Лекарства при лечении артрита коленного сустава
Rated 5/5 based on 126 student reviews

Лекарства при лечении артрита коленного сустава. Болит в локте сустав лечения. 2018-12-15 14:43

Коленный сустав является одним из самых загруженных анатомических структур организма. Именно он принимает большую часть нагрузки в течение всего дня, поэтому повреждения коленного сустава считаются одними из самых распространенных. Из артритов наиболее часто встречаются посттравматический, ревматоидный, артрит с артрозом и остеоартрозом. Важными общими принципами являются сохраняющий режим, лечебная гимнастика, необходимая иммобилизация, правильный двигательный режим и противовоспалительная терапия. Нередко кроме хрящевой ткани повреждаются и связки коленных суставов. Как лечить связки коленного сустава с помощью простых методов и медикаментозных средств? Самыми важными компонентами терапии растяжения связок являются отдых, холод местный, иммобилизация. Возвышенное положение ноги поможет уменьшить отек в окружающих тканях. Кроме этого, врач назначит лекарства: противовоспалительные и общеукрепляющие. При средней степени растяжения рекомендуется иммобилизация с использованием повязок, бандажей на срок до месяца. При третьей степени растяжения, когда связка полностью разрывается, рекомендовано оперативное лечение с последующим гипсованием на 2 и более месяцев. После лечения рекомендован курс реабилитационных мероприятий, направленных на разработку сустава, восстановление объема движений. Реабилитационный период включает в себя плавание в бассейне, гимнастику, курс массажа. Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором возникают изменения в суставном хряще. Основные проявления артроза – боль, ограничение движений в пораженных суставах. О причинах, симптомах и диагностике артроза можно посмотреть здесь или здесь. В терапии при артроза коленных суставов лекарственные препараты занимают ведущее место. Исходя из тактических принципов, все лекарства, применяемые при артрозе коленных суставов можно разделить на несколько групп: Обострение проявляет себя усилением болей в коленных суставах. Характерны «стартовые» боли (возникают в коленных суставах при первых шагах после длительного положения лежа или сидя), а также боли при ходьбе. Механизм их действия связан с угнетением циклоксигеназы (ЦОГ), которая является ферментом, отвечающим за выработку медиаторов воспаления. Подавление ЦОГ-1 вызывает большинство побочных эффектов НПВП – например, поражение слизистой желудка. Подавление ЦОГ-2 в большей степени влияет на воспаление. За счет этого у них несколько больше выражен противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но и выше риск развития побочных эффектов, например, желудочно-кишечного кровотечения. НПВП первого поколения являются неселективными, т.е. К наиболее распространенным неселективным ингибиторам ЦОГ относятся НПВП второго поколения селективно подавляют ЦОГ-2, за счет чего вероятность развития побочных эффектов уменьшается, но и немного меньше выражено противовоспалительное и обезболивающее действие. К ним относят: НПВП применяют как внутримышечно (при выраженных болях и воспалении), так и в таблетках и в виде мазей. При недостаточной эффективности НПВП, а также при синовите, рекомендуют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов – Их введение быстро снимает боли и воспалительные явления, но с учетом того, что данные лекарства являются гормонами, их применение ограничено. Считается, что допустимо не более 5 внутрисуставных инъекций с интервалом между ними не менее 5 дней, после чего необходимо воздержание от их введения несколько месяцев во избежание развития побочных гормональных эффектов и недостаточности коры надпочечников. Их действие в основном направлено на предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща (хондроитин), нормализацию свойств суставной жидкости (глюкозамин). Наиболее часто применяют Сравнительно недавно начали применять т.н. протезы суставной жидкости – препараты гиалуроната натрия, которые вводят внутрисуставно. Эти лекарства обладают свойствами суставной жидкости и при введении в сустав уменьшают трение суставных поверхностей и оказывают благотворное влияние на суставной хрящ. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя и набирают все большую популярность. Наиболее часто применяют: Подробнее о протезах синовиальной жидкости в лечении артроза коленных суставов можно посмотреть здесь. Другие препараты, применяемые для лечения артроза коленных суставов – пиаскледин, траумель, артродарин широко не применяются в связи с малой или не доказанной эффективностью. Лечение артроза коленных суставов должно быть комплексным, и включать в себя как прием лекарственных средств, так и другие методы – ортопедический режим, ЛФК, физиотерапия, массаж, коррекция веса и др.

