Дергающие боли в коленном суставе
Rated 5/5 based on 128 student reviews

Дергающие боли в коленном суставе. Болит голова болят суставы рук. 2018-12-15 14:41

Обязательно внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. Хороший эффект дает внутривенное капельное вливание свехмассивных доз пенициллина (50—100 млн. ЕД в сутки) или вливание антибиотиков цефалоспоринового ряда (кефзол, цефазо-лин, цефамезин по 4—6 г в сутки; цефуроксим до 4 г в сутки). Менее эффективны так называемые полусинтетические пенициллины (ампи- и оксациллин по 2—4 г в сутки). При рецидивирующем рожистом воспалении и при наличии в организме хронических очагов инфекции препаратом выбора является доксициклин (200 мг в сутки); менее эффективны тетрациклин и гентамицин. Второе место в лечении занимает ультрафиолетовое облучение крови (ежедневно по 200—300 мл, 3—5 сеансов). Необходимо вводить большие дозы витаминов, поддерживать сердечную деятельность и не забывать об обезболивании любым доступным препаратом, которое у пациентов с рожей достаточно актуально. Рожистое воспаление «не любит» влажных повязок: от них усиливается отек и воспаление прогрессирует. Эритематозная форма рожи хорошо лечится масляными растворами (стерильным камфорным, пихтовым или облепиховым маслом) масла не втирают, а нежно намазывают на эритему; повязку не накладывают (лучше использовать проволочные каркасы —шины для ног—и укрывать их стерильной простыней). При буллезной роже пузыри осторожно надсекают и удаляют, содержимое их эвакуируют. Дно пузыря лучше присыпать ксероформом или сухим стерильным порошком антибиотика (пенициллин, ампициллин и др.); в этом случае накладывают сухую стерильную повязку для профилактики вторичной инфекции. Гангренозные формы рожи требуют хирургического удаления мертвых тканей. Нередко, при выраженной отечности, больным с рожей назначают мочегонные средства (фуросемид, по 40—80 мг в таблетках, через день, или лазикс внутривенно, по 20—80 мг). Рожа на фоне хронической венозной недо- статочности требует назначения препаратов, «разжижающих» кровь: аспирина (по 0,5—1 г в сутки); эскузана (по 15—30 капель 3—4 раза в сутки) или других венотонических средств. Причиной его являются микротравмы — уколы, заусеницы, неосторожно выполненный маникюр, ожоги, ссадины и т. После резаных ран панариций возникает крайне редко: для его развития важны именно мелкие дефекты, вовремя не обработанные дезинфицирующими средствами. Различают кожный, подкожный, сухожильный, костный и суставной панариций; воспаление околоногтевого валика носит название паронихии. Заболевание начинается нарастающими болями в пальце. Процесс проходит две стадии: негнойную (можно лечить самому) и гнойную (лечение хирургическое). При кожном панариции появляется белое пятнышко — омертвевший эпидермис. При паронихии припухает и краснеет околоногтевой валик; отек распространяется на тыльную сторону пальца. При сухожильном панариции палец лоснится, полусогнут, не двигается; при костном — образуются множественные свищи с гнойным отделяемым. Последние 3 формы — результат далеко зашедшего гнойного процесса; лечат их в хирургической клинике. Признаком перехода негнойной стадии панариция в гнойную служит бессонная ночь (дергающая боль в пальце, лишающая сна). Лечение панариция в негнойной стадии заключается в применении влажного тепла. Палец опускают в максимально горячую воду, в которой растворена поваренная соль и питьевая сода (примерно 3—5% раствор). Процедуру повторяют в течение 10—15 минут каждый час, всего — 2—4. В промежутках между горячими ваннами палец обрабатывают спиртом или раствором димексида (30—50%). Потом на палец накладывают салфетку с разведенным этиловым спиртом (водкой) и надевают резиновый напальчник Если нет гноя, то панариций от такого лечения проходит за несколько часов. ЛИМФОАДЕНИТЛимфоаденит — воспаление лимфатического узла. Как правило, он является вторичным, реактивным: воспалительная, реакция в нем возникает вследствие наличия какого-либо другого заболевания более периферических отделов конечности (фурункул, рожа, панариций и др.). Лимфатические узлы, таким образом, являются своеобразным защитным барьером, препятствующим проникновению инфекции из периферии в циркулирующую кровь. Для верхних конечностей «барьерами» служат лимфоузлы, расположенные в жировой клетчатке локтевой и подмышечной ямок; для нижних — подколенные и паховые. Инфекция проникает в лимфоузлы по лимфатическим сосудам кожи и подкожной клетчатки, воспаление которых называется лимфангитом (красные «шнуры», идущие вдоль сегмента конечности от периферии к центру (рис. Поэтому при лимфоадените подмышечных узлов необходим осмотр руки и молочной железы; при паховом лимфоадените — осмотр ноги и половых органов (инфекция последних, включая сифилис, также распространяется через паховые лимфатические узлы). Таким образом, лимфоаденит в большинстве случаев представляет собой реактивное воспаление, обладающее барьерной функцией. Однако при этом лимфатические узлы страдают сами, а при избытке микроорганизмов могут привести и к нагноению (аденофлегмоне), что имеет самостоятельное клиническое значение. Учитывая это, а также особую «ценность» лимфатических узлов для борьбы с инфекцией, лимфоаденит требует специального лечения, помимо лечения первичного воспалительного очага. Распространение инфекции по лимфатическим путям.