Боль в паху от сустава
Rated 5/5 based on 106 student reviews

Боль в паху от сустава. Мочегонные средства при артрозе. 2019-03-26 09:11

Часто боли в спине свидетельствуют о других тяжелых телесных недугах. Проблемы с позвоночником, патология суставов, связок и некоторых групп мышц, системные заболевания и даже онкология могут начинаться с того, что просто начнет болеть поясница. Должна быть прежде всего онкологическая настороженность у страдающего человека. Основные причины такого состояния можно разделить на несколько групп. Это обусловлено сложной анатомической топографией и разнообразной иннервацией поперечно-полосатой мускулатуры паховой области, мышц тазового дна и находящихся рядом внутренних органов. Только проведя комплексную и всестороннюю диагностику,отметив отсутствие такой грозной патологии, как системные заболевания и онкология, врач может назначить необходимое лечение. Тазобедренный сустав, как и позвоночник, принимает на себя основную нагрузку, создаваемую массой тела, когда мы находимся в вертикальном положении (во время движения или в положении стоя). Специфика его строения определяет тот факт, что человек может поднимать, поворачивать ногу во всех плоскостях и совершать вращательные движения. Сустав закрывается ягодичными и бедренными мышцами, а головка бедренной кости – хрящевой тканью. Суставной хрящ (толщина его достигает 4 мм) имеет плотную и в то же время эластичную структуру, что в значительной степени уменьшает трение между контактирующими поверхностями тканей. Для того чтобы поддерживать тазобедренный сустав в здоровом состоянии, необходимо выполнение нескольких условий: Костная ткань быстро изнашивается и становится хрупкой, если к ней не поступает кровь, которая питает ткань через сосуды, проходящие в суставной капсуле, и через внутрикостные сосуды. В кровоснабжении участвует также сосуд, проходящий внутри связочного аппарата, окружающего головку бедренной кости. В пожилом возрасте этот сосуд, как правило, подвергается склерозированию, которое приводит к изменению сосудистого тонуса и диаметра. Здоровый тазобедренный сустав не болит и никак не напоминает о себе. Правда, на тренировках, где включены упражнения на растяжку, в области сустава могут отчетливо прослушиваться щелкающие звуки, и довольно громкие. Но, если этот процесс не сопровождается болью, нет оснований для беспокойства. При максимальном отведении бедра в сторону сухожилия сдвигаются, соприкасаясь с костной тканью, что и вызывает сухой резкий звук. Этот синдром характерен для гимнастов, танцоров и легкоатлетов. При сильном перенапряжении или растяжении мышц бедра может возникнуть тянущая боль в тазу, что никак не связано с воспалительным или дистрофическим процессом. Это мышечная усталость, которая проходит через пару дней без всяких последствий. Если боль сохраняется в течение недели, следует обратиться к врачу: возможно, во время резких движений повредились связки, а это уже требует проведения лечебного курса. Если к этим неприятным симптомам добавляется скованность в движениях (особенно по утрам), необходимо записаться на прием к хирургу. Свидетельством развития патологического процесса являются такие симптомы, как потеря гибкости – трудно наклоняться, забрасывать ногу на ногу, подниматься с кресла. Движения теряют плавность, становятся осторожными, тяжелыми. Такое состояние особенно характерно для людей пожилого возраста, кода хрящевая ткань истончается, а кости становятся хрупкими. Полному восстановлению деструктивные изменения в костно-хрящевой ткани таза не подлежат, но при проведении ранней диагностики, после которой назначаются реабилитационные процедуры и устраняющие боль препараты, вполне можно поддерживать сустав в «рабочем состоянии». Сбалансированная физическая активность, тренировка мышц бедра и таза – один из эффективных способов сохранения социальной активности. В то же время, следует отметить, что в медицинской практике нередко бывают случаи, когда болит поясничный отдел позвоночника, а пациенту кажется, что у него проблемы с тазобедренным суставом. Симптомы практически одинаковые, и только после проведения комплексного обследования можно сделать вывод о характере патологии. Тянущая боль, берущая начало в области тазобедренного сустава и распространяющаяся по ноге во время движения, не утихающая во время покоя, дает основания заподозрить артрит. Скованность движений и хруст в области хряща (а также пожилой возраст) указывают на артроз, болевые ощущения при прикосновении к верхней части бедренной кости нередко являются последствиями травмы, внезапно появившиеся синяки и гематомы – признаки заболевания кроветворных органов. В таблице ниже приведены основные причины болей в области тазобедренного сустава у взрослых, сопровождающиеся иррадиацией по передней или задней поверхности бедра. Стартовая боль возникает во время начала ходьбы или при перемене положения тела, затем пациент "расхаживается". На поздних стадиях болевой синдром может наблюдаться и в покое. Выраженная скованность движений, нарушение подвижности в суставе. Болевой синдром (интенсивность и характер) зависит от расположения и площади пораженного участка, вида травмы (ушиб, вывих, перелом). Есть связь с травмирующим фактором - падением, ударом, ДТП и так далее. Дневные и ночные боли, сопровождающиеся в острой стадии покраснением кожи (инфекционные артриты), лихорадкой, температурой. Артриты при системных заболеваниях более "холодные", на первый план выходят дефигурация и деформация сустава, субфебрилитет, ночные и предутренние боли, нарушение функции и подвижности в суставе. Выраженный болевой синдром (в глубине тканей), протекающий приступообразно, локализованный по боковой поверхности бедра (при вертельном бурсите) или при сидении (седалищно-ягодичный бурсит). Наблюдается в затруднении пациента находиться в положении лежа на боку (усиление болевых ощущений). Исходя из данных таблицы, мы видим, что только по характеру боли определить природу и стадию заболевания невозможно. Конечно, опытный специалист увидит специфические особенности в каждом конкретном случае, но сделать окончательный вывод можно только после комплексного обследования. Так, например, есть основания заподозрить бурсит, кода пациент не может лежать на боку – боль в ноге со стороны воспаленного сустава резко усиливается. Если болит не только тазобедренный сустав, но и наблюдается характерная, раскачивающаяся походка, с наклоном в сторону, то можно ставить диагноз «коксартроз». Тяжелое общее состояние, сопровождающееся сильным недомоганием, нарушением двигательных функций, припухлость сустава указывают на артрит. Но для окончательного заключения необходимо пройти комплексное обследование. Боль в тазу, отдающая в ногу, может быть отраженной, то есть не имеющей отношения к самому суставу. Подобные симптомы бывают при невралгическом синдроме («гуляющая боль»), радикулите, ущемлении седалищного нерва. Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная терапия (МРТ), рентгенограмма, УЗИ тазобедренного сустава, а также его пункция и артроскопия. Из лабораторных методов обследования, как правило, назначаются: Спектр дополнительных методов диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования. Препарат выбирается с учетом возраста больного, общего физического состояния, характера боли, степени ее распространения. НПВС одновременно снимают интенсивность боли и оказывают противовоспалительное воздействие. Наиболее часто назначаемые НПВС — мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Хорошей эффективностью в лечении болевого синдрома обладают инъекции в область сустава (внутрь или периартикулярно) глюкокортикостероидов (гидрокортизон, дипроспан). Следует обратить внимание на тот факт, что самостоятельное назначение обезболивающих препаратов не только не решит проблему, но и будет способствовать ее усугублению. Но если визит к врачу состоится на ранних стадиях, то это в значительной степени повысит шансы на успешное лечение или даст возможность приостановить развитие заболевания.