Лекарства при лечении артрита коленного сустава

Лекарства при лечении артрита коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это прогрессирующее дегенеративное заболевание, в основе которого лежит истончение и повреждение хрящей, покрывающих суставные поверхности костей. Вследствие таких патологических изменений сустав теряет свою функциональность и постепенно деформируется, а в запущенных случаях и вовсе становится неподвижным. Чтобы предупредить развитие серьезных последствий гонартроза (деформации конечности и анкилоза – обездвиживания сустава), когда помочь больному сможет только операция по замене сустава, заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Причем лечить не самостоятельно народными методами и разрекламированными средствами, а под контролем квалифицированных врачей. - Диета при артрозе коленных суставов - Лекарственные препараты при артрозе коленного сустава - Хондропротекторы и гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава - Физиотерапия и мануальная терапия в лечении гонартроза - Упражнения при артрозе коленного сустава Сугубо консервативными методами лечить гонартроз можно только на начальной стадии его развития, когда патологические изменения в суставе ограничиваются дистрофическими изменениями хряща, нарушениями функционирования синовиальной оболочки и явлениями воспаления. Если же недуг переходит во вторую стадию, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных наростов) и еще большим ухудшением состояния синовиальной мембраны, врачам приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям и малоинвазивным оперативным вмешательствам, проводимым артроскопом. В случае диагностирования заболевания на третьей стадии полноценно восстановить движения в суставе консервативными и малоинвазивными оперативными методами невозможно. Единственным выходом для таких больных является эндопротезирование суставных поверхностей – сложная и дорогостоящая операция. Комплекс терапевтических мероприятий при гонартрозе должен решать следующие задачи: Все эти задачи вполне решаемы, если правильно комбинировать медикаментозное лечение с мануальной терапией, физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и питанием, которое обеспечивает организм необходимыми для восстановления хрящей веществами. Рассмотрим подробнее каждый из этих методов лечения гонартроза. В рационе больных артрозом ежедневно должны присутствовать продукты, полезные для суставов: Кроме того, гонартроз коленного сустава очень часто возникает на фоне ожирения, поэтому важной составляющей лечения таких больных является снижение массы тела, которого можно добиться только соблюдением диеты (занятия спортом в этом не помогут, так как излишние физические нагрузки вредны для нездорового сустава). Чтобы похудеть, необходимо отказаться от употребления продуктов, содержащих вредные жиры и «быстрые» углеводы: Основной жалобой больных при гонартрозе является боль, по поводу которой люди, как правило, и обращаются за медицинской помощью. Поэтому на первом этапе лечения врачи прописывают таким пациентам нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие уменьшить болевые ощущения и воспаление (если оно есть). Физиопроцедуры, мануальную терапию и ЛФК назначают уже после улучшения самочувствия больного. Ввиду массы побочных действий принимать нестероидные препараты внутрь допускается только короткими курсами. А вот обезболивающие и противовоспалительные средства для наружного действия (мази и кремы) можно использовать более длительно. К нестероидным противовоспалительным препаратам, рекомендуемым при гонартрозе, относят: В тяжелых случаях для купирования боли и уменьшения проявлений воспаления могут применяться внутрисуставные инъекции гормонов. Противовоспалительные и обезболивающие средства – это лишь симптоматическая терапия, на состояние хрящей она не влияют (при длительном использовании даже способствуют их разрушению). Главной составляющей лечения гонартроза должно быть применение препаратов, в которых содержатся вещества, восстанавливающие структуру хрящевой ткани и защищающие ее от дальнейшего повреждения. К таким препаратам относят хондропротекторы и гиалуроновую кислоту. Основные компоненты хондропротекторов – это глюкозамин и хондроитин сульфат – структурные