Боль в паху от сустава
Rated 5/5 based on 72 student reviews

Боль в паху от сустава. Крем артроцин при ревматоидном артрите. 2019-01-24 05:29

Здоровый, нормально функционирующий сустав имеет форму полушария, а головка бедренной кости покрыта вертлужной впадиной. Подвижность тазобедренного сустава, самого мощного в организме человека, достаточно обширна: Опора приходится на головку бедренной кости. При опоре на одну конечность нагрузка на головку равна четырем массам тела. То есть, если человек весит 70 кг, при опоре на одну нижнюю конечность нагрузка равна 280 кг. Движения таза направлены на сохранение равновесия и поддержание устойчивости. Очень значима роль связки головки бедра в этом сложном механизме: Из самых распространенных повреждений травматического характера перелом шейки бедра считается самым опасным. В остальных случаях боль в бедренном суставе может быть связана с различными факторами. Самая распространенная и типичная проблема – артрит. С возрастом он поражает в первую очередь именно тазобедренный сустав. При вставании из положения сидя происходит «прострел». В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. Если чувствуется ноющая боль в правом тазобедренном суставе или левом, или обоих сразу, скорее всего, начинает развиваться деформирующий артроз. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом. На следующей стадии этого заболевания человек чувствует боли при вставании, повороте тела, начале движения. Мышцы вокруг тазового бедра все время напряжены, поэтому боль в суставе может наблюдаться и ночью. Реже воспаляются подвздошно-гребешковая и седалищная сумки. Воспаление жидкостного мешочка (бурсит) чаще поражает вертельную жидкостную сумку. Тут крепятся крупные мышцы бедра (внутренней и задней поверхности), формируется соединение с помощью связочного сухожильного аппарата. У лиц, которые не обладают достаточной физической подготовкой, при внезапном превышении привычной амплитуды подвижности в боковых плоскостях могут возникать растяжения мышц паха. Повышенный риск травматизма возникает при ряде других причин: Выделяется острая, подострая и хроническая форма растяжения связок в паху. В первом случае растяжение мышц паха отличается внезапной сильной болью в области паха. Болевые ощущения могут распространяться по внутренней и внешней поверхности бедра. При подостром процессе возникают множественные или единичные микроскопические травмы сухожилий или мышц. В этом случае растяжение в паху симптомы может давать весьма скудные: Хроническое растяжение в паху симптомы в классической форме не дает. Обычно эта травма начинает проявлять себя уже на этапе формирования вторичных патологий, на фоне рубцовых изменений сухожильной и мышечной ткани. Развивается чаще всего у профессиональных спортсменов или лиц, которые занимаются тяжелой атлетикой. Но растяжение возникает чаще всего при случайном повреждении приводящей длинной мышцы. Она отличается нестандартной треугольной формой и проходит по внутренней поверхности бедра. Крепление с помощью сухожилий в области края лобковой кости. Эта мышца у человека, который не занимается регулярными физическими упражнениями, развита очень слабо. Связки, при помощи которых она крепится, имеют пониженную эластичность и минимальную способность к изменению своих размеров. Такие люди не способны выполнять некоторые физические упражнения, такие как "шпагат". Это связано с тем, что длинная треугольная мышца отвечает за движение по сведению ног вместе. За счет коротких сухожилий она не позволяет разводить нижние конечности широко в стороны. При растяжении этих мышц паха возникают характерные симптомы: У спортсменов растяжение мышц паха может возникать при неправильном подходе к организации тренировок. Чаще всего причина - отсутствие периода разминки и разогрева этих групп мышц. Без правильного лечения растяжение мышц и связок паха приводят к печальным последствиям. Среди них стоит отметить паховые грыжи, которые могут появляться спустя некоторое время за счет частичных разрывов в области апоневрозов связочного и мышечного аппарата. У некоторых спортсменов, которые получали данный вид травмы, отмечается присутствие расширение пахового связочного кольца в наружной проекции. Это состояние является фактором высокого риска выпячивания грыж. Перед началом терапии необходимо проведение специальных исследований для исключения таких повреждений костной, суставной, сухожильной и мышечной ткани, которые требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Типичное растяжение связок и мышц паха лечению поддается в консервативном порядке. Для этого необходимо: Тренировки и занятия физической культурой прекращаются до момента полного восстановления поврежденных волокон. На этапе реабилитации показано использование специальной лечебной физкультуры под руководством опытного инструктора. Лучше всего сочетать упражнения с лечебным массажем и другими видами мануального воздействия. Наша клиника мануальной терапии предлагает весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий для лиц, которые перенесли различные спортивные травмы. Головные боли Боли в шее Боли в спине Боли в груди Боли в пояснице Болит копчик Боли под лопаткой Боль между лопаток Боль в плече Боли в колене Боли в локте локте Боли в тазобедренном суставе Боль в кисти руки Болят пальцы Плоскостопие Косолапость Остеохондроз Грыжа межпозвононого диска Протрузия позвоночника Сколиоз Радикулит Прострелы Смещение позвонков Нестабильность позвонков Спондилёз Артроз Бурсит "Отложение солей" Межреберная невралгия Нарушения осанки Целлюлит Спасибо сотрудникам за проделанную работу. Главная задача выполнена, у меня ни чего не болит и это благодаря вниманию и профессионализму каждого. Обязательно буду продолжать наблюдаться в данном центре, потому, что сотрудники доказали эффективность лечения не просто на словах, а на деле. Я могу полноценно жить и чувствовать себя прекрасно. Хочу выразить огромную благодарность Андрею Алмазову, а также Рыбкину Ивану за чудесное исцеление массажем. С одного раза прошли боли в спине, которые мучили меня годами. Благодарю коллектив “Свободного Движения” за отличную работу. Целый день работаю за компьютером, бывает болит спина и шея, прихожу на массаж, ухожу как новый. Хочу сказать спасибо массажистам Михаилу Розину и Андрею Алмазову, а так же девушке Ольге на рецепшене, которая меня часто ругает за опоздания, но не выгоняет за дверь, а позволяет подлечиться.