и лечения не требует. Лечение лимфоаденита заключается в назначении антибиотиков или, если они были назначены для терапии первичного воспалительного очага,— в увеличении их дозы. Его отличием служит отсутствие первичного воспалительного очага на периферических отделах конечности; нередко имеются следы кошачьих когтей. Компресс ставят так: вначале разведенным спиртом смачивают марлевую салфетку; ее непосредственно накладывают на кожу над пораженным лимфоузлом. На нее укладывают непромокаемую (вощаную, или компрессную бумагу, или кальку) так, чтобы площадь кальки была больше площади салфетки. Потом кальку обкладывают ватой, и, наконец, обвязывают какой-нибудь фиксирующей матерчатой повязкой (шерстяной платок, наволочка). ЕД пенициллина, 0,5—1 г ампициллина, 0,04—0,08 г гентамицина). Блокаду производит хирург в стерильных условиях, так как паховые и подмышечные лимфоузлы расположены в непосредственной близости к крупным сосудистым магистралям и нервным стволам (опасность повреждения иглой). При сформировавшейся аденофлегмоне показано хирургическое вмешательство. Длительно существующий или рецидивирующий лим-фоаденит, особенно при отсутствии или слабой выраженности первичных воспалительных очагов, а также при множественном поражении лимфоузлов, требует консультации специалистов—онколога и гематолога. ЛОКТЕВОЙ БУРСИТЛоктевой бурсит — острое воспаление околосуставной сумки в области локтевого сустава, сзади (рис. Заболевание возникает чаще вследствие травмы и представляет собой нагноение излившейся в сумку крови (гематомы) или инфицирования внутрисуставной жидкости. Появляются боли в локте, усиливающиеся при сгибании в локтевом суставе; на задней стороне сустава образуется выпуклое образование, достигающее размеров куриного яйца; кожа над ним краснеет, припухает. Лечение (до нагноения) состоит в применении полуспиртовых компрессов и давящей повязки на локтевой сустав; руку в полусогнутом состоянии следует повесить на косынку. При нагноении производят пункцию сумки с эвакуацией гноя и промыванием полости антисептиками.синовит Синовит — воспаление синовиальной (внутренней) оболочки сустава. Чаще встречается коленный синовит, в большинстве случаев имеющий травматическое происхождение. Коленный сустав — самый большой и самый сложный в человеческом организме. Он же является и наиболее «открытым», наименее защищенным, особенно спереди, где нет толстых мышечных пластов, предохраняющих его от травмы. В коленном суставе имеется масса вспомогательных мягкотканных и хрящевых образований (рис. Нередко кровоизлияние вызывает раздражение суставной оболочки, которая начинает продуцировать избыточное количество жидкости — возникает травматический синовит. При наличии каких-либо воспалительных очагов в мягких тканях конечности, а также в том случае, если травма сопровождалась повреждением кожи в области сустава, к синовиту может присоединиться инфекция, и возникает гнойный артрит. 75) — мениски, внутренние связки, жировые складки и т. При травме колена может произойти надрыв одной из внутренних связок, менисков и т. В отличие от вышеописанных воспалительных процессов, он является вначале асептическим, т. Особенно опасно, если при травме была непосредственно Рис. Строение коленного сустава.вскрыта герметичная суставная полость (проникающие в сустав ранения, открытые переломы). Признаки синовита: нарастающие в течение 2—3 суток после травмы боли в суставе; ограниченная припухлость сустава, имеющая прогрессирующий характер. Изящная форма колена утрачивается: сустав становится похожим на шар, напряженным, горячим на ощупь. Красноты не бывает; при наличии гемартроза могут отмечаться подкожные кровоизлияния или синюшность мягких тканей в области сустава. Слегка повышается температура тела (37...38°С); становится трудно, а потом и невозможно ходить. При развитии гнойного артрита боли в суставе становятся дергающими, нестерпимыми. Резко повышается температура тела (38...40°С), появляются ознобы. Наличие избытка жидкости в полости коленного сустава подтверждается с помощью симптома баллоти- рования надколенника: при надавливании рукой на надколенник (коленную чашечку) пациента появляется характерное ощущение пружинящего сопротивления. Главное условие излечения гемартроза и синовита — холод и покой. На конечность (ногу) лучше наложить гипсовую повязку (пои небольших синовитах — туго забинтовать). Кожу над суставом полезно обрабатывать 2—3 раза в день бутадионовой или вольтареновой мазью; внутрь также полезно принимать вольтарен (2 раза в день по 100 мг), бруфен (3 раза в день по 150 мг) или бутадион (3 раза в день по 0,15 г) в течение как минимум недели. При значительном («шаровидном») гемартрозе или синовите показана пункция сустава с удалением крови или синовиальной жидкости (которой может скопиться в коленном суставе до полулитра! Пункцию заканчивают введением в полость сустава антибиотиков на растворе новокаина для профилактики вторичной инфекции. Если кровь или жидкость из сустава не удалены, то в дальнейшем функция последнего будет резко нарушена. Все микротравмы (ссадины, царапины, порезы, поверхностные ранки) на больной конечности, особенно в области сустава, должны быть обработаны спиртовым раствором йода или спиртом и находиться под стерильной повязкой. Переломы костей и проникающие в сустав ранения требуют экстренной госпитализации в травматологическую клинику. При развитии гнойного артрита показана госпитализация в отделение гнойной хирургии и срочное оперативное вмешательство. ФЛЕГМОНАФлегмона — гнойное воспаление жировой клетчатки. Различают поверхностные (подкожная клетчатка) и глубокие (межмышечная клетчатка) флегмоны (рис. Флегмона склонна прогрессировать и распространяться. Причинами ее являются ссадины, глубокие уколы и раны конечностей, являющиеся входными воротами для инфекции. Иногда флегмона развивается после инфицированной потертости кожи от тесной обуви или неправильно обработанного вросшего ногтя; описаны случаи флегмоны Рис. Виды флегмон.