Список возможных причин возникновения боли в области тазобедренного сустава достаточно длинный. В последние годы, благодаря современным методам исследования, таким как артроскопия, были описаны новые виды патологии тазобедренного сустава. С использованием методов, позволяющих получить изображение пораженного сустава, появилась возможность выявить любую патологию или осложнения после имплантации тазобедренного сустава. В данной статье речь пойдет о повреждениях таза и вертлужной впадины, а также будут приведены примеры специфических тестов. Кроме того, будут рассмотрены наиболее частые осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Тест на ротацию при сгибании тазобедренного сустава на 90° Уже на основании анамнеза можно сделать предварительное заключение. Иногда изолированные травмы или повреждения являются причиной данной проблемы. Часто пациенты, несмотря на болевые ощущения, могут довольно точно воспроизвести движения (например, движения ногой в «боевых» видах спорта). Проверка наружной ротации при исследовании тазобедренного сустава очень важна Причина: внутренняя ротация при сгибании ограничена анатомически. Три важных вопроса пациенту при сборе анамнеза: Снижение объема внутренней ротации по сравнению с непораженной стороной указывает на патологию тазобедренного сустава, особенно важна ротационная подвижность сустава при сгибании его на 90° (рис.1). При сгибании приблизительно на 90° шейка бедра находится очень близко к переднему краю вертлужной впадины. С помощью данного теста (Leg-Roll-Test) проверяется ротация головки бедра в вертлужной впадине Врач проверяет при этом ротацию головки бедра в вертлужной впадине при относительно «расслабленной» капсуле. Ротационный тест («Leg-Roll-Test») также может дать существенное количество информации (рис.2). Снижение внутренней ротации при тестировании может указывать на заболевание тазобедренного сустава. Сочетанные повреждения таза и вертлужной впадины Изолированные трещины таза встречаются относительно редко, чаще они бывают в сочетании с повреждениями вертлужной впадины, слабостью капсулы, патологическими изменениями хряща и дисплазиями. Данные анамнеза о нестабильности, жалобы на «звуковое сопровождение» при сгибании тазобедренного сустава и его «заклинивание» указывают на заболевание тазобедренного сустава. Специфическими тестами для выявления повреждений таза являются тест Фабера, компрессионный тест (Scour–Test) и тест на сопротивление (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test). Тест Фабера позволяет определить причину локализованной боли В таком положении пациент должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Тест Патрика или Фабера (флексия, абдукция, наружная ротация) Пациент лежит на спине. С помощью теста врач может установить, возникает ли характерная боль. Бедро отведено и повернуто наружу; коленный сустав согнут, голеностопный сустав лежит на другой выпрямленной ноге (рис. Компрессионный тест (Scour–Test) Положение пацента лежа на спине, нога согнута в коленом суставе. Во время теста (Scour–Test) терапевт поворачивает ногу пациента с компрессией: сгибание/приведение (а), сгибание/отведение (б) при 80° и 110° Врачу необходимо выяснить, испытывает ли пациент при этом боль, и возникают ли при тестировании акустические феномены, что характерно для патологии сустава. Врач перемещает бедро пациента: сначала сгибание/приведение, затем сгибание/отведение. Тест на сопротивление (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test) Положение пациента лежа на спине с выпрямленными ногами. Тест (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test) позволяет определить проксимальное сопротивление Пациент должен преодолеть это сопротивление. Угол сгибния в тазобедренном суставе варьирует от 80° до 110°. Врач просит пациента поднять ногу (согнуть в тазобедренном суставе) под углом около 30° против сопротивления руки врача, давящей сверху на бедро (рис.5). Это является своего рода провокацией для возникновения боли. Во время проведения данного теста «нагружается», прежде всего, передняя поверхность тазобедренного сустава. Возникновение боли указывает на повреждения таза и хряща. Если во время проведения данных трех тестов получен положительный результат, это является явным указанием на повреждение таза. Причины боли Не только при заболеваниях тазобедренного сустава, но и при повреждениях вертлужной впадины пациента может беспокоить «заклинивание» в суставе. Часто при такой патологии молодые люди в возрасте 20-30 лет, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом, жалуются на возникновение болей в области паха. Частой причиной этого симптома является уменьшение размеров офсета 1. При уменьшении толщины шейки бедра (при появлении так называемой «талии») может быть ограничена подвижность тазобедренного сустава, так как хрящевые структуры могут быть «зажаты» между краем вертлужной впадины и шейкой бедра, что обозначают техническим термином «нарушение кулачкового вала». В связи с особенностями иннервации и большим количеством нервных рецепторов в области таза, при «заклинивании» сустава (чаще в момент вставания), пациент ощущает боль в области паха. Если при острой боли спортсмен, несмотря на симптоматику, продолжает движение, то это происходит в условиях ограничения свободы ротации, как правило, внутренней ротации тазобедренного сустава. Боль проявляется также при уменьшении или увеличении скорости движения и резком повороте. У пациентов с такой патологией при мобилизации и растяжении симптоматика усиливается. Существуют повреждения передней и задней части вертлужной впадины, причем первые встречаются значительно реже. Существуют специальные тесты для этого, которые также являются провокационными с целью выявления боли. Тест для передней части вертлужной впадины: сгибание, приведение и внутренняя ротация Во время выполнения этого теста структуры капсулы и таза ≪зажимаются≫ между краем вертлужной впадины и шейкой бедра. Тест для задней части вертлужной впадины: экстензия и наружная ротация В таком положении «провоцируется» боль при повреждении задней поверхности тазобедренного сустава. Существуют повреждения передней и задней части вертлужной впадины, причем первые встречаются значительно реже. Существуют специальные тесты для этого, которые также являются провокационными с целью выявления боли. Тест для задней части вертлужной впадины (Posterior-Test) Врач полностью разгибает и поворачивает наружу свисающую с края кушетки ногу пациента (рис.7). При возникновении боли в области ягодицы результат теста считается положительным. Тест для передней части вертлужной впадины (Anterior-Test) Врач максимально сгибает ногу пациента, приводит ее к туловищу, поворачивает внутрь (рис. Если была выявлена патология тазобедренного сустава или вертлужной впадины, после консультации ортопеда проводится инструментальное обследование для утонения диагноза и определения степени повреждения. Хирургический метод применяется для восстаноления внутренней структуры и функции сустава. Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Как было сказано выше, усовершенствованные техники обследования помогают выявить не только явную патологию, но и послеоперационные осложнения. Например, после эндопротезирования тазобедренного сустава при нормальном протекании послеоперационного периода – имплантат стабилен, пациент не чувствует боли. При осложнении – пациент жалуется на стойкие боли, мышечную слабость. При этом ни медикаментозная терапия, ни физиотерапия оказываются не эффективными. В случаях нестабильности эндопротеза, повреждения вертлужной впадины и непереносимости металла после тщательной диагностики хирург должен произвести замену эндопротеза. Но это может привести к новым проблемам, связанным с развитием патологии в периартикулярных тканях. Часто возникают боли, мышечная недостаточность абдукторов, ирритация поясничных связок и наружных ротаторов, а также периартикулярное окостенение. При нестабильности вертлужного или бедренного компонента пациент страдает от боли при нагрузке. Боль возникает в процессе повседневной деятельности, а также при выполнении упражнений. Простой тест для провокации боли при нестабильности бедренного компонента – тест для ротаторов тазобедренного сустава. Во время тестирования пациент находится в положении лежа на спине, бедро и голень согнуты под углом 90°. Тест на сопротивление для ротаторов тазобедренного сустава: положительный при ослаблении стержня эндопротеза Эта патология хорошо выявляется при рентгенологическом исследовании. Вращение в тазобедренном суставе осуществляется против сопротивления руки врача, удерживающей голень (рис.8). При нестабильности септического генеза врач должен провести дополнительные исследования, например, сцинтиграфию или пункцию тазобедренного сустава. Некорректные размеры имплантата также могут явиться причиной боли. Возникает опасность повышенного износа компонентов протеза и нестабильности сустава. Вертельные боли возникают из-за воспаления надкостницы в области вертела. Причинами осложнения являются слабость мышцабдукторов или раздражение tractus iliotibialis. Пациент жалуется на боли при разбеге, лежании на боку и присмене положения. На рентгеновском снимке можно часто наблюдать неровную поверхность вертела. К сожалению, нет научных данных, описывающих такую патологию. Лечение проводить в данном случае достаточно сложно. Врачи часто назначают физиотерапию (при мышечной слабости и уплотнении мышц) и медикаментозное лечение. К оперативной ревизии вертела прибегают крайне редко. Кроме вертельных болей, после эндопротезирования тазобедренного сустава часто возникает слабость ягодичных мышц. Для этого есть несколько причин: хирургическое мышечное повреждение, повреждение нервов или отрыв мышцы в области вертела. Слабость мышц может возникнуть из-за отложений жира в мышечных структурах, что можно выявить при помощи МРТ. Кристиан Пфиррманн и его коллеги из многопрофильной клиники Балгрист после проведения исследований пришли к выводу, что у пациентов с симптоматикой после эндопротезирования тазобедренного сустава часто встречаются повреждения сухожилий мышц-абдукторов и отложения жира в m. И когда пациент не достигает успеха в лечении, это, безусловно, не означает, что он не пытается его достичь. В таких случаях необходима консультация хирурга Раздражение сухожилий поясничной мышцы: операция освобождает от боли, частой причиной раздражения сухожилий поясничной мышцы является вентрально расположенный край вертлужной впадины. Типичны жалобы пациента на боль в паховой области при подъеме по лестнице и при поднятии ноги. Тест на сопротивление или «Scour–Test» без компрессии, как правило, дает положительный результат. При проведении визуальной диагностики выявляется «неблагоприятное», в частности, дорсальное положение вертлужной впадины. Оперативная терапия освободит пациента от боли и приведет к улучшению его функций, необходимых в каждодневной деятельности. В процессе лечения часто прибегают к замене вертлужной впадины. Как компенсировать «недостаточность» сухожилия поясничной мышцы, до сегодняшнего дня научно не обосновано. Периартикулярные окостенения могут приводить к болям и ограничениям движения. Как правило, через год после операции хирург производит иссечение окостенений, если у пациента сохраняется недостаточная подвижность. Точное обследование позволяет выявить осложнения Влияние хирургического воздействия на цельность и функции мышц бедра в большей части неизвестно. От новых, так называемых «малоинвазивных» хирургических техник, ожидается, что травмирование мягких тканей будет сведено к минимуму, что позволит проводить реабилитацию в более короткий срок. Но как классические, так и новые хирургические техники могут приводить к возникновению осложнений. Чтобы их выявить, необходимо проводить тщательное обследование. При патологии и после операций тазобедренный сустав испытывает нарушения сенсомоторной системы с изменениями мышечной активности. Исследования показывают, что у пациентов с артрозом тазобедренного сустава значительно снижена мышечная сила по сравнению с контрольной группой. Происходят также изменения двигательного стереотипа: после операции на тазобедренном суставе меняется походка пациента. Исследователи установили, что после операции на коленном суставе из-за отека, выпота и боли снижается функция m. Поэтому они советуют после операции проводить иннервационную тренировку m.quadriceps. Хотя данный результат мы наблюдали на примере коленного сустава, наш опыт можно перенести и на m. Поэтому после операции необходимо начинать сенсомоторную тренировку m. Селективная тренировка отдельных мышц, как и общая тренировка мышечных цепочек, необходима, чтобы оптимально стимулировать нейромышечную систему. Для поддержания тонуса и кровообращения в мышцах, лишившихся большого количества периферического рецепторного поля в результате операции, используется электромиостимуляция. Чувство боли справа в паху у мужчин - частая жалоба в медицинской практике. Этот симптом очень специфичен и может говорить о множестве заболеваний. В тазобедренной области находятся крупные кровеносные сосуды и семенной канатик мужчин. Болевой сигнал, который идет из органов малого таза не обязательно говорит о том, что сам очаг боли именно там, где ощущается. Грыжу можно определить по набуханию в правой стороне паха. При осмотре мужчины лучше диагностировать скрытую грыжу можно при помощи введения пальца в мошонку. Во время кашля давление в брюшной полости увеличивается и в грыжевое отверстие возможно попадание петли кишечника. При небольшом грыжевом отверстии и большой петле кишечника возможно ущемление грыжи. Причиной боли в паху может быть низко расположенный камень в почке. В этом случае боль может возникнуть неожиданно и держаться несколько дней. Появится острая боль в пояснице, отдающая в паховую область, частые позывы в туалет и кровь в моче. Появление боли, возможно, при остеохондрозе позвоночника поясничного отдела. Чаще всего боль в паху справа у мужчин появляются при мочеполовых инфекциях, например хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз. Заболеваниями, при которых может ощущаться боли в правой стороне паха могут быть: 16 Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Боль в паху от сустава

Боль в паху справа у мужчин

Гребенчатая мышца — самая высокая на внутренней стороне бедра, она находится как раз под паховой складкой. Её название происходит от латинского слова, означающего гребень. И действительно, она имеет форму и размер гребней с длинными зубцами, которые женщины носили в волосах в старые времена. Эта мышца имеет также бороздки, напоминающие зубчики гребня. Гребенчатая мышца прикрепляется к нижней части лобковой кости и к задней стороне бедренной кости, недалеко от ее верхушки. Они же благодаря этим движениям помогают класть ногу на ногу. Боль от пусковой точки в гребенчатой мышце возникает глубоко в паху, под складкой, там, где нога присоединяется к туловищу (рис. Это может быть острая или тупая ноющая боль, которая, как кажется, исходит из тазобедренного сустава. При сильном вытягивании бедра боль усиливается, но диапазон движений ноги в остальном не ограничен. Обратите внимание, что несколько других мышц могут вызывать боль в паху, включая поясничную, тонкую и три приводящие мышцы. Когда вы неожиданно падаете или поскальзываетесь, гребенчатая мышца испытывает чрезмерное сокращение или перерастяжение. Форсированное растяжение или сокращение ее во время занятий гимнастикой или бега, как правило, формирует пусковые точки. Совсем неразумно садиться на шпагат, например, если вы не в форме. Косой удар в футболе внутренней стороной ноги также представляет серьезную работу для гребенчатой мышцы. Утомляет гребенчатые мышцы и обхват коленями боков лошади во время катания верхом. Вредно слишком много сидеть в постели, особенно скрестив ноги или крепко держа их вместе. Гребенчатые мышцы сильно напрягаются, если поднять кверху широко разведенные ноги. Пусковые точки образуются в гребенчатой мышце после замены тазобедренного сустава, и у пациента остаются после операции «загадочные» боли. Поберегите свои гребенчатые мышцы и не сидите слишком долго, скрестив ноги или крепко сжав их вместе. Если вы потянули