Список возможных причин возникновения боли в области тазобедренного сустава достаточно длинный. В последние годы, благодаря современным методам исследования, таким как артроскопия, были описаны новые виды патологии тазобедренного сустава. С использованием методов, позволяющих получить изображение пораженного сустава, появилась возможность выявить любую патологию или осложнения после имплантации тазобедренного сустава. В данной статье речь пойдет о повреждениях таза и вертлужной впадины, а также будут приведены примеры специфических тестов. Кроме того, будут рассмотрены наиболее частые осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Тест на ротацию при сгибании тазобедренного сустава на 90° Уже на основании анамнеза можно сделать предварительное заключение. Иногда изолированные травмы или повреждения являются причиной данной проблемы. Часто пациенты, несмотря на болевые ощущения, могут довольно точно воспроизвести движения (например, движения ногой в «боевых» видах спорта). Проверка наружной ротации при исследовании тазобедренного сустава очень важна Причина: внутренняя ротация при сгибании ограничена анатомически. Три важных вопроса пациенту при сборе анамнеза: Снижение объема внутренней ротации по сравнению с непораженной стороной указывает на патологию тазобедренного сустава, особенно важна ротационная подвижность сустава при сгибании его на 90° (рис.1). При сгибании приблизительно на 90° шейка бедра находится очень близко к переднему краю вертлужной впадины. С помощью данного теста (Leg-Roll-Test) проверяется ротация головки бедра в вертлужной впадине Врач проверяет при этом ротацию головки бедра в вертлужной впадине при относительно «расслабленной» капсуле. Ротационный тест («Leg-Roll-Test») также может дать существенное количество информации (рис.2). Снижение внутренней ротации при тестировании может указывать на заболевание тазобедренного сустава. Сочетанные повреждения таза и вертлужной впадины Изолированные трещины таза встречаются относительно редко, чаще они бывают в сочетании с повреждениями вертлужной впадины, слабостью капсулы, патологическими изменениями хряща и дисплазиями. Данные анамнеза о нестабильности, жалобы на «звуковое сопровождение» при сгибании тазобедренного сустава и его «заклинивание» указывают на заболевание тазобедренного сустава. Специфическими тестами для выявления повреждений таза являются тест Фабера, компрессионный тест (Scour–Test) и тест на сопротивление (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test). Тест Фабера позволяет определить причину локализованной боли В таком положении пациент должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Тест Патрика или Фабера (флексия, абдукция, наружная ротация) Пациент лежит на спине. С помощью теста врач может установить, возникает ли характерная боль. Бедро отведено и повернуто наружу; коленный сустав согнут, голеностопный сустав лежит на другой выпрямленной ноге (рис. Компрессионный тест (Scour–Test) Положение пацента лежа на спине, нога согнута в коленом суставе. Во время теста (Scour–Test) терапевт поворачивает ногу пациента с компрессией: сгибание/приведение (а), сгибание/отведение (б) при 80° и 110° Врачу необходимо выяснить, испытывает ли пациент при этом боль, и возникают ли при тестировании акустические феномены, что характерно для патологии сустава. Врач перемещает бедро пациента: сначала сгибание/приведение, затем сгибание/отведение. Тест на сопротивление (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test) Положение пациента лежа на спине с выпрямленными ногами. Тест (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test) позволяет определить проксимальное сопротивление Пациент должен преодолеть это сопротивление. Угол сгибния в тазобедренном суставе варьирует от 80° до 110°. Врач просит пациента поднять ногу (согнуть в тазобедренном суставе) под углом около 30° против сопротивления руки врача, давящей сверху на бедро (рис.5). Это является своего рода провокацией для возникновения боли. Во время проведения данного теста «нагружается», прежде всего, передняя поверхность тазобедренного сустава. Возникновение боли указывает на повреждения таза и хряща. Если во время проведения данных трех тестов получен положительный результат, это является явным указанием на повреждение таза. Причины боли Не только при заболеваниях тазобедренного сустава, но и при повреждениях вертлужной впадины пациента может беспокоить «заклинивание» в суставе. Часто при такой патологии молодые люди в возрасте 20-30 лет, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом, жалуются на возникновение болей в области паха. Частой причиной этого симптома является уменьшение размеров офсета 1. При уменьшении толщины шейки бедра (при появлении так называемой «талии») может быть ограничена подвижность тазобедренного сустава, так как хрящевые структуры могут быть «зажаты» между краем вертлужной впадины и шейкой бедра, что обозначают техническим термином «нарушение кулачкового вала». В связи с особенностями иннервации и большим количеством нервных рецепторов в области таза, при «заклинивании» сустава (чаще в момент вставания), пациент ощущает боль в области паха. Если при острой боли спортсмен, несмотря на симптоматику, продолжает движение, то это происходит в условиях ограничения свободы ротации, как правило, внутренней ротации тазобедренного сустава. Боль проявляется также при уменьшении или увеличении скорости движения и резком повороте. У пациентов с такой патологией при мобилизации и растяжении симптоматика усиливается. Существуют повреждения передней и задней части вертлужной впадины, причем первые встречаются значительно реже. Существуют специальные тесты для этого, которые также являются провокационными с целью выявления боли. Тест для передней части вертлужной впадины: сгибание, приведение и внутренняя ротация Во время выполнения этого теста структуры капсулы и таза ≪зажимаются≫ между краем вертлужной впадины и шейкой бедра. Тест для задней части вертлужной впадины: экстензия и наружная ротация В таком положении «провоцируется» боль при повреждении задней поверхности тазобедренного сустава. Существуют повреждения передней и задней части вертлужной впадины, причем первые встречаются значительно реже. Существуют специальные тесты для этого, которые также являются провокационными с целью выявления боли. Тест для задней части вертлужной впадины (Posterior-Test) Врач полностью разгибает и поворачивает наружу свисающую с края кушетки ногу пациента (рис.7). При возникновении боли в области ягодицы результат теста считается положительным. Тест для передней части вертлужной впадины (Anterior-Test) Врач максимально сгибает ногу пациента, приводит ее к туловищу, поворачивает внутрь (рис. Если была выявлена патология тазобедренного сустава или вертлужной впадины, после консультации ортопеда проводится инструментальное обследование для утонения диагноза и определения степени повреждения. Хирургический метод применяется для восстаноления внутренней структуры и функции сустава. Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Как было сказано выше, усовершенствованные техники обследования помогают выявить не только явную патологию, но и послеоперационные осложнения. Например, после эндопротезирования тазобедренного сустава при нормальном протекании послеоперационного периода – имплантат стабилен, пациент не чувствует боли. При осложнении – пациент жалуется на стойкие боли, мышечную слабость. При этом ни медикаментозная терапия, ни физиотерапия оказываются не эффективными. В случаях нестабильности эндопротеза, повреждения вертлужной впадины и непереносимости металла после тщательной диагностики хирург должен произвести замену эндопротеза. Но это может привести к новым проблемам, связанным с развитием патологии в периартикулярных тканях. Часто возникают боли, мышечная недостаточность абдукторов, ирритация поясничных связок и наружных ротаторов, а также периартикулярное окостенение. При нестабильности вертлужного или бедренного компонента пациент страдает от боли при нагрузке. Боль возникает в процессе повседневной деятельности, а также при выполнении упражнений. Простой тест для провокации боли при нестабильности бедренного компонента – тест для ротаторов тазобедренного сустава. Во время тестирования пациент находится в положении лежа на спине, бедро и голень согнуты под углом 90°. Тест на сопротивление для ротаторов тазобедренного сустава: положительный при ослаблении стержня эндопротеза Эта патология хорошо выявляется при