от укуса насекомым, а также после неудаленных инородных тел мягких тканей (например, занозы). Подобно панарицию, флегмона проходит негнойную (инфильтрат) и гнойную стадию; при последней необходим разрез. Боли при флегмоне — «воспалительного» характера: постоянные, вначале незначительные, затем нарастающие. Усиление болей не такое стремительное, как при панариции: процесс до нагноения может протекать 2—3 суток. Поверхностные флегмоны дают все 5 признаков воспаления (см. При флегмоне, в отличие от панариция, желательно применение антибиотиков (через рот или внутримышечно). выше), тогда как при глубоких отмечается лишь увеличение объема сегмента конечности (предплечья, плеча, голени, бедра) и тестоватая припухлость. До нагноения лечение направлено на рассасывание инфильтрата, т. Лучшими антибиотиками для лечения флегмоны являются эритромицин (взрослым внутрь по 0,2 г 3—4 раза в день) и гентамицин (внутримышечно по 0,08—0,16 г 2 раза в день), цефуроксим (по 0,5—0,75 г 3 раза в день через рот или внутримышечно). Повышается температура тела, возникает лимфоаденит. Терапию антибиотиками продолжают 3—5 дней; отсутствие эффекта от них (не проходит боль, держится повышенной температура тела, не спадает или увеличивается отек конечности) указывает на нагноение. Для рассасывания начинающейся флегмоны необходимы противовоспалительные компрессы: либо полуспиртовые (как при лимфоадените —см. выше), либо с мазью Вишневского, либо с отваром душицы или льняного семени (растительное сырье заваривают небольшим количеством воды, травяную «кашицу» отжимают и в марлевом мешочке, горячую, накладывают на воспалительный очаг на 12 часов). Выгодно ставить такие компрессы вечером, на ночь, а днем чередовать лечение с физиотерапией. При флегмоне наилучшим действием обладает сочетания УФО с УВЧ или с индуктотермией. При флегмоне мягких тканей конечностей помогает мумие («горный воск»). Препарат выпускается либо в таблетках с приложением инструкции по применению, либо в запечатанных пакетиках, в сыром виде. В последнем случае 1 г мумие-смолы растворяют в 250—300 мл горячей воды; в дальнейшем раствор держат в холодильнике и пьют по 1 столовой ложке натощак 2 раза в день. Полезен и электрофорез мумие, при котором раствор мумие накладывают на больное место, под действием электрического тока он проходит прямо в воспаленные ткани (процедура производится в кабинете физиотерапии). Как при любом остром воспалении мягких тканей, при флегмоне надо определить содержание сахара в крови. При диабете флегмоны протекают тяжелее, и, как правило, требуют мощной антибиотикотерапии и нормализации содержания сахара в крови. ПОСТИНЪЕКЦИОННЫЙ АБСЦЕССПостинъекционный абсцесс локализуется на ягодичных областях либо бедрах. Появляются небольшие боли в месте инъекций, повышается температура тела. Краснота и припухлость появляются поздно, при сформировавшемся гнойнике. Три дня назад больной получил ссадину на тыле правой стопы. При осмотре состояние ребенка тяжелое, заторможен, температура тела – 40 С. Кожа на голенях мраморной окраски, дистальная части стоп синюшно багрового цвета, холодные на ощупь. Пульс на тыльных артериях стоп отсутствует, на подколенных артериях ослаблен. На дому его осмотрел участковый педиатр и по поводу ОРВИ назначил противовоспалительные и антибактериальные препараты. У больного А., 36 лет, около 1 года назад появилась перемежающаяся хромота: через каждые 400-500 м пути он был вынужден останавливаться из-за болей в икроножных мышцах. Примерно 1,5 суток назад ребенок с жалобами на головную боль был отпущен с уроков домой. Вы фельдшер скорой помощи вызваны к мальчику 7 лет. На ФАП обратилась 45-летняя женщина с жалобами на боли в правой голени, головную боль, слабость, разбитость. Границы гиперемии четкие, неровные (в виде географической карты). На передне-наружной поверхности нижней и средней третей голени имеется обширное, ярко-красного цвета пятно, с несколькими мелкими наполненными серозно-геморрагическим экссудатом пузырями. На ФАП обратился больной с жалобами на боли в коленном суставе после получения травмы. На ФАП доставлен пострадавший с отморожением обеих стоп в позднем реактивном периоде. Обе стопы отечные, отмечается резкий цианоз кожи на них с серым оттенком, чувствительность полностью отсутствует. Наблюдается бледность кожных покровов, пульс 110, АД 80/60 мм. При осмотре: рана зияет, кровь изливается пульсирующей алой струей. Юноша, 17 лет, во время драки получил ножевое ранение нижней трети плеча. На тыльной поверхности пальцев и кисти появились пузыри. На прием к фельдшеру пришел пациент с жалобами на боли в правой подмышечной области, усиливающиеся при движении в правом плечевом суставе. При осмотре в подмышечной области обнаружено 3 плотных ограниченных инфильтрата диаметром от 0.8 до 1.2 см., слегка выступающих над кожей, с гиперемией последней над ними. Из раны довольно интенсивно вялой струей изливается темная кровь. Тактика фельдшера ФАПа по оказанию неотложной помощи. Вы – фельдшер скорой помощи приехали на вызов: ребенок (1 год) ошпарил кипятком правую кисть, кричит от боли. На ФАП обратился больной с жалобами на боли в правой голени, периодическое повышение температуры тела до 38-39 С. На передней поверхности правой голени имеется свищ со скудным гнойным отделяемым. У 70-летней больной, страдающей варикозным расширением подкожных вен обеих нижних конечностей, внезапно открылось кровотечение из разорвавшегося узла по внутренней поверхности нижней трети правой голени. Однако из-за болей самостоятельно передвигаться не может. Проводилось лечение скелетным вытяжением и гипсовой повязкой. Больная А., 21 года, обратилась на ФАП с жалобами на наличие в поясничной области справа объемного образование (до 7 см в диаметре), которое появилось около 4 лет назад и медленно увеличивается. После этого однократно была рвота в виде «кофейной гущи» и «дегтеобразный стул». Сегодня утром, встав с постели, он на несколько секунд потерял сознание. На ФАП доставлен пострадавший, со слов сопровождающих обнаружили лежащего человека без сознания. При осмотре больного отмечается резкая бледность кожи кистей, капиллярный пульс не определяется. Со слов присутствующих несколько минут назад пострадавший