элементы хрящей. Выпускаются хондропротекторы в таблетированных и инъекционных формах (для внутрисуставного введения). Для получения реального результата от лечения эти препараты необходимо принимать курсами по 3-5 месяцев (с обязательными перерывами). При применении инъекционных хондропротекторов курс лечения должен состоять из 12 уколов, его рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Ждать первых улучшений стоит только через несколько месяцев после начала терапии. Еще одним современным средством для лечения артроза является гиалуроновая кислота, которая при введении в колено обволакивает суставные поверхности костей, увеличивает эластичность хрящей и защищает их от дальнейшего разрушения. Благодаря терапии препаратами, содержащими гиалуронат натрия (еще одно название кислоты), уменьшается трение суставных поверхностей друг об друга, снижается выраженность болевых ощущений и в результате увеличивается подвижность сустава. Применяют гиалуроновую кислоту курсами по 3-4 внутрисуставных укола с промежутком 10-14 дней. Больные, как правило, хорошо переносят такие процедуры и не отмечают каких-то побочных действий препарата. Однако недостатки у гиалуроновой кислоты есть – это высокая стоимость, хотя ее и нельзя сравнить со стоимостью эндопротезирования суставов. Среди физиотерапевтических методов лечения артроза коленного сустава предпочтение отдают следующим: Все эти физиотерапевтические методы активизируют кровообращение в области сустава и тем самым улучшают питание хрящей. Немаловажное значение в лечении гонартроза имеет мануальная терапия. Кроме того, уже после первого сеанса терапии многие пациенты отмечают значительные улучшения – уменьшается боль, сустав становится более подвижным. Закрепляет и потенцирует результаты мануальной терапии прием хондропротекторов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Больные гонартрозом обычно щадят больное колено, стараются меньше ходить, да и вообще двигаться, от чего мышцы и связки ослабевают. Такая гиподинамия негативно отражается и на состоянии самого хряща, потому что во время движений он, как губка впитывает питательные вещества, находящиеся в синовиальной жидкости. Если же движений нет, дистрофические изменения в хрящевой ткани прогрессируют. Поэтому дозированные физические нагрузки крайне необходимы при гонартрозе. Они способствуют укреплению мышц, усилению кровотока в области колена и восстановлению подвижности сустава. Комплекс упражнений для лечения артроза коленного сустава для каждого пациента подбирается индивидуально. При этом врач учитывает глубину патологических изменений сустава и функциональное состояние человека. В периоды обострения заболевания колену необходим покой, а больному – обезболивающее и противовоспалительное лечение. Заниматься лечебной физкультурой лучше всего в специально оборудованном зале под контролем инструктора. В последующем тренироваться можно и самостоятельно в домашних условиях, однако для этого специалист должен обучить больного правильному выполнению упражнений. Артрит коленного сустава (гонит, гонартрит) – это дистрофические изменения гиалинового хряща в колене, которые часто протекает хронически и могут не давать покоя годами. На коленный сустав приходится колоссальная нагрузка, в результате чего в нем развиваются нарушения, сопровождающиеся отеком, болью и ограничением объема движений. Гонартрит иногда развивается вторично, вследствие травм, туберкулеза, опухолей или инфекционных патологий. Лечение артрита коленного сустава должно быть комплексным и проводиться как можно раньше. Больной человек с артритом коленного сустава должен понимать, что со времени постановки диагноза до окончания лечения пройдет немало времени, особенно если заболевание находится в запущенном состоянии. При поздно начатой терапии консервативные методы обычно бессильны, в этом случае прибегают к оперативному вмешательству. При гнойном виде гонартрита обязательно производят пункцию сустава, с дальнейшим введением антибиотиков в его полость. Для лечения артрита, вызванного псориазом, подагрой и туберкулезом, используется специфическая длительная терапия. Также обязательно назначаются НПВС и стероидные вещества, усиливающие выведение из организма солей мочевой кислоты. При псориазе показаны цитостатические