рентгенологическом исследовании. Вращение в тазобедренном суставе осуществляется против сопротивления руки врача, удерживающей голень (рис.8). При нестабильности септического генеза врач должен провести дополнительные исследования, например, сцинтиграфию или пункцию тазобедренного сустава. Некорректные размеры имплантата также могут явиться причиной боли. Возникает опасность повышенного износа компонентов протеза и нестабильности сустава. Вертельные боли возникают из-за воспаления надкостницы в области вертела. Причинами осложнения являются слабость мышцабдукторов или раздражение tractus iliotibialis. Пациент жалуется на боли при разбеге, лежании на боку и присмене положения. На рентгеновском снимке можно часто наблюдать неровную поверхность вертела. К сожалению, нет научных данных, описывающих такую патологию. Лечение проводить в данном случае достаточно сложно. Врачи часто назначают физиотерапию (при мышечной слабости и уплотнении мышц) и медикаментозное лечение. К оперативной ревизии вертела прибегают крайне редко. Кроме вертельных болей, после эндопротезирования тазобедренного сустава часто возникает слабость ягодичных мышц. Для этого есть несколько причин: хирургическое мышечное повреждение, повреждение нервов или отрыв мышцы в области вертела. Слабость мышц может возникнуть из-за отложений жира в мышечных структурах, что можно выявить при помощи МРТ. Кристиан Пфиррманн и его коллеги из многопрофильной клиники Балгрист после проведения исследований пришли к выводу, что у пациентов с симптоматикой после эндопротезирования тазобедренного сустава часто встречаются повреждения сухожилий мышц-абдукторов и отложения жира в m. И когда пациент не достигает успеха в лечении, это, безусловно, не означает, что он не пытается его достичь. В таких случаях необходима консультация хирурга Раздражение сухожилий поясничной мышцы: операция освобождает от боли, частой причиной раздражения сухожилий поясничной мышцы является вентрально расположенный край вертлужной впадины. Типичны жалобы пациента на боль в паховой области при подъеме по лестнице и при поднятии ноги. Тест на сопротивление или «Scour–Test» без компрессии, как правило, дает положительный результат. При проведении визуальной диагностики выявляется «неблагоприятное», в частности, дорсальное положение вертлужной впадины. Оперативная терапия освободит пациента от боли и приведет к улучшению его функций, необходимых в каждодневной деятельности. В процессе лечения часто прибегают к замене вертлужной впадины. Как компенсировать «недостаточность» сухожилия поясничной мышцы, до сегодняшнего дня научно не обосновано. Периартикулярные окостенения могут приводить к болям и ограничениям движения. Как правило, через год после операции хирург производит иссечение окостенений, если у пациента сохраняется недостаточная подвижность. Точное обследование позволяет выявить осложнения Влияние хирургического воздействия на цельность и функции мышц бедра в большей части неизвестно. От новых, так называемых «малоинвазивных» хирургических техник, ожидается, что травмирование мягких тканей будет сведено к минимуму, что позволит проводить реабилитацию в более короткий срок. Но как классические, так и новые хирургические техники могут приводить к возникновению осложнений. Чтобы их выявить, необходимо проводить тщательное обследование. При патологии и после операций тазобедренный сустав испытывает нарушения сенсомоторной системы с изменениями мышечной активности. Исследования показывают, что у пациентов с артрозом тазобедренного сустава значительно снижена мышечная сила по сравнению с контрольной группой. Происходят также изменения двигательного стереотипа: после операции на тазобедренном суставе меняется походка пациента. Исследователи установили, что после операции на коленном суставе из-за отека, выпота и боли снижается функция m. Поэтому они советуют после операции проводить иннервационную тренировку m.quadriceps. Хотя данный результат мы наблюдали на примере коленного сустава, наш опыт можно перенести и на m. Поэтому после операции необходимо начинать сенсомоторную тренировку m. Селективная тренировка отдельных мышц, как и общая тренировка мышечных цепочек, необходима, чтобы оптимально стимулировать нейромышечную систему. Для поддержания тонуса и кровообращения в мышцах, лишившихся большого количества периферического рецепторного поля в результате операции, используется электромиостимуляция. Нередко люди обращаются к ортопеду-хирургу и жалуются на то, что их беспокоит боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Именно поэтому важно установить конкретную причину боли, чтобы оперативно устранить фактор негативного воздействия. Поговорим о том, какие обстоятельства обусловливают появление боли в тазобедренном суставе. Наиболее часто боль вызывается повреждениями различных структур тазобедренного сустава либо тканей, расположенных вокруг него. Например, это могут быть повреждения костей или хрящей и сухожилий. Необходимо отметить, что боль не всегда локализуется исключительно в самом суставе: во многих случаях она распространяется также на бедро, а иногда еще и на голень. Природа появляющихся болей очень тесно связана с состоянием тазобедренного сустава. По мере износа последнего наблюдается истончение его хрящей, что и предопределяет развитие воспалительных процессов в суставных поверхностях. Возможны и более тяжелые случаи, когда хрящ и вовсе отсутствует, что провоцирует сильную боль во время ходьбы. Определенную долю случаев занимают те ситуации, когда боль никак не связывается с состоянием самого сустава, а обусловливается, к примеру, некоторыми патологиями в поясничном отделе позвоночника. Состояние описывается как скованность, в результате чего нарушается процесс сгибания, например, или же нога с трудом отводится в сторону. Объясняется подобная ситуация общей иннервацией бедра и колена. Также в некоторых случаях развивается хромота, одна нога может впоследствии стать короче по сравнению с другой. В результате объем возможных движений еще более уменьшается, человек не может ходить много. Данная причина характерна преимущественно для пожилых людей. Переломы иногда осложняются тромбозом и инфекционными заболеваниями. Наиболее неблагоприятная ситуация наблюдается в тех случаях, когда присутствует также и остеопороз. Тогда присутствует общее снижение прочности и плотности костной ткани; Как видим, перечень причин боли в тазобедренном суставе довольно внушительный. Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу. Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин (mulsan.ru). Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев. Из вышеописанного перечня причин следует, что боль в бедре может быть вызвана факторами как внутрисуставного, так и внесуставного происхождения. Различные заболевания и патологические процессы вызывают неоднородные изменения в суставе. это внутрисуставные факторы): появление выпота в самом суставе, повышенная нагрузка на субхондральные кости, разрыв внутрисуставных связок, переломы трабекул, воспалительные процессы в синовиальных оболочках либо растяжения суставной капсулы. К внесуставным факторам же следует отнести мышечные спазмы, сбои венозного оттока (они, в свою очередь, приводят к застоям в субхондральной кости) и воспаления, проявляющиеся в периартикулярном сухожилии. В результате воздействия описанных факторов возможно появление различных болей. Рассмотрим основные их типы: На этом разновидности боли не ограничиваются. Так, дегенеративно-воспалительные процессы могут обуславливать свой индивидуальный болевой синдром, предопределенный растяжением суставной капсулы. Раздраженные остеофитами синовиальные оболочки также характеризуются своим типом боли. В завершении нужно отметить, что боль в тазобедренном суставе при ходьбе нередко дополняется некоторыми проявлениями. Также боль может первоначально иметь невыраженные и непостоянный характер, но по мере развития патологии она начинает усиливаться и уже присутствует не только при ходьбе, а практически постоянно. На фоне боли развивается и хромота, которая объясняется слабостью мышц в функциональном плане, а также укорочением пораженной конечности в результате деформации в тазобедренном суставе. В силу всего вышесказанного необходимо помнить: даже незначительные по силе боли, появившиеся в тазобедренном суставе при ходьбе или просто в состоянии покоя, всегда являются поводом для посещения специалиста.

Боль в паху от сустава

Боли сустава в паху как лечится боль в тазобедренном суставе.