попал под действие электрического тока. Дыхание отсутствует, пульс не прощупывается, кожные покровы цианотичные, зрачки широкие, на свет не реагируют. У больного на 5–й день после получения небольшой раны правой кисти при обработке земельного участка повысилась температура тела до 38С, появились мышечные боли, подергивание мышц в области раны, затруднение при открывании рта. Из анамнеза известно, что 12 ч назад он упал с лестницы и ударился левой реберной дугой. В приемный покой доставлен мужчина 48 лет с жалобами на слабость, головокружение, умеренные боли в левом подреберье. На последней, с помощью фонендоскопа, отчетливо выслушивается систолический шум (симптом «волчка»). Пульс на тыльной артерии правой стопы, задней большеберцовой и подколенной артериях не определяется, на правой бедренной артерии ослаблен. Пульс на бедренной артерии удовлетворительный, на остальных артериях конечности не определяется. При осмотре правые стопа и нижняя треть голени бледнее и холоднее на ощупь, чем левые. У больной К., 40 лет, страдающей мерцательной аритмией, внезапно появились сильные боли в левой стопе и голени. Стопа и нижняя треть голени бледные, холодные на ощупь. Больной Г., 58 лет, обратился к Вам с жалобами на слабость, чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, отрыжку, иногда рвоту съеденной пищей, отвращение к мясным продуктам. Правая стопа стала мерзнуть даже летом и уставать после непродолжительного пребывания на ногах. Пальпаторно отмечается умеренное напряжение мышц брюшной стенки, притупление перкуторного звука в левом подреберье и отлогих местах живота. Кожа тыльной поверхности (включая пальцы) и половина ладонной поверхности резко гиперемирована. Боли в правой икроножной мышце появляются через каждые 50 м пути. назад вылилась горячая вода при осмотре: больная мечется от боли, стонет. Больной Р., 60 лет, в течение 1,5-2 лет стал отмечать перемежающуюся хромоту, причем в последние 2-3 мес. В приемный покой обратилась больная с жалобами на жгучую боль в правой руке, на которую 20 мин. На ФАП обратилась пациентка с жалобами на сильные дергающие боли во 2 пальце правой кисти. Движения в межфаланговых суставах умеренно ограничено. После операции применял ванночки с 10% р-ром натрия хлорида, повязки со стрептоцидовой мазью, мазью Вишневского. На ладонно-радиальной поверхности имеется линейная рана с избыточными грануляциями и скудным серозно-гнойным отделяемым. Имеется резаная обильно кровоточащая рана в правой височной области и обширная рублено-рваная рана по наружной поверхности правого плечевого сустава. Известно, что в поликлинике на 8 сутки с момента заболевания он оперирован по поводу подкожного панариция. На ФАП пришла пациентка с жалобами на боли в правом локтевом суставе, которые появились 8 дней назад после ушиба. При осмотре: в проекции локтевого отростка имеется ссадина под коркой, из-под которой при надавливании выделяется гной. На рентгенограмме костно-деструктивных изменений не обнаружено. Появилась припухлость в области затылка, кожные покровы целы, бледные. Больной С., 36 лет, пострадал во время автодорожного происшествия. Объем оказания первой медицинской помощи пострадавшему. К Вам на ФАП обратился 34-летний мужчина с жалобами на боли в указательном пальце правой кисти (22-е сутки от начала заболевания). Имела место кратковременная (несколько секунд) потеря сознания. Воспроизвести в памяти обстоятельства случившегося не может. Подросток 14 лет, упал с гимнастического снаряда, ударился головой. Черепно-мозговых знаков и менингиальных симптомов нет. Объем оказания первой медицинской помощи пострадавшему. На ФАП обратился мужчина 23-х лет, которого около часа назад на свадьбе незнакомый ударил ножом в живот. На передней брюшной стенке левее и ниже пупка имеется колото-резаная рана до 3,5 см. Около 1 часа назад он упал со строительных лесов с высоты третьего этажа. Машиной скорой помощи в приемный покой больницы доставлен больной с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника и правой поясничной области. При осмотре отмечаются вынужденное положение конечности, ступенчатая деформация в области правого плечевого сустава. При попытке пассивных движений в подмышечной впадине определяется пружинящее сопротивление, сопровождающееся усилением болей. Год назад он перенес травматический вывих правого плеча. Боли появились 3 часа назад, когда он, сняв пальто, хотел повесить его на вешалку. Больной М., 50 лет, поскользнувшись, упал на ступеньках крыльца, ударился правым бедром. На отдельных участках раневая поверхность белесоватая. К Вам на ФАП обратился больной с жалобами на боли в правом плечевом суставе. Пульс на правой тыльной артерии стопы удовлетворительного наполнения. На наружной поверхности правой глени имеется обширная ушиблено-рваная рана, загрязненная песком и сухой травой. На ФАП, доставлен пострадавший, которому накануне циркуляционной пилой отрезало II и III пальцы правой кисти. Передняя поверхность туловища и верхние конечности гиперемированы с обрывками отслоенного эпидермиса. Правая нижняя конечность короче левой на 5 см., стопа ротирована в наружную сторону. Какой объем первой медицинской помощи должен быть оказан фельдшером? Вас попросили оказать первую помощь молодому мужчине, который полчаса назад упал с мотоцикла. Ребенок бледный, кричит, у него озноб, акроцианоз, была однократная рвота. Вы – фельдшер скорой помощи, прибыли на место пожара, обнаружили пострадавшего. Вы – фельдшер заводского медпункта оказались невольным свидетелем несчастного случая: рабочий по неосторожности пролил на руку концентрированную серную кислоту. Вы – фельдшер скорой помощи, прибыли по вызову к 5-летнему ребенку, который около о,5 часа назад опрокинул на себя кастрюлю с кипятком. Дыхание поверхностное, периодически отмечаются кашель, отхаркивание мокроты с примесью гари.