эту мышцу во время бега, спортивной игры, занятий гимнастикой или в процессе зарядки, попробуйте продумать, какое именно движение могло растянуть и чрезмерно сократить мышцы внутренней части бедра. Такие движения включают резкое перекидывание одной ноги через другую и очень широкие шаги во время ходьбы. Найдите гребенчатую мышцу прямо под паховой складкой. Иногда эта мышца бывает расположена очень глубоко и её невозможно выявить при отдельном сокращении, но попробовать стоит. Почувствуйте эту мышцу на дне мягкого треугольного углубления внутри портняжной мышцы (рис. Этот бедренный треугольник ограничен паховой связкой (представленной паховой складкой), портняжной и длинной приводящей мышцей (см. 9.7 и 9.35 в помощь определению портняжной и длинной приводящей мышцы). Когда эти две мышцы сокращаются, они образуют мышечный треугольник в форме буквы V наверху бедра, расположенный немного ближе к его внутренней части. В положении стоя массируйте гребенчатую мышцу пальцами обеих рук (рис. В положении сидя вы сможете достать до мышцы большим пальцем противоположной руки с отягощением. Через пах проходят бедренный нерв, артерия и вена, поэтому не прибегайте ни к какому массажному аппарату, а ваши пальцы не причинят им вреда, если вы будете осторожны. В случае если вы почувствуете биение бедренной артерии под пальцами, просто сдвиньте их немного в сторону. Эту область легко травмировать, поэтому планируйте работать над ней осторожно, в течение нескольких дней. А это значит, что боль в тазобедренном суставе знакома многим людям. Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Серьёзная боль может распространиться вниз до голени. И напротив, нога может не болеть, но неприятные ощущения охватят поясничный отдел. Боль в тазобедренном суставе часто сопровождается скованностью в движениях при ходьбе:• невозможно сгибать бедро; • сложно осуществлять боковые движения. Соответственно появляются и боли в пояснице и ногах. В этом случае врач назначит приём комплексных витаминов. Принимать его можно только до 34 недели беременности. В тазобедренном суставе боли появляются и в случае остеомаляции. Женщина тогда не имеет возможности самостоятельно двигаться, она становится жертвой постоянных переломов. В этом случае приходится чаще всего делать прерывание беременности по медицинским показаниям. А при усугублении ситуации, нужно обязательно все симптомы сообщить своему врачу. Таким образом, ребёнку становится проще пройти по родовым путям. При беременности более 10% женщин страдает от болей в тазобедренном суставе. При ходьбе при этом появляются боли в костях таза, а походка становится «утиной». Но когда это сильное размягчение, то появляется заболевание. Развивается оно при беременности на фоне недостатка кальция. И если появились серьёзные боли, нужно сразу же обращаться к специалисту. Он поможет провести диагностику и выявить причину проблемы. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение. Для начала специалист назначит рентгенографическое исследование. Его результат поможет установить истинную причину болей в тазобедренном суставе. Они нередко становятся последствиями неправильного образа жизни, плохих метеоусловий, неполноценного и несбалансированного питания. Боли могут не только быть локализованы в области таза или бедра. Они часто распространяются на всю ногу, включая голень и даже стопу. Такие болевые симптомы провоцируются проблемами с позвоночником. Тем более что у женщин боли в тазобедренной области бывают связаны с наступлением менструации, беременности или климакса. Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое: Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Постоянные боли и хруст в суставах или спине со временем приводят к поистине страшным последствиям: локальное или полное ограничение движений вплоть до инвалидности. На сегодняшний день ревматологи России по результатам многочисленных тестов выявили пока единственное действительно эффективное средство, которое ЛЕЧИТ, а не просто снимает боль. Оказалось, что рецепт лекарства известен десятилетиями, но фармацевтам было не выгодно выпускать его на рынок.

Когда возникает боль, человек начинает ощущать дискомфорт. От интенсивности болевых ощущений зависит решение человека: перетерпеть боль в надежде, что «само пройдет», или обратиться к врачу. Мест локализации боли в организме человека немало: голова, область грудной клетки, желудочно-кишечный тракт, конечности и т.п. Одним из таких мест локализации является паховая область, о ней и пойдет разговор в рамках этой статьи. Итак, пах – это область тела внизу живота, по форме напоминающая два треугольника, справа и слева. Сбоку их ограничивает паховая складка, сверху – область подвздошной кости. Прямая мышца в области живота ограждает паховую область с внутренней стороны, вот такие «координаты». Если уточнить, то у мужчин паховая область анатомически соединена с семенными канатиками, у женщин – с детородными органами: маткой и придатками. Обычный человек не вдается в терминологию, называя паховую область «низом живота». По этой причине далее речь пойдет о болевых ощущениях, которые возникают «внизу живота», чтобы все, о чем будет говориться ниже, было понятно любому человек без ограничений. Уже потому, что строение организма у женщины и у мужчины – разное, то и причины, вызывающие боль, могут быть разными. Если женщина жалуется, что появились боли в правом боку, нельзя эту жалобу оставлять без внимания. Угроза выкидыша также выражается тянущими болями в низу живота. Такая реакция организма может быть вызвана рядом серьезных заболеваний, диагностировать которые сможет только врач. При внематочной беременности, вернее при её особом виде. Если у женщины матка отклонена от центра, то и боли будут отдавать в правую сторону. Растяжение связок, которое неизбежно при беременности, характеризуется болями ноющего характера. Начиная со второго семестра ребёнок активно двигается. Причины, вызывающие болевые ощущения внизу живота, могут быть связаны с беременностью. Это когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке трубы. Если вовремя не диагностировать состояние и не провести операцию, то происходит разрыв трубы с кровотечением. При этом будущая мама может ощущать давление, которое характеризуется как боль. Однако, врачам известны и другие возможные очаги боли, требующие пристального внимания. Боли в начале несильные, затем, по мере прогрессирования беременности, становятся всё более выраженными и нестерпимыми. В частности, при патологии яичников, когда вокруг яичников имеются поликистозные образования, или попросту, кисты. Кроме того, разрыв яичника (или апоплексия) может произойти «на пустом месте», когда женщина совершенно здорова. К таким случаям можно отнести случайную травму, поднимание тяжелых предметов, или слишком интенсивный половой акт. В том боку, где происходит разрыв, женщина сразу же чувствует резкую боль. Нестандартный случай – перекрут яичника или ножки кисты, в результате чего происходит нарушение кровообращения участка тканей, расположенных ниже перекрута. Боли острого характера возникают при перекруте яичка, при котором боли распространяются не только на паховую область, но и на мошонку. Кисты семенного канатика не вызывают острых болей, но, тем не менее, они причиняют неудобство обладателю этой патологии. Следующей причиной болей в паху является инфекция мочеполовых органов. Интенсивность болевых ощущений в данном случае находится в прямой зависимости от степени нарушения нормального кровообращения. При этом пациент жалуется на затруднение мочеиспускания, наличие слизи и крови в моче. Воспаления органов паховой области при хронических заболеваниях сопровождаются, как правило, тупой болью. При заболеваниях, передающихся половым путём, могут наблюдаться выделения различного характера. Воспалительные процессы половых органов (эпидидимит, везикулит, орхит) также могут стать причиной болевого синдрома. Такие мужские проблемы, как простатит, аденома сопровождаются не только болями в правом паху, но и эректильной дисфункцией, бесплодием. При остром характере заболевания человек ощущает