Гребенчатая мышца — самая высокая на внутренней стороне бедра, она находится как раз под паховой складкой. Её название происходит от латинского слова, означающего гребень. И действительно, она имеет форму и размер гребней с длинными зубцами, которые женщины носили в волосах в старые времена. Эта мышца имеет также бороздки, напоминающие зубчики гребня. Гребенчатая мышца прикрепляется к нижней части лобковой кости и к задней стороне бедренной кости, недалеко от ее верхушки. Они же благодаря этим движениям помогают класть ногу на ногу. Боль от пусковой точки в гребенчатой мышце возникает глубоко в паху, под складкой, там, где нога присоединяется к туловищу (рис. Это может быть острая или тупая ноющая боль, которая, как кажется, исходит из тазобедренного сустава. При сильном вытягивании бедра боль усиливается, но диапазон движений ноги в остальном не ограничен. Обратите внимание, что несколько других мышц могут вызывать боль в паху, включая поясничную, тонкую и три приводящие мышцы. Когда вы неожиданно падаете или поскальзываетесь, гребенчатая мышца испытывает чрезмерное сокращение или перерастяжение. Форсированное растяжение или сокращение ее во время занятий гимнастикой или бега, как правило, формирует пусковые точки. Совсем неразумно садиться на шпагат, например, если вы не в форме. Косой удар в футболе внутренней стороной ноги также представляет серьезную работу для гребенчатой мышцы. Утомляет гребенчатые мышцы и обхват коленями боков лошади во время катания верхом. Вредно слишком много сидеть в постели, особенно скрестив ноги или крепко держа их вместе. Гребенчатые мышцы сильно напрягаются, если поднять кверху широко разведенные ноги. Пусковые точки образуются в гребенчатой мышце после замены тазобедренного сустава, и у пациента остаются после операции «загадочные» боли. Поберегите свои гребенчатые мышцы и не сидите слишком долго, скрестив ноги или крепко сжав их вместе. Если вы потянули эту мышцу во время бега, спортивной игры, занятий гимнастикой или в процессе зарядки, попробуйте продумать, какое именно движение могло растянуть и чрезмерно сократить мышцы внутренней части бедра. Такие движения включают резкое перекидывание одной ноги через другую и очень широкие шаги во время ходьбы. Найдите гребенчатую мышцу прямо под паховой складкой. Иногда эта мышца бывает расположена очень глубоко и её невозможно выявить при отдельном сокращении, но попробовать стоит. Почувствуйте эту мышцу на дне мягкого треугольного углубления внутри портняжной мышцы (рис. Этот бедренный треугольник ограничен паховой связкой (представленной паховой складкой), портняжной и длинной приводящей мышцей (см. 9.7 и 9.35 в помощь определению портняжной и длинной приводящей мышцы). Когда эти две мышцы сокращаются, они образуют мышечный треугольник в форме буквы V наверху бедра, расположенный немного ближе к его внутренней части. В положении стоя массируйте гребенчатую мышцу пальцами обеих рук (рис. В положении сидя вы сможете достать до мышцы большим пальцем противоположной руки с отягощением. Через пах проходят бедренный нерв, артерия и вена, поэтому не прибегайте ни к какому массажному аппарату, а ваши пальцы не причинят им вреда, если вы будете осторожны. В случае если вы почувствуете биение бедренной артерии под пальцами, просто сдвиньте их немного в сторону. Эту область легко травмировать, поэтому планируйте работать над ней осторожно, в течение нескольких дней. Боль в паху – симптом, который является признаком недугов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, реже патологического процесса в области другой системы организма. Внезапное и резкое проявление такого признака требует срочного обращения за медицинской помощью. Следует отметить, что данный симптом может проявляться как у мужчин, так и у женщин. Боль в паху при беременности не всегда является проявлением именно патологического процесса, так как в большинстве случаев это следствие естественного физиологического процесса – происходит расширение костей таза перед началом родовой деятельности. Однако если присутствует дополнительная симптоматика и симптом длительный по характеру, следует срочно обращаться к гинекологу. В этом случае промедление недопустимо, так как может быть угроза как для здоровья матери, так и для ребёнка. Кроме этого, к общим причинам того, что может развиваться ноющая боль в паху, может быть переохлаждение, ношение узкого белья длительное время, чрезмерные физические нагрузки, поднятие непосильного груза. В таких случаях, как правило, дополнительной симптоматики нет, и после устранения первопричинного фактора боль проходит. Однако следует отметить, что при переохлаждении есть высокий риск развития ИМВП. По характеру проявления различают такие виды болей в паху: Характер проявления данного симптома и его локализация зависит от первопричинного фактора. Проявление симптоматики будет зависеть от первопричинного недуга. При наличии вышеописанной симптоматики для уточнения причины развития симптома и назначения корректного лечения следует обращаться за медицинской помощью. Диагностические мероприятия будут зависеть, в большей мере, от текущей симптоматики. Для постановки диагноза могут использоваться такие инструментальные и лабораторные способы обследования: Программа диагностики может корректироваться, в зависимости от текущей симптоматики. Если больной принимал какие-либо препараты для снятия симптоматики, нужно уведомить об этом врача до начала обследования. Базисная терапия будет зависеть от установленного первопричинного фактора. Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов: При некоторых патологиях консервативная терапия может быть неэффективной, поэтому назначается операция. Программу терапии может расписывать только врач после проведения обследования и выявления этиологии. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может привести к серьёзным осложнениям, не исключение и необратимый патологический процесс. Целенаправленных профилактических мер от боли в паху нет, так как это симптом неспецифического характера. Аденокарцинома — онкологический процесс, который приводит к развитию злокачественного образования в железистых и эпителиальных клетках. Ввиду того что из таких клеток состоит практически все тело человека, рак этого типа не имеет ограничений касательно локализации. В медицине довольно часто именуется как железистый рак. Точная этиология развития данного заболевания на сегодняшний день неизвестна. В возрастной группе риска люди от 40 до 85 лет, в зависимости от типа недуга. Артрит тазобедренного сустава – патологический процесс, для которого характерно появление воспаления в одном из самых больших суставов у человека – в тазобедренном. В большинстве случаев он сопровождается сильными болями в месте поражения. Артроз тазобедренного сустава – заболевание, которое также встречается под названием коксартроз, и поражает обычно людей после сорока лет. Его причиной является снижение объёмов выделения синовиальной жидкости в суставе. Согласно медицинской статистике, женщины склонны болеть коксартрозом чаще мужчин. При этом заболевании нарушается питание хрящевой ткани, что вызывает её последующее разрушение и ограничивает подвижность сустава. Основным признаком недуга является боль в паховой области. Согласно статистическим данным, каждый год на Земле этим недугом болеют 11% мужчин. Бедренная грыжа – мешковидное образование, которое характеризуется выходом петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости. гонококковая инфекция, перелой, триппер) — инфекционно-воспалительный процесс, поражающий органы мочеполовой системы. В этом случае, внутренние органы «вываливаются» в новообразование, которое внешне проявляется в виде опухоли в области бедренного треугольника. Недуг встречается в возрасте от двадцати до пятидесяти лет, однако основную группу риска составляют мужчины старше тридцати лет. Гемангиома позвоночника — это заболевание, для которого характерно наличие медленно развивающейся доброкачественной опухоли. Гемангиома – это одна из самых часто диагностируемых первичных опухолей позвоночника. Происходит нагноение слизистой оболочки, вызывая характерную симптоматику. Самолечение в данном случае невозможно, поскольку может привести к тяжелым последствиям, в частности бесплодию. Коксартроз является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в основном у пациентов группы среднего и пожилого возраста в качестве дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава. Коксартроз, симптомы которого в период поздних стадий его течения проявляются в виде атрофии мышц поражаемой области в сочетании с укорочением конечности, развивается постепенным образом, в период нескольких лет. Крипторхизм у детей или взрослых представляет собой нарушение, во время которого одно либо оба яичка не опускаются в мошонку на протяжении определённого периода. Нормальным является опускание тестикул в период от развития плода в утробе матери до года после рождения. Микоплазмоз – это патологический процесс, на формирование которого оказывает своё влияние бактерии Микоплазма хоминис и гениталиум. Эти микроорганизмы оказывают негативное воздействие на работоспособность мочеполовой системы и вызывают различные недуги. Если организм поразил Микоплазма пневмония, то это угроза для развития заболеваний верхних дыхательных путей. Орхоэпидидимит – это опасное мужское урологическое заболевание инфекционной этиологии, при котором воспалительный процесс поражает яичко и переходит на его придаток. В большинстве случаев недуг развивается