препараты (мезавант, трексан, самезил), а при подагре колхицин в таблетках. Артрит коленного сустава с невыясненной этиологией и аутоиммунные процессы, вызвавшие заболевание, лечатся с обязательным включением иммуносупрессоров (имуран, циклофосфамид, арава). В терапии ревматоидного артрита используют препараты золота и моноклональные антитела (инфликсимаб). К дополнительному лечению артрита относят средства с содержанием кальция, витамина Д (кальций Д3 Никомед, кальциферол) и витаминные комплексы (алфавит, компливит). Во всех случаях артрита коленного сустава назначаются НПВС. Они способствуют восстановлению функции сустава, помогают облегчить боль, снизить как местную, так и общую температуру, уменьшить выраженность воспаления. Эти препараты применяют наружно в виде гелей, мазей, кремов, внутрь в форме свечей, таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. НПВС не лечат артрит коленного сустава, они просто устраняют неприятные симптомы заболевания. Все препараты этой группы делятся на 2 вида: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Причем вторая категория лекарственных средств относится к новому поколению. Она имеют меньше побочных действий и обладает селективностью. Препараты противопоказаны при язве желудка, индивидуальной непереносимости, дисфункции печени и почек, тромбо- и лейкоцитопении. К мазям НПВС относят: диклофенак, быструмгель, вольтарен, диклак, долгит, кетопрофен. Хондропротекторы при артрите коленного сустава улучшают структуру и восстанавливают обменные процессы в хряще. В их состав входят его компоненты — глюкозамин и хондроитин, которые помогают предупредить прогрессирование заболевания. Выпускаются хондропротекторы в порошках, таблетках, мазях и уколах. Для получения положительного терапевтического результата необходимо их длительное непрерывное применение. К хондропротекторам относятся: структум, артра, терафлекс, дона, нолтрекс и формула-С. Наиболее распространенным из них является хондроитин, это практически единственное средство этой группы, выпускаемое не только в капсулах, но и в виде мази. Для экстренного снятия воспаления и боли при артрите используют гормональные средства (кортикостероиды): флостерон, целестон, кеналог, дипроспан, гидрокортизон. Эти препараты, как правило, вводят инъекционно непосредственно в полость коленного сустава. Стероидным гормонам отдают предпочтение тогда, когда артрит сопровождается скоплением жидкости в коленном суставе и отечностью. Кортикостероиды действуют мгновенно, значительно снижая неприятные симптомы. Но не стоит забывать, что, они имеют множество побочных эффектов и не подходят для частого применения. Эти мероприятия при артрите обычно сочетают с массажем, лечебной гимнастикой, электростимуляцией мышц. Процедуры помогают ускорить рассасывание выпота, предотвратить развитие рецидивов и устранить появление ограниченной подвижности суставов. Благодаря ЛФК укрепляется мышечно-связочный каркас колена, повышается объем движений, устраняется боль. Упражнения при заболевании лучше проводить лежа на полу, исходное положение – руки вытянуты вверх, ноги ровные. Сначала нужно потянуться как после сна, потом вытянуть носки на вдохе и пятки на выдохе, далее произвести движения стоп по кругу. После легкой разминки поднять попеременно прямые ноги, выполнить «велосипед», «бабочку», «мостик». При возникновении сильных болей в колене упражнения необходимо прекратить. Оперативное вмешательство при артрите коленного сустава выполняется при запущенных случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов. В таком случае может быть применена: Какой-то определенной диеты при артрите коленного сустава не существует. Но соблюдение правильного питания с включением некоторых продуктов благотворно воздействует на состоянии хряща сустава и костной ткани. Врачи советуют включать в рацион больше продуктов с высокой концентрацией витаминов А, Е, С, группы В (пивные дрожжи, рыба, овощи и фрукты, листовая зелень, отрубной хлеб, печень, цельнозерновые каши, постное мясо, кисломолочные продукты, растительные масла и т. Желательно исключить употребление крепкого черного чая, кофе, спиртного, консервированных, копченых, рафинированных продуктов, большого количества соли и пищи, содержащей усилители вкуса и консерванты.