Боли в коленном суставе – это достаточно неприятное явление. Из-за их появления мы стараемся меньше нагружать сустав, ограничиваем его подвижность. Ведь обездвиживание сустава может привести, и зачастую приводит, к возникновению сложных заболеваний, требующих комплексного медикаментозного лечения, а иногда – оперативного вмешательства. Коленный сустав – это один из самых сложных суставов в теле человека. Данный сустав при помощи сухожилий, связок и мениска соединяет берцовые и бедренную кости. Кроме того, данный сустав подвергается очень большим нагрузкам, так как находится в нижней части тела. Практически вся нагрузка при ходьбе приходится именно на этот сустав. Отметим, что при хорошем состоянии здоровья умеренные нагрузки не приводят к возникновению болей в коленном суставе. Но, если же колено травмировано или воспалено, то даже малейшая нагрузка будет вызывать боль в коленном суставе. Для правильного и эффективного лечения боли в колене необходимо знать причины, из-за которых данная боль возникает. Говоря о симптоматике, стоит отметить, что боль в колене может носить разный характер. Это могут быть фронтальные боли, боли, локализованные сбоку или спереди под чашечкой, боли под коленом и т.д. Кроме того, боль в коленном суставе может сопровождаться отеком мягких тканей сустава, повышением температуры и ограниченной подвижностью сустава. Причины боли в коленном суставе могут самыми различными. Перечислим основные причины возникновения боли в колене: По характеру боли в коленном суставе могут быть резкими, ноющими или острыми. Резкие боли в коленном суставе могут возникнуть при ушибе, ударе, повреждении мениска или какой-либо другой травме. Ноющая боль в колене характерна для воспалительных процессов – артритов или артрозов. Отметим, что боли при этих заболеваниях не стихают даже ночью. В случае появления таких симптомов стоит немедленно обратиться к врачу. Кроме того, ноющие боли возникают при чрезмерных нагрузках коленного сустава. Острые боли в коленном суставе также могут возникать при артритах или артрозах или при повреждении мениска. Отметим, что лечение боли в коленном суставе напрямую зависит от причины возникновения боли. А установить причину и правильно диагностировать боль сможет только квалифицированный специалист. Именно поэтому при возникновении боли под коленом или над коленом, фронтальной боли в суставе или болях сбоку сустава следует немедленно обратиться к врачу. После того, как вам будет поставлен диагноз, врач сможет приступить к лечению боли в коленном суставе. Если боли возникли из-за воспалительных процессов, то вам, скорее всего. Назначат комплекс препаратов, направленных на снижение воспаления. Артриты и артрозы требуют более строгого лечения и постоянного наблюдения врача. Если же боль возникла вследствие травмы, то здесь может быть назначена как лечебная физкультура, так и комплекс восстанавливающих препаратов. Если же причиной боли в суставе стали чрезмерные нагрузки, то вам стоит немедленно снизить их. В любом случае, не стоит забывать, что лечение боли в коленном суставе сугубо индивидуально. Лекарства и способы лечения должны подбираться только опытным врачом-профессионалом. Самолечение во многих случаях не только не помогает, но еще больше усугубляет ситуацию. Поэтому не стоит заниматься самолечением традиционными или не традиционными методами. Намного лучшим решением станет в данной ситуации визит к опытному специалисту. Только специалист сможет подобрать вам нужные препараты и их дозировку, индивидуально подготовить программу лечения. В ходе самого лечения наблюдение врача просто необходимо. Ведь сами вы не сможете оценить состояние заболевания по одному внешнему виду колена. Понаблюдайте денек, может завтра уже ничего не будет. В интернете есть миллионы сайтов, посвященных кошечкам и котам, но нет ресурсов, которые бы рассказывали конкретно о шотландских кошках. На этом сайте вы найдете как очерки о личном опыте общения с шотландцами, так и советы ветеринаров, фелинологов и зоопсихологов. J Med Genet ; Is there evidence for anticipation in autosomal-dominant polycystic kidney disease? Expansion of an unstable trinucleotide CAG repeat in spinocerebellar ataxia type 1. Pharmacology and therapeutics of non-steroidal anti-inflammatory drugs in the dog and cat: Small Anim Pract ; Pharmacodynamics and enantioselective pharmacokinetics of carprofen in the cat. Res Vet Sci ; Accepted for publication 1 September The cat was the result of an accidental mating between a Scottish Fold and a Devon Rex, and it was presented for signs referable to plantar exostoses at 2. У кошек, которые имеют начальные признаки заболевания, постоянную боль возможно контролировать с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Однако в Англии в году появились достаточно успешные результаты лечения кошек с патологией ОХД с помощью облучения пораженных конечностей. Доказана эффективность лучевой терапии