у половозрелых мужчин в возрасте от 16 до 40 лет (в период ведения активной половой жизни). Но также орхоэпидидимит нередко развивается и у пожилых пациентов. Остеоартроз – это достаточно распространенное заболевание, при котором дегенеративно-дистрофическому поражению подвергаются суставы. Остеоартроз, симптомы которого изначально связаны с постепенным распадом хрящевой ткани, а после – с распадом подхрящевой кости и других структурных составляющих сустава, развивается на фоне нехватки кислорода в них и может проявляться в различных формах с различной областью локализации патологического процесса. В основном это заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Паховая грыжа у детей - недуг, для которого характерно выпячивание грыжевого мешка совместно с его содержимым, к которым стоит отнести петли кишечника, часть сальника и яичник. В возникновении недуга основополагающая роль отведена половой принадлежности и генетической предрасположенности. Паховая грыжа у мужчин — заболевание, характеризующееся выпячиванием внутренних органов, составляющих брюшную полость, через щелевидный промежуток в область паха. Грыжевой мешок может включать в себя мочевой пузырь, червеобразный отросток, большой сальник, часть слепой, сигмовидной и тонкой кишки. Воспаление брюшины малого таза в женском организме называется пельвиоперитонитом. Недуг вызывается такими возбудителями, как стафилококки, кишечная палочка, гонококки, хламидии и различные вирусы. В редких случаях присуще комплексное провоцирование заболевания, что усложняет не только протекание недуга, но и борьбу с ним. Перекрут яичка — патологический процесс, который развивается вследствие тех или иных этиологических факторов и приводит к перекручиванию семенного канатика. Следует отметить, что это нарушение может встречаться как у взрослого мужчины, так и у ребёнка. Согласно международной классификации заболеваний, патологии присвоен код по МКБ-10 - N45. На начальном этапе возможно устранение патологии без операции. В более сложных случаях только хирургическое лечение, вплоть до полного удаления органа. Перелом шейки бедра – повреждение цельности кости бедра в верхней его области. Надлом кости происходит в промежутке между головкой бедра и большим вертелом. Группу риска составляют пожилые люди старше шестидесяти пяти лет. В индивидуальном порядке перелом может вызвать опасные последствия, угрожающие здоровью человека, а также даже может закончиться летальным исходом. Сальпингоофоритом называют воспалительный процесс, который прогрессирует в яичниках и маточных трубах. Также возбудитель может проникнуть в маточные трубы и яичники гематогенным способом. Фиброз простаты (другое название склероз простаты) – недуг, который часто поражает представителей сильной половины человечества. Он развивается у мужчин из различных возрастных групп. Для него характерно воспаление мочеиспускательной системы, которое развивается в результате стремительного разрастания соединительной ткани. урогенитальный хламидиоз, хламидийный уретрит, хламидийная инфекция) — инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы. Хронический простатит – воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы и приводящий к сбою её полноценного функционирования. Все это чревато нарушением процесса мочеиспускания, а также возникновением проблем в половой жизни. Флебит – это заболевание вен, при котором происходит воспаление их сосудистых стенок. Недуг является одним из наиболее распространённых среди расстройств в работе мужских половых органов. Цистит у мужчин – заболевание инфекционной или неинфекционной природы, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой мочевого пузыря. По статистике с циститом чаще сталкиваются женщины, но, тем не менее иногда и мужчинам приходится на себе испытать все «прелести» этой патологии. Эпидидимит — это воспаление придатка яичка инфекционной или неинфекционной этиологии. Данный придаток выглядит как спиралевидная трубка и располагается по задней поверхности яичка, скрепляя его с семявыводящим протоком. В случае если воспалительный процесс затрагивает одновременно и яичко, и придаток, у мужчины развивается орхоэпидидимит. Эпидидимоорхит – воспалительный процесс в области яичка и его придатка. Как правило, патологический процесс начинается с хвоста придатка и постепенно переходит на весь орган. В основной группе риска мужчины возрастной группы 20–40 лет. В 5% случаев данный недуг требует госпитализации и лечения операбельным методом.

Когда возникает боль, человек начинает ощущать дискомфорт. От интенсивности болевых ощущений зависит решение человека: перетерпеть боль в надежде, что «само пройдет», или обратиться к врачу. Мест локализации боли в организме человека немало: голова, область грудной клетки, желудочно-кишечный тракт, конечности и т.п. Одним из таких мест локализации является паховая область, о ней и пойдет разговор в рамках этой статьи. Итак, пах – это область тела внизу живота, по форме напоминающая два треугольника, справа и слева. Сбоку их ограничивает паховая складка, сверху – область подвздошной кости. Прямая мышца в области живота ограждает паховую область с внутренней стороны, вот такие «координаты». Если уточнить, то у мужчин паховая область анатомически соединена с семенными канатиками, у женщин – с детородными органами: маткой и придатками. Обычный человек не вдается в терминологию, называя паховую область «низом живота». По этой причине далее речь пойдет о болевых ощущениях, которые возникают «внизу живота», чтобы все, о чем будет говориться ниже, было понятно любому человек без ограничений. Уже потому, что строение организма у женщины и у мужчины – разное, то и причины, вызывающие боль, могут быть разными. Если женщина жалуется, что появились боли в правом боку, нельзя эту жалобу оставлять без внимания. Угроза выкидыша также выражается тянущими болями в низу живота. Такая реакция организма может быть вызвана рядом серьезных заболеваний, диагностировать которые сможет только врач. При внематочной беременности, вернее при её особом виде. Если у женщины матка отклонена от центра, то и боли будут отдавать в правую сторону. Растяжение связок, которое неизбежно при беременности, характеризуется болями ноющего характера. Начиная со второго семестра ребёнок активно двигается. Причины, вызывающие болевые ощущения внизу живота, могут быть связаны с беременностью. Это когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке трубы. Если вовремя не диагностировать состояние и не провести операцию, то происходит разрыв трубы с кровотечением. При этом будущая мама может ощущать давление, которое характеризуется как боль. Однако, врачам известны и другие возможные очаги боли, требующие пристального внимания. Боли в начале несильные, затем, по мере прогрессирования беременности, становятся всё более выраженными и нестерпимыми. В частности, при патологии яичников, когда вокруг яичников имеются поликистозные образования, или попросту, кисты. Кроме того, разрыв яичника (или апоплексия) может произойти «на пустом месте», когда женщина совершенно здорова. К таким случаям можно отнести случайную травму, поднимание тяжелых предметов, или слишком интенсивный половой акт. В том боку, где происходит разрыв, женщина сразу же чувствует резкую боль. Нестандартный случай – перекрут яичника или ножки кисты, в результате чего происходит нарушение кровообращения участка тканей, расположенных ниже перекрута. Боли острого характера возникают при перекруте яичка, при котором боли распространяются не только на паховую область, но и на мошонку. Кисты семенного канатика не вызывают острых болей, но, тем не менее, они причиняют неудобство обладателю этой патологии. Следующей причиной болей в паху является инфекция мочеполовых органов. Интенсивность болевых ощущений в данном случае находится в прямой зависимости от степени нарушения нормального кровообращения. При этом пациент жалуется на затруднение мочеиспускания, наличие слизи и крови в моче. Воспаления органов паховой области при хронических заболеваниях сопровождаются, как правило, тупой болью. При заболеваниях, передающихся половым путём, могут наблюдаться выделения различного характера. Воспалительные процессы половых органов (эпидидимит, везикулит, орхит) также могут стать причиной болевого синдрома. Такие мужские проблемы, как простатит, аденома сопровождаются не только болями в правом паху, но и эректильной дисфункцией, бесплодием. При остром характере заболевания человек ощущает интенсивную, резкую боль. Нередко у мужчин диагностируется варикоцеле, которое заключается в расширении вен семенного канатика. При онкологических заболеваниях каждый день имеет принципиально важное значение. Болевые ощущения могут быть острыми и хроническими. Паховая грыжа, когда из-за несостоятельности пахового кольца через него выпячиваются петли кишечника. Квалифицированно решить вопрос с обследованием и назначением лечения может только врач. Однако, такая градация вовсе не означает, что тупые боли не «заслуживают» внимания и медицинского вмешательства. Боль в боку справа может быть вызвана запорами, нерегулярным стулом. Причину такого явления, опять же, сможет назвать врач. Несерьезная, при беглом взгляде, проблема, может повлечь очень серьезные последствия. Лимфаденит – это явление, которое в результате воспалительных процессов или инфекции вызывает дисфункцию лимфатических узлов. Заболевания органов малого таза могут быть вызваны физическими перенапряжениями, интенсивными спортивными тренировками и прочими явлениями. Опухоль