интенсивную, резкую боль. Нередко у мужчин диагностируется варикоцеле, которое заключается в расширении вен семенного канатика. При онкологических заболеваниях каждый день имеет принципиально важное значение. Болевые ощущения могут быть острыми и хроническими. Паховая грыжа, когда из-за несостоятельности пахового кольца через него выпячиваются петли кишечника. Квалифицированно решить вопрос с обследованием и назначением лечения может только врач. Однако, такая градация вовсе не означает, что тупые боли не «заслуживают» внимания и медицинского вмешательства. Боль в боку справа может быть вызвана запорами, нерегулярным стулом. Причину такого явления, опять же, сможет назвать врач. Несерьезная, при беглом взгляде, проблема, может повлечь очень серьезные последствия. Лимфаденит – это явление, которое в результате воспалительных процессов или инфекции вызывает дисфункцию лимфатических узлов. Заболевания органов малого таза могут быть вызваны физическими перенапряжениями, интенсивными спортивными тренировками и прочими явлениями. Опухоль может вызывать, как тупую, так и острую боль. Причиной резкой боли в правой паховой области может быть воспаление аппендикса – червеобразного отростка, находящегося в кишечнике. Операция по удалению аппендицита – распространенное явление. Для врача, и для пациента лучше, когда операция проходит не в экстренном, а в плановом порядке. К острой боли могут привести растяжения связок, сдавливание нервов, интоксикация, и прочие явления. Важно понимать, что хронические явления могут вызвать резкую боль, образуя флегмоны и различные абсцессы. Специалисты отмечают, что в данном случае возникающая боль не зависит от возраста и пола пациента. Коварство этого заболевания заключается в том, что оно протекает бессимптомно. Боль распространяется в подреберную область, затем опускается ниже, и прекращаются совсем, когда камни выйдут из мочеточника наружу. Остеохондроз, грыжа позвоночника могут стать причиной сильной «стреляющей» боли, усиливающейся при активации движений, физической нагрузке и поднимании тяжелых предметов. Причину болевых ощущений быстро установить (тем более, без врачебного вмешательства), чаще всего, невозможно. Дипломированные и опытные врачи из клиники «Виталис» грамотно и оперативно проведут диагностику, и выявят причину любого явления, независимо от интенсивности, характера и места локализации боли. В особо сложных случаях врачи созывают профессиональный консилиум с целью принятия коллегиального решения. При таком подходе любое заболевание перестает быть проблемой. Здоровый, нормально функционирующий сустав имеет форму полушария, а головка бедренной кости покрыта вертлужной впадиной. Подвижность тазобедренного сустава, самого мощного в организме человека, достаточно обширна: Опора приходится на головку бедренной кости. При опоре на одну конечность нагрузка на головку равна четырем массам тела. То есть, если человек весит 70 кг, при опоре на одну нижнюю конечность нагрузка равна 280 кг. Движения таза направлены на сохранение равновесия и поддержание устойчивости. Очень значима роль связки головки бедра в этом сложном механизме: Из самых распространенных повреждений травматического характера перелом шейки бедра считается самым опасным. В остальных случаях боль в бедренном суставе может быть связана с различными факторами. Самая распространенная и типичная проблема – артрит. С возрастом он поражает в первую очередь именно тазобедренный сустав. При вставании из положения сидя происходит «прострел». В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. Если чувствуется ноющая боль в правом тазобедренном суставе или левом, или обоих сразу, скорее всего, начинает развиваться деформирующий артроз. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом. На следующей стадии этого заболевания человек чувствует боли при вставании, повороте тела, начале движения. Мышцы вокруг тазового бедра все время напряжены, поэтому боль в суставе может наблюдаться и ночью. Реже воспаляются подвздошно-гребешковая и седалищная сумки. Воспаление жидкостного мешочка (бурсит) чаще поражает вертельную жидкостную сумку.


Боль в паху от сустава

Боль в паху от сустава

- медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Теперь обнаружила в подмышке лимфоузел, болит очень в ПМС, боль усиливаются в ногах мышцы, в паху болят ноют, и после месячных недели 2все тело болит, особенно ноги борцевые кости, за коленями, постоянно реву, страх. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Вы можете задать вопрос на тему 'боль в ноге от паха до колена' и получить бесплатно онлайн консультацию врача. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. Год назад начались проблемы со спиной, в пояснице грыжа оказалась, пролечилась, хватило на месяцев 4, снова обострение, прошла лечение, не помогает уже ничего, на время короткое! Только продолжение очных консультаций и выполнение рекомендаций Ваших врачей я вижу как оптимальный вариант для Вас. В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Путь к диагностике может оказаться долгим, а параллельно много надо учитывать из Вашего образа жизни. Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны". Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. - невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Вероятнее всего речь идет об аутоиммунном процессе, в котором токсоплазмоз является всего лишь одной вероятной причиной. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Два дня лежала, 15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14: ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава. Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15 Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол. Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии. Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки". Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан. С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали. Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна). Результаты обследований: Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование: 7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. 28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода. Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева. Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб: Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий. При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии. МРТ головного мозга: 15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста). Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л 22/02/16 фібріноген 4,2 г/л, ПТІ 94% Виписана за місцем проживання в задовільному стані Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице): Вестібо 24 - 2 рд -1 мес Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней 22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. КТ поясничного отдела 24/03/15 КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Обстеження: -Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва -Уз доплерография артерий нижних конечностей 22/02/16 Оценка результата: Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлн А, ЗТА справа, ОБА, ПКлн А, ЗТА, ПТА слева; Скорость кровотока сохранена на всех сосудах; ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева. Сейчас: Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80 Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо) Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет. Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить? Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. КТ шейного отдела 10/4/15 КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7. Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В вит С. КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Заключение: Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы. Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. КТ грудного отдела КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). 18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. 19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). 