с целью не только облегчения боли и дальнейшего разрушения суставов, но и рассасывание очагов костной пролиферации. Профилактика С профилактической целью следует: Рационально распределять физическую активность, больше играть со своим животным. Профилактика недостатка витамина Д — рыбий жир и проведение прогулок на солнце. Включение достаточного количества кальция и фосфора в рацион. Далее Артроз у кошек Комментариев: Далее Грыжа у котов и кошек пупочная, паховая, промежностная и другие Комментариев: Далее Дископатия у кошек и котов Комментариев: У пораженных животных наблюдают укорочение и деформацию конечностей и аномалии зон роста. У гетерозиготных кошек полученных от скрещивания вислоухого и прямоухого родителя также может развиваться артрит, но это происходит в более позднем возрасте, чем у гомозиготных животных. Походка становится неестественной и ходульной из-за того, что суставы не могут нести вес довольно тяжелого костяка. Хвост короткий, имеет утонченное основание, может быть прямым и негнущимся. В результате нарушений развития и формирования хрящевой ткани возникает остеоартрит, ведущий к осложнению движения и ухудшению общего благосостояния животного. У заболевшей кошки появляется хромота, резко падает активность — например, она может отказаться прыгать и бегать. Поражения могут быть двусторонними симметричными и появляться уже в возрасте 7 недель. Наблюдается изменение формы и размера костей запястья, пясти, заплюсны, плюсны, фаланг и хвостовых позвонков. Скиалогическими признаками ОХДШВ являются изменения скелета и прогрессирующие в дальнейшем анкилозирующие полиартриты, затрагивающие суставы дистальных отделов конечностей. Тазовые конечности поражаются чаще, чем грудные, и рентгенологические изменения обычно более выражены на тазовых конечностях. Рентгенограммы конечностей животных, представленных на рис. Выявляются массивные экзостозы в области плюсны и скакательных суставов, деформация фаланг пальцев, а также экзостозы и деформация хвостовых позвонков vetmedical. Рентгенограммы стопы и скакательного сустава кошки в прямой и боковой проекции, демонстрирующие экстенсивные необратимые изменения костей и вторичное дегенеративное поражение суставов у кошки с ОХД. Рентгенограммы дистальной части тазовых конечностей кошек. Массивные экзостозы с образованием костных "мостиков" и развитием анкилоза скакательного сустава, выраженная деформация фаланг пальцев. Лечение Лечение безрезультатно, но применение полисульфата пентотана, ГАГ, нестероидных противовоспалительных препаратов или их комбинации может оказывать паллиативный эффект.

Дергающие боли в коленном суставе

Дергающие боли в коленном суставе

Ирина: Сразу после операции по установке системы стабилизации позвоночника появилась боль в ягодице, сильная боль в мышце голени, произошло онемение трех пальцев на ноге… Невропатолог с ревматологом назначили серрата, нейромидин, флекцерин, келтикам, ксефокам, синарта в уколах. Была на комиссии в поликлинике по поводу больничного — синарту и ксефокам отменили, все болит, поэтому я их снова принимаю… Через две недели боль с мышц голени переместилась в занемевшие пальцы… Ответ врача: Ирина: Пока лежала в больнице — сделали блокаду, отпустило… Добавился остеоартроз: воспалились суставы кистей рук и стопы ног… Если болят колени, причем заметен их отек, а боль практически постоянная, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Такое патологическое состояние может быть сигналом о развитии серьезного деформирующего сустав заболевания. Естественно, необходимо научиться различать ситуации, когда визит к врачу очень нужен. Но отсутствие лечения или самостоятельная терапия может привести к осложнениям. Чтобы лучше понять, почему болят колени, нужно разобраться с их анатомией. Две самые большие кости имеют по два выступа: внутренний и наружный мыщелки. Все поверхности, которые соприкасаются друг с другом, покрыты гиалуроновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, а также его амортизационные свойства. Вокруг этого соединения костей находится своеобразная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками, бедренными мышцами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к другим элементам посредством собственной связки. Для того чтобы колено двигалось, необходимо 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется посредством нервов и кровеносных сосудов, которые размещены в мягких тканях, окружающих сустав. Если колено стало болеть, появился отек, подвижность ограничена, а дискомфорт является достаточно сильным, необходимо срочно обратиться к врачу. Если деструктивный процесс уже начался, то полностью вылечить колено будет невозможно. Однако остановить или замедлить его прогрессирование удастся. Итак, можно выделить такие причины боли в коленном суставе: Если боль в коленях была вызвана системным заболеванием или патологией скелета, то полностью избавиться от нее получается не всегда.