может вызывать, как тупую, так и острую боль. Причиной резкой боли в правой паховой области может быть воспаление аппендикса – червеобразного отростка, находящегося в кишечнике. Операция по удалению аппендицита – распространенное явление. Для врача, и для пациента лучше, когда операция проходит не в экстренном, а в плановом порядке. К острой боли могут привести растяжения связок, сдавливание нервов, интоксикация, и прочие явления. Важно понимать, что хронические явления могут вызвать резкую боль, образуя флегмоны и различные абсцессы. Специалисты отмечают, что в данном случае возникающая боль не зависит от возраста и пола пациента. Коварство этого заболевания заключается в том, что оно протекает бессимптомно. Боль распространяется в подреберную область, затем опускается ниже, и прекращаются совсем, когда камни выйдут из мочеточника наружу. Остеохондроз, грыжа позвоночника могут стать причиной сильной «стреляющей» боли, усиливающейся при активации движений, физической нагрузке и поднимании тяжелых предметов. Причину болевых ощущений быстро установить (тем более, без врачебного вмешательства), чаще всего, невозможно. Дипломированные и опытные врачи из клиники «Виталис» грамотно и оперативно проведут диагностику, и выявят причину любого явления, независимо от интенсивности, характера и места локализации боли. В особо сложных случаях врачи созывают профессиональный консилиум с целью принятия коллегиального решения. При таком подходе любое заболевание перестает быть проблемой. (справа или слева), наиболее вероятная причина такого явления - паховая грыжа. Подобное происходит, когда петли кишечника из-за ослабевания местных опорных тканей выскальзывают в пах из живота. От паховой грыжи страдают и женщины, но случается это значительно реже по следующим причинам: появляется вместе с набуханием в данной области, более выраженным в стоячем положении, это является явным признаком грыжи. Скрытая грыжа (без наличия выпяченных участков в паху) определяется посредством введения врачом в мошонку одного пальца. При этом пациента просят покашлять, в результате давление в животе возрастает, и петля кишечника проталкивается в грыжевое отверстие. В случае если отверстие невелико, а петля имеет большой размер, может произойти ущемление участка кишечника в отверстии. Такое явление называют ущемленной грыжей, требует срочной операции, поскольку кровоснабжение защемленного участка нарушается, и он начинает разрушаться. Лимфоузлы призваны фильтровать лимфу и производить иммунологический контроль ее состава, именно они первыми страдают при проникновении в организм инфекции. Если, отмечается его уплотнение и увеличение в размере, это говорит о том, что здоровью организма что-то угрожает. Лимфоузлы воспаляются группами - в зависимости от того, в какой части организма расположен патологический очаг. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.- внематочной беременностью. Такая боль схваткообразна, имеется тенденция к ее усилению; - патологией кишечника различного рода (кишечной непроходимостью, дивертикулитом, метеоризмом, раком прямой, ободочной или сигмовидной кишки). В таком случае больную беспокоят рвота, вздутие живота, понос, повышение температуры, запор; - разрывом или перекрутом кисты левого яичника. Такое состояние сопровождается нарушениями общего состояния (рвотой, повышением температуры и падением артериального давления) и острой и сильной - релаксин, гормон беременности, расслабляет хрящи и связки, которые соединяют лонные кости. Устранить боль помогут анаэробные упражнения и прием гомеопатических препаратов. Связки сильно болят в случае повышенного мышечного тонуса, часто такие боли беспокоят женщин, чей таз скручен – по этой причине натяжение упомянутых связок неравномерно; - -злокачественное или доброкачественное новообразование; - травма паха; - урологическое или гинекологическое заболевание; -инфекция; - грыжа; - заболевание позвоночника (остеохондроз поясничного отдела)., вызванная такой причиной, имеет внезапный и острый характер, ее протяженность различна – от нескольких минут до пары суток. Боль, локализующаяся в пояснице, способна отдавать в мочевой пузырь, область паха и подреберье, может затрагивать наружные половые органы. обратитесь за помощью в наш медицинский центр – в таком случае вы можете рассчитывать на точную установку диагноза на основании анамнеза и нужных лабораторных исследований, назначенных специалистом.


Артрит боль в паху Артрит

Боль в паху от сустава

Тянущая, ноющая боль в паху хорошо знакома профессиональным спортсменам и людям, подвергающимся тяжелым физическим нагрузкам. Такая боль, как правило, связана с перегрузкой мышц и быстро проходит. Однако ввиду сложной анатомической структуры паховой области в ней возможно развитие и множества других патологических процессов, в том числе и достаточно серьезных. Поэтому перед началом лечения боли в паху необходимо выяснить ее истинную причину. У мужчин в этой области располагается семенной канатик, у женщин – круглая маточная связка. Наиболее частые причины боли в паху: Паховая грыжа Грыжа возникает, когда опорные ткани брюшины ослабевают и теряют свою эластичность, и петли кишечника выпадают в пах. Паховая грыжа обычно представляет собой небольшое, хорошо прощупываемое набухение в области паха. Однако она может быть и скрытой и проявляться болью без видимого выпячивания. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства. При почечной колике боли в паху чаще всего сопровождаются сильными, резкими болями в пояснице, которые также иррадиируют в подреберье, мочевой пузырь и наружные половые органы. Для данного заболевания характерны частые позывы к мочеиспусканию и наличие крови в моче. Увеличенные паховые лимфоузлы Увеличение лимфоузлов в паху происходит вследствие воспаления мочеполовой системы (цистита, простатита, везикулита, колликулита, эпидидимита) или при наличии различных инфекций в тазовой области (эндометрита, аднексита, проктита, параметрита, трихомониаза, хламидиоза) или в ногах. Увеличение паховых узлов всегда доставляет больному неприятные ощущения. В этом случае боль также ощущается в пораженном отделе позвоночника и отдает в верхневнутреннюю поверхность бедра. При поясничном остеохондрозе возможно сдавливание бедренно-полового или других нервов поясничного сплетения, что чревато значительным нарушением половой функции, затруднением дефекации и мочеиспускания. Заболевания тазобедренного сустава Боль в паху также может являться симптомом такого заболевания тазобедренного сустава, как артрит. Развитию артрита способствуют травмы, инфекции мягких тканей и костей, врожденные дефекты, нарушения развития, а также частые повышенные нагрузки на сустав. Другими причинами боли в паховой области являются: Поскольку причин паховых болей очень много, перед началом лечения необходимо провести дифференциальную диагностику. К врачу необходимо обратиться при возникновении паховой боли любого характера как слева, так и справа. Своевременное обращение к специалисту поможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. В медицинском центре МАРТ полноценное лечение боли в паху всегда подбирается индивидуально, зависит от причины, вызвавшей боль, и носит комплексный характер. В лечении болей в области паха применяются физиотерапия, лечебные массажи и медикаментозное лечение. При остеохондрозе и заболеваниях тазобедренного сустава в комплекс лечебных мероприятий обязательно включается лечебная физкультура. Боль в области тазобедренного сустава Патологические изменения, которые развиваются в области тазобедренных суставов (ТБС), имеют различное происхождение и механизмы развития, но основным их проявлением является боль. Точно установить природу такой боли зачастую не удается. В англоязычной медицинской литературе подобные нарушения в астоящее время классифицируются как болевой синдром большого вертела (БСБВ). Тазобедренные суставы (ТБС) и мышцы тазового пояса играют ключевую роль в обеспечении повседневной физической активности человека. Патологические изменения, которые развиваются в этой области, могут стать причиной функциональной недостаточности и существенного ухудшения качества жизни. Эти заболевания имеют различное происхождение и механизмы развития, но все они сопровождаются болью в области ТБС. Точно установить природу такой боли зачастую не удается. В англоязычной медицинской литературе такие изменения в настоящее время классифицируются как болевой синдром большого вертела (БСБВ). Ранее такие нарушения принято было обозначать как вертельный бурсит (ВБ). Причины возникновения болевого синдрома большого вертела. Расположенные в области большого вертела синовиальные сумки (СС) облегчают скольжение прикрепляющихся здесь сухожилий. Причиной развития ВБ могут быть чрезмерная физическая нагрузка, повреждение этой области, полученное в результате травмы, а также системный воспалительный процесс, связанный с такими заболеваниями, как РА или ревматическая полимиалгия. Однако диагноз ВБ зачастую устанавливается по ошибке. В то же время изменения средней ягодичной мышцы были зафиксированы почти у всех пациентов этой группы. В небольшом исследовании, в которое было включено 5 больных, направленных на протезирование ТБС, при морфологическом исследовании вертельных СС не выявлено различий между 2 пациентами, имевшими клинические признаки БСБВ, и 3 пациентами, не имевшими таких признаков. Средняя и малая ягодичные мышцы играют основную роль в отведении бедра, и их поражение может провоцировать возникновение клинической симптоматики