067-731-53-13 Здравствуйте, мне 15 ноября сделали операцию по удалению варикозных вен на правой ноге, 6 разрезов ниже колена и 3 разреза выше колена и один в паху. У меня беременность 35 недель, и 2 недели назад у меня начала болеть левая нога, при ходьбе появилось посинение и отек. И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Здравствуйте.12.09 2013 сломана шейка бедра. сделан остеосинтез. Вскоре ходила по дому на ходунках,а с 26 июня 2014 иногда тдаже ходила по двору с одной палочкой. Ступня ноги постоянно отекает и синеет(при стоячем и сидячем положении),за ночь все более-менее проходит. Но мне почемуто кажется что именно после массажа у меня начались проблемы. Нила Александровна, вопрос о том, почему Вас не предупредили о возможности протезирования, задайте оперировавшему Вас врачу. 18 ноября меня выписали, всё было нормально, ходил, ничего не болело практически, только немного тянуло. Показавшись хирургу, он назначил мне 10-дневный постельный режим и в то же время я начала принимать клексан 0,7*1, ескузан 15 кр*3р, нормовен 1т*2р, витамин С 1т*3р. Заключение: визуализируется оклюзийный тромбоз левой внешней клубовой вени, общей бедренной, и подколенной вен. Назначили лечение:эластические чулки 2 компресии (Носить, когда хожу, при отдыхе снимать), кардиомагнил 75мг 1т*1 раз (3 мес), флебодия 1т*1р (1мес), троксевазин 1т*2р (14 дней), местно лиотон гель. У нее сильные боли в ноге и в паху, ноги ниже колен отекают. А с палкой почему-то ходить не может, не получается найти равновесие, чтобы ступить здоровой ногой. До травмы она вела очень активный образ городской жизни, а теперь не може выйти из дома, хотя обслуживает себя сама. Делала ренген-говорили все хорошо,иногда-обезбаливающие. Сказали сильно уменьшается суставная щель,развился,а может он и был в моем возрасте,артроз,кость размягчается. А, если есть показания, винты можно удалить сейчас и выполнить эндопротезирование тазобедренного сустава. 20 ноября вокруг разреза в паху образовалось уплотнение и теперь при ходьбе там трёт и вызывает боль. Скажите, правильно ли назначено лечение и эффективно ли оно в моем случае. У моей бабушки с 2009 года перелом левой шейки бедра. Операции по замене сустава очень боится (боится наркоза и говорит, это очень дорого) У нее слабое сердце, аритмия и низкий пульс (53-54). Нужна ли в таком случае операция и очень ли велик риск в таком возрасте? Сильные боли в области бедра,паха,могу лежать только на здоровом боку.на спине не могу.болит ягодица. Я нахожусь сейчас дома, могу ли я немного ходить (почти все время лежу так, как есть боль в паху и с внутренней стороны от паха к колену)??? И еще могу ли я сама родить, так как гинеколог сказала, что да, не опасно ли это????? Добрый день, у меня в последнее время начались частые боли в ногах, раньше тоже наблюдалось, давящие боли и жжение на изгибе, с обратной стороны колена но они как появлялись так и уходили, сейчас все больше боли в районе икроножной мышцы ближе к голени, боль давящая, такое чувство ка что то мешает, потом выше в районе изгиба (колено) с внутренней стороны, и выше задней части бедра, пах, боли давящие, когда приседаеш на корточки, как будто что то передавливаеш, неудобно и дискомфорт, иногда болит как будто по свей протяженности ноги, начал замечать если обувь тесновата то немеют ноги в месте сдавливания, что бы это могло быть? Подобные жалобы могут возникать как при заболевании сосудов, так и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сломала кость в щиколотке правой ноги 1 августа, сильно подвернув сустав, гипс сняли и выписали на работу в первых числах сентября. При сидении мне кажется что я ощущаю что там что-то есть. Сейчас сделали ренген и врач предлагает вынимать винты и делать укол в сустав. Рекомендую проконсультироваться у флеболога (ангиохирурга) и невролога. Остался синяк с внутренней стороны щиколотки под косточкой-не прошел по сей день. Если чесно сказать то я уже не очень уверенна в том что говорит врач. 30октября во время открывания форточки, не сдвинув стопы с места, вдруг, ощутила "взрыв" в щиколотке и сильную боль от которой упала, встать не смогла. Почему он не предупредил меня что в моем возрасте надо было ставить эндопротез а не остеосинтез. Утром в травматологии определили перелом со смещением в той же щиколотке, но уже соседние две кости. Рядом с моим городком Львов, Черновцы-там ставят протезы. Сейчас мне приходится принимать 2-3 таблетки обезбаливающих и стараться поменьше нагружать ногу. В стационаре, после консультации профессора, выправили смещение и загипсовали до бедра на 2,5 мес. Гипс сняли-конец янв.,перелом окнчательно не сросся! - назначили кардиомагнил, варфарин 1,5т, анавенол, лиотон,эласт.бинт. Мне почти 59 лет, очень пугает перспектива остаться на костылях. Ч/з месяц появилась боль в колене, уговорила укоротить гипс в конце декабря, боль в колене не прекратилась, рентген, кроме артроза,ничего не показал,а в январе появились синюшность, отек ноги почти до паха. Постепенно ушла синюшность, уменьшилась отечность, но боль в колене не проходит абсолютно,причем при сгибании( разрабатываю суставы после перелома) боли нет совсем, резкая боль при попытке слегка (на костылях) опереться на ногу или спонтанно в положении лежа, когда двигаю ногой. Поскольку травматолог не видит причины боли в суставе со своей стороны, прошу подсказать-может ли трамбоз периферийного сосуда вызывать такую боль и достаточно ли назначенного лечения, т.к. О какой работе идет речь если нет сращения перелома? скорее всего на работу выходить в начале марта, а я совсем не могу наступать на ногу. Проблему нужно решать совместно травматологу и сосудистому хирургу. Помогите, пожалуйста, сориентироваться, к какому доктору лучше обратиться с проблемой. У меня без всяких видимых причин начались боли в правом паху при попытке повернуть стопу( например, одеть носок), попытке оставить ногу в сторону(хотя бы на ширину плеч). Как травматолог, могу сказать, если перелом не срастается, нужно менять метод лечения. Если стать стопой на нервную поверхность, то это вызывает очень резкую, непродолжительную боль. Рентгенограмма сустава без отклонений, в поясничном отделе позвоночника есть ОХЗ, де формирующий спондилез, но доктор сказала, что это не может быть причиной моих болей. Пила курс ксефокама, мидокалма и мовиназу, стало хуже, стало простреливать от паха вдоль бедра. Боли стали немного слабее по интенсивности, изменился характер боли: направление боли- от паха, по окружности к наружной стороне бедра. Несколько раз простреливало слабенько в паху слева. При попытке согнуть правую ногу в колене и отвести в сторону боль в паху, напряжение и щелчки где-то в позвоночнике. Не менее 16 часов каждый день, не приседая ни на секунду в буквальном смысле этого слова, проводит жительница английского города Лестер. И причина такого «непоседливого» образа жизни кроется не только в ее трудолюбивом характере: 3 года тому назад после перенесенной операции гистерэктомии – удаления матки Линда Берджесс полностью утратила способность сидеть. Ошибка хирургов теперь сказывается невыносимой болью при любой попытке принять сидячее положение. Страшнее всего для несчастной – необходимость посещения туалета… Если у Вас возникла боль в правом плече, возможно, это пристут аппендицита. Боль в области тазобедренного сустава Патологические изменения, которые развиваются в области тазобедренных суставов (ТБС), имеют различное происхождение и механизмы развития, но основным их проявлением является боль. Точно установить природу такой боли зачастую не удается. В англоязычной медицинской литературе подобные нарушения в астоящее время классифицируются как болевой синдром большого вертела (БСБВ). Тазобедренные суставы (ТБС) и мышцы тазового пояса играют ключевую роль в обеспечении повседневной физической активности человека. Патологические изменения, которые развиваются в этой области, могут стать причиной функциональной недостаточности и существенного ухудшения качества жизни. Эти заболевания имеют различное происхождение и механизмы развития, но все они сопровождаются болью в области ТБС. Точно установить природу такой боли зачастую не удается. В англоязычной