Суставы опухают пальцы на руках и болят

Дергающие боли в коленном суставе

Многие периодически ощущают неприятные покалывания, ноющие боли или резкие прострелы в коленном суставе. Нередко они возникают после тренировки в спортивном зале, а иногда ночью или в состоянии покоя. Болевой синдром может сопровождать не только людей преклонного возраста, но и периодически появляться у молодых лиц и детей. бедренной, большеберцовой и надколенником, или коленной чашечкой. Обе крупные кости имеют по паре расширяющихся выступов (мыщелков) – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Все соприкасающиеся поверхности костей покрыты гиалиновыми хрящами, служащими амортизаторами и обеспечивающими стабильность коленного сустава. Из хрящевой ткани состоят и «прокладки» для костей сустава – мениски. Наполняет суставную капсулу синовиальная жидкость, питающая ткани хрящей. С внешней стороны сустав укреплен передней, задней крестообразными связками, большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками. Надколенник крепится к мышцам бедра при помощи сухожилий, а к остальным костям сустава – за счет собственной связки. Функционирование всех структуры сустава облегчают и 6 синовиальных сумок. Иннервация и кровоснабжение колена осуществляется через расположенные в мягких тканях сосуды и нервные корешки. Все состояния организма, приводящие к болевому синдрому в коленях, могут быть взаимосвязаны или являются следствием друг друга. При этом патологические процессы могут развиваться как сразу после травмы, так и с течением времени (например, при хронических ушибах сустава). Основные виды травматических нарушений функции коленного сустава, вызывающих острые болевые ощущения: В первую очередь, снижается или исключается нагрузка на коленный сустав: ограничиваются спортивные занятия, длительная ходьба, предотвращаются резкие движения, обеспечивается полный покой сустава несколько раз в день (хотя бы на 15 минут). Если болевой синдром вызван артрозом сустава, снять его поможет согревающий компресс, нанесение мази с НПВП, ядами (пчелиным, змеиным), теплые ванны, гидромассаж. Необходимо помнить, что подобные действия при воспалительных процессах в суставе способны привести к усилению болевых ощущений и прогрессированию патологических процессов. После травмы боль снимут холодные компрессы, прикладывание льда, расположение ноги на возвышенности и ее иммобилизация. Раны и ссадины в области колена обрабатываются растворами антисептиков. Травматические повреждения сустава вызывают необходимость вправления костей, накладывания гипса, фиксирующих повязок, ортезов, а иногда и оперативного вмешательства по поводу извлечения обломков костей, открытого вправления, устранения последствий переломов, защемления менисков, разрыва связок, сухожилий. Ревматоидный, реактивный, псориатический артриты требуют серьезного комплексного лечения, включающего базисную терапия иммуносупрессорами, препаратами золота, противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами. Деформирующий гонартроз лечат при помощи внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов, физиотерапевтических мер, хондропротекторов, НПВП, лечебной физкультуры, массажа, а также местных средств – компрессов с димексидом, бишофитом и т.д. Сильная степень сужения суставной щели и повреждения костей вызывает необходимость замены сустава (эндопротезирования). При спазме мышц, сосудистых болях назначают курсы лечения миорелаксантами, средствами для улучшения трофики тканей, сосудорасширяющими препаратами, втирание разогревающих мазей, массаж. Терапия остеопороза включает препараты кальция и витамина Д3, гормонов щитовидной железы, витамины. В случае, если боль является следствием травмы, необходимо срочно посетить травматолога или хирурга. При воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов необходимо снизить потребление насыщенных животных жиров, рафинированной пищи, белого хлеба, сладких продуктов, особенно – выпечки с избытком крема. Обогащение рациона пищей, содержащей витамины группы В, растительную клетчатку, омега-3,6 кислоты позволит снизить интенсивность воспаления, повысит скорость регенерации тканей и питания клеток суставных хрящей. Активно практикующий врач в независимости от его специальности, достаточно часто встречается с больными, предъявляющими жалобы на боли в ногах. Конечно, с наибольшей степенью вероятности эти жалобы может услышать хирург, сосудистый хирург или невролог. Именно к ним привыкли обращаться наши пациенты в подобных ситуациях. Естественным следствием такого решения является направление больного за помощью к коллегам-хирургам. Между тем в структуре причин болевого синдромав нижних конечностях хирургические заболевания играют далеко не ведущую роль. Более того, статистические данные свидетельствуют, что в большинстве случаев боли нижних конечностей вызываются некоторыми внутренними заболеваниями или инициированы клиническими ситуациями, относящимися к компетенции врачей терапевтического профиля. В результате, страдает, прежде всего, пациент, подвергающийся ненужным обследованиям, переходящий из кабинета в кабинет, от одного доктора к другому и даже совершающий порой (очень сложные для многих, особенно пожилых людей) “путешествия” по клиникам города в поисках истины, которую мог бы найти уже в стенах своей районной поликлиники у хорошо знакомого ему терапевта (невролога и т.