БСБВ. Основная часть сухожилия средней ягодичной мышцы прикрепляется к задневерхнему отделу большого вертела, а латеральная часть — к его латеральному отделу. Сухожилие малой ягодичной мышцы прикрепляется к переднему отделу большого вертела. Повреждение этих структур в результате избыточной нагрузки и микротравматизации, а также возникающие здесь воспалительные изменения сопровождаются клиническими признаками БСБВ. Такие нарушения могут быть обусловлены стереотипной спортивной или профессиональной нагрузкой, депонированием кристаллов, а также инфекционным процессом, в частности туберкулезом. Обычно изменения возникают в местах прикрепления сухожилий к большому вертелу, после чего в патологический процесс вовлекается смежная СС. Расположенные в области большого вертела СС представляют собой непостоянные образования, но три из них встречаются у большинства людей. Эти СС облегчают скольжение ягодичных мышц, ПББТ и мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Маленькая СС малой ягодичной мышцы лежит выше и кпереди от большого вертела. СС большой и средней ягодичных мышц имеют более крупные размеры. СС большой ягодичной мышцы находится кнаружи от большого вертела между сухожилиями средней и большой ягодичной мышцы. Ее воспаление считают наиболее частой причиной БСБВ. При анатомическом исследовании области большого вертела обнаружили СС большой ягодичной мышцы в 13 из 16 случаев. В каждом из этих 13 случаев СС большой ягодичной мышцы располагалась на поверхности сухожилий малой, средней ягодиных мышц и боковой широкой мышцы бедра в проекции зоны их прикрепления к латеральной поверхности большого вертела. Эту СС авторы обозначали как глубокую СС большой ягодичной мышцы, или глубокую основную СС, если на этом участке было более 2 СС. В 5 случаях обнаружена как минимум 1 дополнительная СС большой ягодичной мышцы. препарировали 18 тазобедренных суставов и идентифицировали 4 СС, располагавшиеся под большой ягодичной мышцей (глубокую, дополнительную глубокую, поверхностную и ягодично-бедренную). Эта поверхностная СС имела небольшие размеры и располагалась на поверхности большой ягодичной мышцы, вблизи ее соединения с широкой фасцией бедра. Глубокую СС большой ягодичной мышцы часто называют вертельной СС. В 2 из 16 случаев была выявлена 1 глубокая и 2 поверхностные СС. Она находится под широкой фасцией бедра и большой ягодичной мышцы и обнаружена в 16 из 18 случаев при анатомическом исследовании. Дополнительная глубокая СС большой ягодичной мышцы находилась позади основной и присутствовала в 6 из 18 случаев. В 8 из 18 образцов кнаружи от глубокой располагалась поверхностная СС большой ягодичной мышцы. Ягодично-бедренная сумка имелась в 17 из 18 образцов, но лишь в 10 случаях она была связана с большим вертелом. В этих случаях она лежала ниже большого вертела, глубокой и поверхностной СС большой ягодичной мышцы и контактировала с ПББТ в зоне его соединения с волокнами этой мышцы. Под сухожилием средней ягодичной мышцы на передней поверхности большого вертела выявлено 3 СС. Более крупными из них были передняя СС средней ягодичной мышцы, имевшаяся в 16 из 18 образцов, и СС грушевидной мышцы, выявленная в 15 из 18 случаев. Кроме того, в 4 из 18 образцов имелась дополнительная СС грушевидной мышцы. Передняя СС средней ягодичной мышцы находилась под сухожилием средней ягодичной мышцы кпереди от СС грушевидной мышцы и верхушки большого вертела. СС грушевидной мышцы лежала около места прикрепления ее сухожилия к верхушке большого вертела. Еще 2 СС выявлены под сухожилием малой ягодичной мышцы — основная и дополнительная СС малой ягодичной мышцы. Основная СС малой ягодичной мышцы присутствовала в 15 из 18 образцов при анатомическом исследовании и находилась под передним краем малой ягодичной мышцы в зоне ее прикрепления к переднему отделу большого вертела вблизи его верхушки. Дополнительная СС этой мышцы имелась в 7 из 18 образцов вблизи места прикрепления сухожилия малой ягодичной мышцы к переднебоковому отделу большого вертела. Таким образом, в области большого вертела имеются 3 постоянные и довольно много дополнительных СС. Наличие большого числа непостоянных СС, имеющих вариабельную локализацию, возможность иррадиации боли из других зон, включая ягодицы, паховую область и нижнюю часть спины, существенно затрудняет диагностику и может быть причиной недостаточной эффективности локальной инъекционной терапии. Клиническая картина и диагностика болевого синдрома большого вертела БСБВ обычно проявляется стойкой болью в области наружного отдела ТБС и/или ягодиц, которая усиливается, когда больной лежит на стороне поражения, встает, долго стоит, сидит, положив ногу на ногу, поднимается по ступеням или бежит. Для ВБ характерна боль, иррадиирующая вдоль латерального отдела бедра. Боль, иррадиирующая в пах или вдоль бедра, может имитировать симптоматику грыжи диска . Иррадиирующие боли могут затруднять диагностику, поскольку локализация ПББТ совпадает со средними поясничными дерматомами. Симптоматика ВБ может напоминать не только корешковую боль, но и боль, иррадиирующую из других структур, включая дугоо-тростчатые суставы и связки поясничного отдела позвоночника, а также крестцово-подвздошные суставы. Больной лежит на спине, пораженная нога согнута, отведена и ротирована кнаружи в ТБС, ее голеностопный сустав помещается на бедро здоровой ноги. Кроме того, нарушение иннервации окружающих структур может сопровождаться нейропатическими симптомами, напоминающими БСБВ. Врач кладет одну руку на переднюю верхнюю ость подвздошной кости, а другой рукой давит на пораженную ногу Тест считается положительным при появлении боли в области ТБС на стороне поражения. Эти нарушения в ряде случаев связаны с патологией нижнего ягодичного нерва, который иннервирует большую ягодичную мышцу и формируется из вентральных ветвей спинальных нервов Ьу-8п и верхнего ягодичного нерва, который образуется из нервных корешков Ьіу-8і и иннервирует верхний отдел шейки бедра, мышцу, натягивающую широкую фасцию бедра, среднюю и малую ягодичную мышцы. Диагноз может быть подтвержден при наличии первых 2 и 1 из оставшихся критериев. При проведении дифференциальной диагностики следует также учитывать возможность поражения сухожилий и разрывов средней и малой ягодичных мышц. Обычно она определяется либо в зоне прикрепления сухожилия средней ягодичной мышцы, либо несколько выше, в проекции прикрепления к большому вертелу сухожилия малой ягодичной мышцы. Дифференциальная диагностика болевого синдрома большого вертела ОА. Заболевание нередко бывает связано с гормональной терапией или злоупотреблением алкоголем. В редких случаях боль возникает при разгибании бедра. Характерна боль при ходьбе, которая может локализоваться в ягодице, паху, по передней поверхности бедра, иррадиировать в коленный сустав или поясничную область, но может быть и строго ограничена областью сустава. Деформация головки бедра сопровождается ограничением подвижности ТБС. На ранней стадии объем движений может быть нормальным. Характерные признаки выявляются при рентгенографии. Подвздошно-гребешковый (подвздошно-поясничный) бурсит. Боль в переднем отделе ТБС, ощущение щелчков при движениях в ТБС. Боль может иррадиировать в бедро и сопровождаться парестезиями вследствие сдавления бедренного нерва. Боль в наружном отделе ТБС, которая может сопровождаться щелканьем при движениях. Лежа на здоровом боку, больной опускает разогнутую больную ногу перед здоровой. Боль в латеральном отделе коленного сустава, которая усиливается при движениях. При синдроме ПББТ возникает боль в наружном отделе ТБС. Онемение, покалывание, жгучие боли в передненаружном отделе ТБС и бедра, которые усиливаются при разгибании бедра и ходьбе. Пальпация в проекции наружного кожного нерва бедра может индуцировать парестезии в зоне иннервации. Лечение болевого синдрома большого вертела Важным условием успешного лечения БСБВ является устранение факторов, вызывающих структурные изменения мягких тканей в области большого вертела, таких как чрезмерная спортивная или профессиональная нагрузка. Благоприятные результаты могут быть получены также при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Поскольку симптоматика БСБВ обычно связана с местным патологическим процессом, существенное улучшение может быть достигнуто при помощи локальных методов лечения. Самым простым и доступным из них являются наружные аппликации лекарственных препаратов, содержащих НПВП. Состав препарата оптимизирован с помощью усилителя проницаемости диметилсульфоксида, который обладает способностью значительно усиливать скорость чрезкожного проникновения активного вещества кеторолак. Терапевтический эффект кеторолака обусловлен неселективным подавлением активности циклооксигена-зы (ЦОГ) 1 и 2. Кеторол обеспечивает уменьшение выраженности локального воспалительного процесса и связанной с ним боли. Он рекомендован для купирования болевого синдрома при травмах, воспалительных изменениях мягких тканей, включая бурситы, тендиниты, эпикондилиты. Препарат также показан для лечения ОА и хронических воспалительных заболеваний суставов. За один раз используется столбик геля длиной 1—2 см. При недостаточной эффективности такого лечения может быть использовано локальное ведение глюкокорти-коидов в воспаленную СС. Отсутствие эффекта от гормональных препаратов может быть связано с неточным их введением, наличием дополнительных воспаленных СС, а также с невоспалительными изменениями мягких тканей в области большого вертела (например, с повреждением сухожилий или мышц).