Лекарство от артроза: какие препараты помогают остановить болезнь

Лекарства при лечении артрита коленного сустава

В наше время достаточно многие люди имеют предрасположенность получить артрит коленного сустава, это один из самых распространенных видов артрита, которому подвержены как взрослые, так и дети. Что наиболее печально, довольно часто встречается артрит коленного сустава у детей в самом раннем возрасте. Страшно осознавать, но даже новорожденные становятся жертвами заболевания, как показывает статистика, каждого 1000-го ребенка заболевание преследует еще на первых годах жизни. Он, конечно же, может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, детский артрит диагностируется в первые четыре года жизни. У взрослых появление артрита коленного сустава бывает первичным (при ранениях или травмах сустава) и вторичным (при занесении инфекции). Давайте постараемся выяснить, в чем разница между артритом и артрозом. Первое заболевание воспалительного характера, а второе – не воспалительное дегенеративное изменение сустава. Артроз коленного сустава также называют остеоартрозом. Остеартроз является самой распространенной на сегодняшний день патологией коленного сустава. При данной патологии хрящи в суставах со временем "изнашиваются", протекает данный процесс медленно и чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Итак, главные различия в воспалительном процессе и его отсутствии. Теперь давайте поговорим о симптомах артрита коленного сустава. У маленьких детей очень трудно диагностировать заболевание, т. они не могут пожаловаться на боль, поэтому артрит коленного сустава у детей выявляется по следующим симптомам, ребенок выражает недовольство, капризность, отказ от пищи, особенно это проявляется утром, боязнь разогнуть ногу, придерживает ногу руками. Также проблема диагностики детского заболевания обусловлена сложностью обнаружения припухлости, в данном случае в качестве симптомов будут выступать хромота, отсутствие желания ходить, скованность по утрам. Существует три основных симптома заболевания у взрослых: боль, припухлость, деформация. Итак, мы подошли к самому главному – как лечить артрит коленного сустава? Лечение заболевания - достаточно длительный и трудоемкий процесс, который включает в себя всевозможные виды терапии. Основные способы, направленные на лечение артрита коленного сустава: Лечебные мази для избавления от симптомов заболевания, такие как Меновазин, Гевкамен, Эспол, Вольтарен-гель, Фастум, Долгит и др., не смогут избавить от самой причины, однако они способны облегчить состояние пациента и снизить боль, что иногда бывает очень практично и полезно. Данные мази применяются для улучшения кровообращения в суставе, они являются согревающими, дают чувство комфорта и домашнего тепла. Лучше всего использовать мазь при лечении артрита коленного сустава в моменты сковывающей боли, утром, когда сложно разогнуть ногу. Одними из самых популярных лекарственных препаратов являются аспирин и ацетилсалициловая кислота. Они являются жаропонижающими, противоревматическими и обезболивающими препаратами. менее распространенных препаратов: Однако лечение артрита коленного сустава таблетками имеет ряд нюансов, в частности, не рекомендуется использовать препараты в течение продолжительного периода времени, т. долговременной лечение маскирует заболевание, но не лечит его полностью. Кроме того, длительное лечение таблетками отрицательно влияет на синтез протеогликанов, что ведет к обезвоживанию хрящей, а в результате - ускоренному разрушению суставов. Уколы при лечении артрита коленного сустава могут применяться непосредственно для оказания скорой медицинской помощи. Обычно используются препараты кортикостероидных гормонов: Такие препараты быстро снимают боль и воспаление, однако так же, как и мази, не решают саму проблему, а лишь временно нивелируют симптомы. Стоит сказать немного также и о реактивном артрите, который представляет собой воспалительный процесс в суставах, вызванный инфекционными заболеваниями. Он более опасен, поэтому лечение реактивного артрита коленного сустава должно осуществляться индивидуально и обязательно в стационарных условиях, т. Для этого применяются антибиотики, а для уменьшения боли и снятия воспаления - противовоспалительные и согревающие мази, о которых мы уже говорили ранее. Также после курса лечения для закрепления полученного результата физиотерапевтическими процедурами, рекомендуется посетить специализированное лечебное учреждение санаторного типа – там прекрасно знают, как лечить артрит коленного сустава любой разновидности. Но в большинстве случае артрит не является самостоятельным заболеванием, а вызывается сопутствующей патологией (например, ревматоидный, реактивный, подагрический, боррелиозный, гнойный артрит, остеоартроз и прочее). За последнее время было открыто немало эффективных препаратов, а также методов лечения артрита коленного сустава, как у детей, так и у взрослых, позволяющих достичь быстрого выздоровления и вернуть трудоспособность. Следует отметить, что перед тем, как приступить к выбору эффективной тактики лечения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и провести весь комплекс диагностических мероприятий. В глобальной сети описано более 100 различных методик лечения суставной патологии, но большинство из них не оказывают нужный эффект, а некоторые могут навредить. Ниже мы рассмотрим все эффективные способы, применяющиеся практикующими врачами-ревматологами, а также самими пациентами. Как уже было отмечено, артрит коленного сустава представляет не только серьёзную угрозу для каждого пациента, но и наносит существенный ущерб социальному здоровью. Больным с острыми формами показан полупостельный режим в течение 7-10 дней, а также ограничение физических нагрузок. Среди общих рекомендаций также следует выделить обильное питье. Об основных подходах к лечению артрита коленного сустава вы узнаете из видео: Одним из современных методов является йога при артрите колен; Также показано ношение ортопедической обуви, стелек и специальных фиксаторов. Все эти методы, применяющиеся по отдельности или в комплексе, могут избавить вас от проявлений артрита и позволят вернуться к прежней жизни.