д.). Неблагоприятным образом это сказывается и на отношении больного к врачам, участвовавшим в установлении диагноза таким нерациональным способом. Безусловно, ситуация требует коррекции, и решение напрямую связано с кардинальным улучшением качества дифференциальной диагностики болей в ногах при первичном обращении пациента с этой жалобой. В действительности именно терапевт чаще всего является первым врачом, которому пациент излагает свою проблему, даже записавшись на прием совсем по другому поводу. Встречающееся часто среди практикующих врачей мнение о сложности распознавания болевого синдрома на самом деле лишено оснований. Специалист любого профиля может очень быстро оценить ситуацию и поставить предварительный диагноз лишь на основании клинической картины и анамнеза, не всегда прибегая к помощи инструментальных методов обследования. Для постановки окончательного диагноза уже необходимы консультации узких специалистов и проведение дополнительных методов исследования. Довольно часто боли в ногах бывают проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Она может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов. Ноги болят по-разному: стопы, голени, колени, тазобедренные суставы… И данные объективного осмотра, анамнеза заболевания и симптоматика болевого синдрома в большей части случаев позволяют определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения пациента. Ниже представлены возможные причины приводящие к возникновению болевого синдрома, в зависимости от места его проявления. Боль в области тазобедренного сустава часто плохо дифференцирована, усиливается при нагрузке (например, стояние, ходьба), но может иррадиировать по передней и боковой поверхностям бедра, в переднюю часть колена, в ягодицы. Боль в области тазобедренного сустава может возникать от целого ряда местных и отдаленных причин. К часто бывает диффузной, ощущается пациентом глубоко в ягодице с иррадиацией по задней поверхности ноги. Повреждение межпозвонковых дисков с вовлечение корешков L1-2 вызывает боль в паху, которая усиливается при симптомах натяжения (ходьба, кашель, чиханье). При седалищно-ягодичном бурсите боль локализуется сзади сустава. При нейропатии (например, сдавление латерального кожного нерва бедра) боль или слабость могут возникнуть в одной или обеих ногах. В области передней поверхности колена (дерматомы L2-3) может встречаться “отраженная” боль при поражении тазобедренного сустава или корешка L3. Она редко четко локализована, не всегда усиливается при ходьбе, но может усиливаться при кашле и часто сочетается с болью выше колена. Это может появиться при быстром или массивном ожирении, диабете, а также при злоупотреблении алкоголем и курением. Из местных причин появления боли в коленном суставе можно назвать энтезопатию мышц подколенной ямки и икроножных мышц, лимфаденопатию и аневризму подколенной артерии. Наиболее часто эти боли возникают при закупорке или сужении артерий. Основной причиной компрессии поясничных или крестцовых корешков является экструзия (грыжа) межпозвоночного диска. Кроме чувствительных расстройств характерно развитие слабости в так называемых "индикаторных" мышцах, преимущественно иннервируемых пораженным корешком, а также снижение (выпадение) соответствующего рефлекса. Если возникающая в икроножных мышцах боль вынуждает остановиться через какое то расстояние, а после отдыха проходит (перемежающаяся хромота) - это наверняка заболевание артерий нижних конечностей. Боль, связанная с компрессией пояснично-крестцовых корешков грыжей межпозвоночного диска, носит неоднородный характер. Характерные чувствительные, двигательные и рефлекторные нарушения при наиболее часто встречающихся вариантах компрессионной радикулопатии пояснично-крестцовых корешков приведены на рис 2. усиливаются при движении, увеличении нагрузки, но при этом пациент может идти, а остановка не приводит к прекращению боли, то это может быть обусловлено пояснично-крестцовым остеохондрозом с ущемлением нервных корешков или заболеваниями суставов. Если распирающая боль в голени сопровождается высокой температурой и гиперемией (покраснением) кожных покровов, а так же повышением температуры тела и ознобом, то в этом случае необходимо исключать рожистое воспаление или флегмону (рис 3). "Классическая" картина компрессионной радикулопатии заключается в возникновении стреляющей, прокалывающей, реже - жгучей боли и парестезий ("ползание мурашек", покалывание), сочетающихся со снижением чувствительности (гипалгезией) в зоне иннервации пораженного корешка. Кроме того, при корешковой компрессии нередко отмечается усиление боли при повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чиханье, смехе), в вертикальном положении и уменьшение в горизонтальном положении. Характерные чувствительные, двигательные, рефлекторные нарушения при компрессии корешков LIV, LV, SI (по H. Боли в стопе имеют четкую локализацию и не иррадиируют. Боль в плюснефаланговых суставах определяется над головками плюсневых костей и обычно усиливается при стоянии и ходьбе. При ущемлении заднего большеберцового нерва возникает чувство жжения, онемения и покалывания в дистальном отделе подошвы и пальцах. Симметричное поражение мелких суставов стоп характерно для ревматоидного артрита. Поражение межпредплюсневых суставов приводит к появлению боли в средней части стопы, которая появляется или усиливается при длительном стоянии и ходьбе без опоры на носок. При поражении голеностопного сустава возникает боль в задней части стопы вдоль линии, соединяющей обе лодыжки. При диабетической нейропатии пациенты предъявляют жалобы на парестезии, чувство зябкости, жжения, острые, колющие боли в области стоп. Опираясь на описанные выше основные причины возникновения болей в ногах, поликлинический терапевт при первичном обращении может установить предварительный диагноз, после чего, направить пациента на консультацию узкого специалиста для подтверждения или исключения его диагноза. возникают в результате “пяточной шпоры”, тендинита и бурсита пяточного (ахиллова) сухожилия, бурсита подкожной пяточной сумки. Для постановки клинического диагноза узкими специалистами (неврологами, хирургами и т.д.) проводятся дополнительные методы обследования (общеклинические исследования, инструментальная диагностика). Для различных дисциплин существует свой «золотой стандарт» методов исследования. Например, у сосудистого хирурга для диагностикиоблитерирующего атеросклероза в перечень этих исследований входят: реовазография артерий нижних конечностей, дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, после чего в зависимости от степени выраженности заболевания принимается решение о наиболее эффективном методе лечения пациента, будь то консервативная терапия или оперативное лечение.лечение позволит пациенту избавиться от беспокоящих его болей, а не ходить в поисках причины своего заболевания от одного доктора к другому в поисках истины. Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сосудистых заболеваний в в клинике «Семейная».