В человеческом организме тазобедренный сустав (ТБС) является самым мощным, так как именно он принимает на себя самую большую и длительную нагрузку. Его задача – не только выдерживать вес большей части тела человека, но и обеспечивать движение, поддерживать равновесие. Именно поэтому даже незначительные проблемы с ним могут доставить массу проблем и серьезно усложнить жизнедеятельность. Если же человека начинают беспокоить сколько-нибудь серьезные боли в тазобедренном суставе – лечение нужно начинать незамедлительно. Но прежде стоит разобраться, каким рискам он подвержен, и, соответственно, какой природы могут быть возникающие болевые ощущения. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра. Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра». Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность. Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости. Если нет явных внешних причин возникновения болевых ощущений в ТБС, но, тем не менее, есть постоянный дискомфорт, и тенденция не меняется – то велика вероятность наличия развившегося заболевания. Попробуем перечислить наиболее распространенные патологии, и по каким признакам их можно определить. Лечение же в каждом конкретном случае индивидуально, подробнее про терапию вы узнаете в соответствующих статьях нашего сайта (ссылки далее). Это типичная и очень распространенная проблема пожилых людей. В преклонном возрасте часто наблюдается весь «набор» дегенеративных, дистрофических и воспалительных процессов в суставах, и тазобедренный страдает чуть ли не в первую очередь. При опоре на ногу во время ходьбы симптомы усиливаются. Резкая боль «простреливает» при попытке больного встать из положения сидя. Деформирующий артроз – очень распространенная патология, поражающая в основном людей среднего возраста. Может развиваться незаметно, но первые признаки появляются еще на очень ранних стадиях заболевания. Может начать беспокоить боль в левом ТБС, или правом, или сразу в обоих. Болевые ощущения развиваются постепенно по мере прохождения стадий заболевания (их всего три). Серьезный дискомфорт начинается уже на второй стадии. Тогда больной жалуется на боли при вставании, поворотах туловища, начале движения – которые отдают в колено и паховую область. Мышцы в пораженной области находятся в постоянном напряжении даже во время сна: именно поэтому нередко наблюдается боль в тазобедренном суставе ночью. Вертельная жидкостная сумка находится над выступом бедренной кости. бурсите) возникают боли в наружном отделе области ягодиц. Если лежать на пораженном боку – болевые ощущения усиливаются. Случаются воспаления и других жидкостных сумок тазобедренного сустава (подвздошно-гребешковой и седалищной), но вертельная страдает чаще всего. Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с постоянными сильными физическими нагрузками, особенно это касается спортсменов. При тендините сильно болит ТБС во время активных движений и большой нагрузке на него. При слабой нагрузке болевых ощущений может не наблюдаться вообще. Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие... В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области. Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает. Заболевания ТБС могут носить и наследственный характер. Страдают ею преимущественно мальчики в раннем возрасте. У данной патологии односторонний характер, то есть наблюдается боль в правом или левом ТБС. Причиной могут быть разного рода новообразования в мышечной и костной ткани. В зависимости от характера опухоли (доброкачественная или злокачественная) и ее местонахождения – характер болевых ощущений тоже может быть неоднозначным. Подводя итог, считаем необходимым в который раз предупредить об опасности самолечения. Часто бывает непонятно, что делать с болевыми приступами, как лечить, но мысль сходить к врачу приходит в последнюю очередь. По характеру болевых ощущений самостоятельно можно только примерно сориентироваться и начать готовиться (в том числе психологически) к квалифицированной диагностике и лечению. Болевой синдром в тазобедренном суставе – особенно мучительное проявление, характерное для ряда патологических состояний, поскольку именно этот сустав несет на себе тяжесть всего тела в его вертикальном положении. Поэтому любые нарушения, возникающие в этой области, приводят к ограничению движений вплоть до полной потери работоспособности. Нередко патология тазобедренного сустава становится причиной инвалидизации больного. Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» г. Киева довольно часто сталкиваются с этим симптомом – болью в тазобедренном суставе. Он практически всегда сопровождает пояснично-крестцовый остеохондроз и его последствия – протрузию и грыжу межпозвоночных дисков. При этом образуется защемление корешков самого большого нерва в человеческом организме – седалищного. Именно это звено патогенеза дает болевой синдром – ишиас, одной из локализаций которого является тазобедренный сустав. Чтобы выяснить детально все нюансы патологии, нужно пройти через полное обследование – специалисты клиники ведут прием ежедневно, по предварительной записи. При пояснично-крестцовом остеохондрозе защемление седалищного нерва приводит к его воспалению, которое может распространиться на всем его протяжении. Поэтому и болевой синдром имеет место на большом протяжении – он начинается в поясничной области, переходит на зону ягодиц, тазобедренный сустав, бедро и доходит до голени. Боль – ишиас или ишиалгия – бывает очень выраженной, усиливается при движениях туловища, ног и даже при смехе, чихании и кашле. Из других причин болевого синдрома можно отметить: Поскольку боль в тазобедренном суставе наблюдается при многих патологических состояниях, необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику каждого случая. Особенно ценную информацию дают следующие типы обследования больных: Только получив максимально достоверные результаты обследования, можно установить точный диагноз и приступать к основному лечению. Но симптоматические методы, в особенности для снижения сильного болевого синдрома, можно применять практически сразу же. Если боль вызвана грыжей межпозвоночного диска, то врач может осуществить новокаиновую блокаду в зоне защемления седалищного нерва. Среди других методик лечения ишиаса можно выделить: Врачи киевской «Клиники доктора Игнатьева» в полной мере используют все свои возможности, чтобы максимально эффективно помочь пациентам при болевом синдроме в тазобедренном суставе. Каждому больному подбирается сугубо индивидуальная схема лечения, благодаря которой ишиас и все остальные проявления патологии проходят бесследно в кратчайшие сроки.