медицинской литературе такие изменения в настоящее время классифицируются как болевой синдром большого вертела (БСБВ). Ранее такие нарушения принято было обозначать как вертельный бурсит (ВБ). Причины возникновения болевого синдрома большого вертела. Расположенные в области большого вертела синовиальные сумки (СС) облегчают скольжение прикрепляющихся здесь сухожилий. Причиной развития ВБ могут быть чрезмерная физическая нагрузка, повреждение этой области, полученное в результате травмы, а также системный воспалительный процесс, связанный с такими заболеваниями, как РА или ревматическая полимиалгия. Однако диагноз ВБ зачастую устанавливается по ошибке. В то же время изменения средней ягодичной мышцы были зафиксированы почти у всех пациентов этой группы. В небольшом исследовании, в которое было включено 5 больных, направленных на протезирование ТБС, при морфологическом исследовании вертельных СС не выявлено различий между 2 пациентами, имевшими клинические признаки БСБВ, и 3 пациентами, не имевшими таких признаков. Средняя и малая ягодичные мышцы играют основную роль в отведении бедра, и их поражение может провоцировать возникновение клинической симптоматики БСБВ. Основная часть сухожилия средней ягодичной мышцы прикрепляется к задневерхнему отделу большого вертела, а латеральная часть — к его латеральному отделу. Сухожилие малой ягодичной мышцы прикрепляется к переднему отделу большого вертела. Повреждение этих структур в результате избыточной нагрузки и микротравматизации, а также возникающие здесь воспалительные изменения сопровождаются клиническими признаками БСБВ. Такие нарушения могут быть обусловлены стереотипной спортивной или профессиональной нагрузкой, депонированием кристаллов, а также инфекционным процессом, в частности туберкулезом. Обычно изменения возникают в местах прикрепления сухожилий к большому вертелу, после чего в патологический процесс вовлекается смежная СС. Расположенные в области большого вертела СС представляют собой непостоянные образования, но три из них встречаются у большинства людей. Эти СС облегчают скольжение ягодичных мышц, ПББТ и мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Маленькая СС малой ягодичной мышцы лежит выше и кпереди от большого вертела. СС большой и средней ягодичных мышц имеют более крупные размеры. СС большой ягодичной мышцы находится кнаружи от большого вертела между сухожилиями средней и большой ягодичной мышцы. Ее воспаление считают наиболее частой причиной БСБВ. При анатомическом исследовании области большого вертела обнаружили СС большой ягодичной мышцы в 13 из 16 случаев. В каждом из этих 13 случаев СС большой ягодичной мышцы располагалась на поверхности сухожилий малой, средней ягодиных мышц и боковой широкой мышцы бедра в проекции зоны их прикрепления к латеральной поверхности большого вертела. Эту СС авторы обозначали как глубокую СС большой ягодичной мышцы, или глубокую основную СС, если на этом участке было более 2 СС. В 5 случаях обнаружена как минимум 1 дополнительная СС большой ягодичной мышцы. препарировали 18 тазобедренных суставов и идентифицировали 4 СС, располагавшиеся под большой ягодичной мышцей (глубокую, дополнительную глубокую, поверхностную и ягодично-бедренную). Эта поверхностная СС имела небольшие размеры и располагалась на поверхности большой ягодичной мышцы, вблизи ее соединения с широкой фасцией бедра. Глубокую СС большой ягодичной мышцы часто называют вертельной СС. В 2 из 16 случаев была выявлена 1 глубокая и 2 поверхностные СС. Она находится под широкой фасцией бедра и большой ягодичной мышцы и обнаружена в 16 из 18 случаев при анатомическом исследовании. Дополнительная глубокая СС большой ягодичной мышцы находилась позади основной и присутствовала в 6 из 18 случаев. В 8 из 18 образцов кнаружи от глубокой располагалась поверхностная СС большой ягодичной мышцы. Ягодично-бедренная сумка имелась в 17 из 18 образцов, но лишь в 10 случаях она была связана с большим вертелом. В этих случаях она лежала ниже большого вертела, глубокой и поверхностной СС большой ягодичной мышцы и контактировала с ПББТ в зоне его соединения с волокнами этой мышцы. Под сухожилием средней ягодичной мышцы на передней поверхности большого вертела выявлено 3 СС. Более крупными из них были передняя СС средней ягодичной мышцы, имевшаяся в 16 из 18 образцов, и СС грушевидной мышцы, выявленная в 15 из 18 случаев. Кроме того, в 4 из 18 образцов имелась дополнительная СС грушевидной мышцы. Передняя СС средней ягодичной мышцы находилась под сухожилием средней ягодичной мышцы кпереди от СС грушевидной мышцы и верхушки большого вертела. СС грушевидной мышцы лежала около места прикрепления ее сухожилия к верхушке большого вертела. Еще 2 СС выявлены под сухожилием малой ягодичной мышцы — основная и дополнительная СС малой ягодичной мышцы. Основная СС малой ягодичной мышцы присутствовала в 15 из 18 образцов при анатомическом исследовании и находилась под передним краем малой ягодичной мышцы в зоне ее прикрепления к переднему отделу большого вертела вблизи его верхушки. Дополнительная СС этой мышцы имелась в 7 из 18 образцов вблизи места прикрепления сухожилия малой ягодичной мышцы к переднебоковому отделу большого вертела. Таким образом, в области большого вертела имеются 3 постоянные и довольно много дополнительных СС. Наличие большого числа непостоянных СС, имеющих вариабельную локализацию, возможность иррадиации боли из других зон, включая ягодицы, паховую область и нижнюю часть спины, существенно затрудняет диагностику и может быть причиной недостаточной эффективности локальной инъекционной терапии. Клиническая картина и диагностика болевого синдрома большого вертела БСБВ обычно проявляется стойкой болью в области наружного отдела ТБС и/или ягодиц, которая усиливается, когда больной лежит на стороне поражения, встает, долго стоит, сидит, положив ногу на ногу, поднимается по ступеням или бежит. Для ВБ характерна боль, иррадиирующая вдоль латерального отдела бедра. Боль, иррадиирующая в пах или вдоль бедра, может имитировать симптоматику грыжи диска . Иррадиирующие боли могут затруднять диагностику, поскольку локализация ПББТ совпадает со средними поясничными дерматомами. Симптоматика ВБ может напоминать не только корешковую боль, но и боль, иррадиирующую из других структур, включая дугоо-тростчатые суставы и связки поясничного отдела позвоночника, а также крестцово-подвздошные суставы. Больной лежит на спине, пораженная нога согнута, отведена и ротирована кнаружи в ТБС, ее голеностопный сустав помещается на бедро здоровой ноги. Кроме того, нарушение иннервации окружающих структур может сопровождаться нейропатическими симптомами, напоминающими БСБВ. Врач кладет одну руку на переднюю верхнюю ость подвздошной кости, а другой рукой давит на пораженную ногу Тест считается положительным при появлении боли в области ТБС на стороне поражения. Эти нарушения в ряде случаев связаны с патологией нижнего ягодичного нерва, который иннервирует большую ягодичную мышцу и формируется из вентральных ветвей спинальных нервов Ьу-8п и верхнего ягодичного нерва, который образуется из нервных корешков Ьіу-8і и иннервирует верхний отдел шейки бедра, мышцу, натягивающую широкую фасцию бедра, среднюю и малую ягодичную мышцы. Диагноз может быть подтвержден при наличии первых 2 и 1 из оставшихся критериев. При проведении дифференциальной диагностики следует также учитывать возможность поражения сухожилий и разрывов средней и малой ягодичных мышц. Обычно она определяется либо в зоне прикрепления сухожилия средней ягодичной мышцы, либо несколько выше, в проекции прикрепления к большому вертелу сухожилия малой ягодичной мышцы. Дифференциальная диагностика болевого синдрома большого вертела ОА. Заболевание нередко бывает связано с гормональной терапией или злоупотреблением алкоголем. В редких случаях боль возникает при разгибании бедра. Характерна боль при ходьбе, которая может локализоваться в ягодице, паху, по передней поверхности бедра, иррадиировать в коленный сустав или поясничную область, но может быть и строго ограничена областью сустава. Деформация головки бедра сопровождается ограничением подвижности ТБС. На ранней стадии объем движений может быть нормальным. Характерные признаки выявляются при рентгенографии. Подвздошно-гребешковый (подвздошно-поясничный) бурсит. Боль в переднем отделе ТБС, ощущение щелчков при движениях в ТБС. Боль может иррадиировать в бедро и сопровождаться парестезиями вследствие сдавления бедренного нерва. Боль в наружном отделе ТБС, которая может сопровождаться щелканьем при движениях. Лежа на здоровом боку, больной опускает разогнутую больную ногу перед здоровой. Боль в латеральном отделе коленного сустава, которая усиливается при движениях. При синдроме ПББТ возникает боль в наружном отделе ТБС. Онемение, покалывание, жгучие боли в передненаружном отделе ТБС и бедра, которые усиливаются при разгибании бедра и ходьбе. Пальпация в проекции наружного кожного нерва бедра может индуцировать парестезии в зоне иннервации. Лечение болевого синдрома большого вертела Важным условием успешного лечения БСБВ является устранение факторов, вызывающих структурные изменения мягких тканей в области большого вертела, таких как чрезмерная спортивная или профессиональная нагрузка. Благоприятные результаты могут быть получены также при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Поскольку симптоматика БСБВ обычно связана с местным патологическим процессом, существенное улучшение может быть достигнуто при помощи локальных методов лечения. Самым простым и доступным из них являются наружные аппликации лекарственных препаратов, содержащих НПВП. Состав препарата оптимизирован с помощью усилителя проницаемости диметилсульфоксида, который обладает способностью значительно усиливать скорость чрезкожного проникновения активного вещества кеторолак. Терапевтический эффект кеторолака обусловлен неселективным подавлением активности циклооксигена-зы (ЦОГ) 1 и 2. Кеторол обеспечивает уменьшение выраженности локального воспалительного процесса и связанной с ним боли. Он рекомендован для купирования болевого синдрома при травмах, воспалительных изменениях мягких тканей, включая бурситы, тендиниты, эпикондилиты. Препарат также показан для лечения ОА и хронических воспалительных заболеваний суставов. За один раз используется столбик геля длиной 1—2 см. При недостаточной эффективности такого лечения может быть использовано локальное ведение глюкокорти-коидов в воспаленную СС. Отсутствие эффекта от гормональных препаратов может быть связано с неточным их введением, наличием дополнительных воспаленных СС, а также с невоспалительными изменениями мягких тканей в области большого вертела (например, с повреждением сухожилий или мышц).

(справа или слева), наиболее вероятная причина такого явления - паховая грыжа. Подобное происходит, когда петли кишечника из-за ослабевания местных опорных тканей выскальзывают в пах из живота. От паховой грыжи страдают и женщины, но случается это значительно реже по следующим причинам: появляется вместе с набуханием в данной области, более выраженным в стоячем положении, это является явным признаком грыжи. Скрытая грыжа (без наличия выпяченных участков в паху) определяется посредством введения врачом в мошонку одного пальца. При этом пациента просят покашлять, в результате давление в животе возрастает, и петля кишечника проталкивается в грыжевое отверстие. В случае если отверстие невелико, а петля имеет большой размер, может произойти ущемление участка кишечника в отверстии. Такое явление называют ущемленной грыжей, требует срочной операции, поскольку кровоснабжение защемленного участка нарушается, и он начинает разрушаться. Лимфоузлы призваны фильтровать лимфу и производить иммунологический контроль ее состава, именно они первыми страдают при проникновении в организм инфекции. Если, отмечается его уплотнение и увеличение в размере, это говорит о том, что здоровью организма что-то угрожает. Лимфоузлы воспаляются группами - в зависимости от того, в какой части организма расположен патологический очаг. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.- внематочной беременностью. Такая боль схваткообразна, имеется тенденция к ее усилению; - патологией кишечника различного рода (кишечной непроходимостью, дивертикулитом, метеоризмом, раком прямой, ободочной или сигмовидной кишки). В таком случае больную беспокоят рвота, вздутие живота, понос, повышение температуры, запор; - разрывом или перекрутом кисты левого яичника. Такое состояние сопровождается нарушениями общего состояния (рвотой, повышением температуры и падением артериального давления) и острой и сильной - релаксин, гормон беременности, расслабляет хрящи и связки, которые соединяют лонные кости. Устранить боль помогут анаэробные упражнения и прием гомеопатических препаратов. Связки сильно болят в случае повышенного мышечного тонуса, часто такие боли беспокоят женщин, чей таз скручен – по этой причине натяжение упомянутых связок неравномерно; - -злокачественное или доброкачественное новообразование; - травма паха; - урологическое или гинекологическое заболевание; -инфекция; - грыжа; - заболевание позвоночника (остеохондроз поясничного отдела)., вызванная такой причиной, имеет внезапный и острый характер, ее протяженность различна – от нескольких минут до пары суток. Боль, локализующаяся в пояснице, способна отдавать в мочевой пузырь, область паха и подреберье, может затрагивать наружные половые органы. обратитесь за помощью в наш медицинский центр – в таком случае вы можете рассчитывать на точную установку диагноза на основании анамнеза и нужных лабораторных исследований, назначенных специалистом. Болевой синдром в тазобедренном суставе – особенно мучительное проявление, характерное для ряда патологических состояний, поскольку именно этот сустав несет на себе тяжесть всего тела в его вертикальном положении. Поэтому любые нарушения, возникающие в этой области, приводят к ограничению движений вплоть до полной потери работоспособности. Нередко патология тазобедренного сустава становится причиной инвалидизации больного. Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» г. Киева довольно часто сталкиваются с этим симптомом – болью в тазобедренном суставе. Он практически всегда сопровождает пояснично-крестцовый остеохондроз и его последствия – протрузию и грыжу межпозвоночных дисков. При этом образуется защемление корешков самого большого нерва в человеческом организме – седалищного. Именно это звено патогенеза дает болевой синдром – ишиас, одной из локализаций которого является тазобедренный сустав. Чтобы выяснить детально все нюансы патологии, нужно пройти через полное обследование – специалисты клиники ведут прием ежедневно, по предварительной записи. При пояснично-крестцовом остеохондрозе защемление седалищного нерва приводит к его воспалению, которое может распространиться на всем его протяжении. Поэтому и болевой синдром имеет место на большом протяжении – он начинается в поясничной области, переходит на зону ягодиц, тазобедренный сустав, бедро и доходит до голени. Боль – ишиас или ишиалгия – бывает очень выраженной, усиливается при движениях туловища, ног и даже при смехе, чихании и кашле. Из других причин болевого синдрома можно отметить: Поскольку боль в тазобедренном суставе наблюдается при многих патологических состояниях, необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику каждого случая. Особенно ценную информацию дают следующие типы обследования больных: Только получив максимально достоверные результаты обследования, можно установить точный диагноз и приступать к основному лечению. Но симптоматические методы, в особенности для снижения сильного болевого синдрома, можно применять практически сразу же. Если боль вызвана грыжей межпозвоночного диска, то врач может осуществить новокаиновую блокаду в зоне защемления седалищного нерва. Среди других методик лечения ишиаса можно выделить: Врачи киевской «Клиники доктора Игнатьева» в полной мере используют все свои возможности, чтобы максимально эффективно помочь пациентам при болевом синдроме в тазобедренном суставе. Каждому больному подбирается сугубо индивидуальная схема лечения, благодаря которой ишиас и все остальные проявления патологии проходят бесследно в кратчайшие сроки.