Перечень препаратов от боли в суставах
Rated 4/5 based on 57 student reviews

Перечень препаратов от боли в суставах. Спасатель мазь от артрита. 2019-03-26 09:30

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными. Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную р Н, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение р Н в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты. Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта. Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями. Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания. Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж. Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия: Сайт носит информационный характер. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом. Несмотря на хорошие показатели последнего вида лекарств, во врачебной практике до сих пор чаще используются средства гормонального происхождения. Во многом это обусловлено недостаточной изученностью новых препаратов. Уколы при болях в суставах могут проводиться непосредственно в щель сустава, или внутримышечно. Уколы при артрите коленного сустава, либо любого другого места соединения крупных костей, несущего большую нагрузку, проводятся не часто. В том случае, если речь идет о противовоспалительном препарате, инъекцию во внутрисуставную щель врач делает раз в 10 дней. Этого достаточно, чтобы унять боль и постепенно справиться с воспалением. Иногда терапию дополняют уколами с антибактериальной составляющей – в тех случаях, когда в синовиальной жидкости сустава начинают размножаться чужеродные микроорганизмы. Курс лечения данными препаратами не должен превышать 1-2 месяца из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Вот названия уколов в сустав, проводимых внутримышечно: Эти противовоспалительные уколы для суставов действуют не локально, а на весь организм в целом, поэтому их эффективность можно считать условно низкой, однако на начальных стадиях заболевания эти лекарства вполне оправданы. При терапии следует учесть, что их обычно не назначают пациентам с чувствительным пищеварительным трактом и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Уколы от артроза коленного сустава, если воспалительный процесс уже остановлен, имеют цель защитить сустав от дальнейшего разрушения. Пациенту могут быть назначены средства хондропротекторы, или уколы гиалуроновой кислоты. Наиболее действенные хондропротекторы: В зависимости от потребностей пациента инъекции могут проводиться раз в 5-7 дней, либо несколько раз в месяц. Курс лечения может длиться до полугода, зато по его окончании вероятна стойкая ремиссия. Цефиксим подходит для устранения многих бактериальных инфекций. Почему этот антибиотик так популярен, какие лекарства созданы на его основе, а также какими еще медикаментами можно провести лечение, если цефиксим противопоказан или недоступен для приобретения, расскажет наша статья. Клацид считается одним из наиболее безопасных, хорошо переносимых организмом и при этом эффективных современных препаратов-антибиотиков. Но, несмотря на это, прием этого средства должен быть осторожным. Узнайте, при каких инфекциях целесообразно применять Клацид, а кому он запрещен. Гель Кеторол – препарат наружного применения, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его часто назначают при скелетно-мышечных болях ввиду высокой эффективности и относительной безопасности. Основные сведения о лекарстве вы можете узнать из статьи. Кеторол – эффективное нестероидное противовоспалительное средство, которое обладает выраженным обезболивающим эффектом. Это позволяет использовать препарат для купирования болей высокой интенсивности. В данных случаях Кеторол может применяется в виде раствора для уколов.

Человеческий сустав устроен достаточно сложно: все его костные поверхности покрыты гладким упругим хрящом, а сверху их прикрывает суставная капсула, клетки которой выделяют синовиальную жидкость, которая уменьшает трение и выполняет трофическую функцию. Так почему же отлаженный механизм, служивший верой и правдой не одно десятилетие, в один прекрасный момент начинает «барахлить» и появляется боль? Причины могут быть самые разнообразные: от нарушения обменных процессов в организме при подагре до аутоиммунных нарушений и перенесенных вирусных заболеваний. Но и для тех и для других характерно наличие местного воспаления, изменение формы сустава вследствие патологических разрастаний и отека, ограничение его подвижности и, конечно же, боль, обозначаемая термином «артралгия» и нарушение функций. По статистическим данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) около 30 % населения земного шара страдают заболеваниями суставов, и этот процент имеет тенденцию к увеличению. Мало того, если раньше суставные недуги считались уделом пожилых людей, то теперь они возникают все чаще в зрелом и даже юном возрасте. Особенно это касается артритов, которое могут быть следствием перенесенной простуды или гриппа, ангины, а также инфекций, передающихся половым путем. Молодеют и артрозы в связи с малоподвижным образом жизни или,напротив,из-за избыточных физических нагрузок у профессиональных спортсменов. На сегодняшний день стандартом оказания первой помощи для купирования острой боли в суставах остаются проверенные старые-добрые Ибупрофен и Диклофенак. Ибупрофен, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, был синтезирован еще в 1962 году английскими фармацевтами Д. Адамсом (фирма Boots), а концу 1985 года этот безрецептурный препарат уже пользовался потрясающим спросом – его применяли более ста миллионов человек. Сегодня Ибупрофен имеется в свободной продаже более чем в 120 странах по всему миру и используется миллионами людей для купирования различного вида болей и лихорадки. Но в этой «бочке меда» есть и «ложка дегтя»: препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и неизбирательно блокирует такие важные для организма ферменты как циклооксигеназа-1 и 2. Таким образом, список побочных эффектов таблетированной формы лекарства немал, но возникают они, как правило, при его длительном ежедневном приеме. Со стороны органов дыхания наблюдается одышка и бронхоспазм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возникновение или усугубление течения сердечной недостаточности, учащение сердцебиения (тахикардия), повышение артериального давления. Со стороны центральной нервной системы: бессонница, головная боль, нервозность, головокружение, тревожность или раздражительность, сонливость, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, депрессии, галлюцинации. Со стороны органов мочевыделения: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, цистит, полиурия, нефротический синдром с выраженной отечностью. Со стороны органов слуха и зрения: неврит зрительного нерва, аллергический отек век и конъюнктивы, раздражение и сухость глаз, диплопия и размытость зрения, скотома (частичное выпадения поля зрения), шум и звон в ушах, снижение слуха. Со стороны кроветворных органов: тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия, лейкопения. Результаты клинических исследований препарата убедительно доказывают, что его прием во время беременности значительно увеличивает риск развития крипторхизма у мальчиков (неопущение яичек из брюшной полости в мошонку). Во избежание проявления побочных эффектов таблетки Ибупрофена целесообразно принимать совместно с мизопростолом (препарат Pg E) и использовать минимально эффективную дозировку лекарства в минимально короткие сроки. Ведь недаром в народе сложилась поговорка: «Если суставы разболелись, значит, скоро узнаешь, что такое гастрит, язва желудка и высокое давление». Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными – но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них? arthron – «сустав» и algos – «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях – обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать, а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением, что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику. Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование. Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах. Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов: Но в не зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний, врачи, чаще всего, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других. Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний, и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны. При суставных болях чаще всего назначают диклофенак натрия, поскольку он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому, затем – индометацин. Однако при интенсивных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до 3-ех суток. По этой причине, для увеличения обезболивающего эффекта, иногда прибегают к комбинированию препаратов, к примеру, «диклофенак парацетамол». Но эффективное лечение болей в суставах не ограничивается лишь приемом препаратов НПВС, поскольку после снятия первичного или острого болевого синдрома, имеет смысл перейти к нелекарственному или гомеопатическому лечению, в том числе к некоторым видам физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), упражнениям лечебной гимнастики, мануальной терапии, плаванию и т.д. Кроме того, обязательно следует пересмотреть режим и питание.

Перечень препаратов от боли в суставах

Терафлекс Teraflex инструкция по

С 50-х годов прошлого столетия врачи внедрили новую практику купирования болевых симптомов с помощью витаминов группы В. Было доказано, что витаминные инъекции прекрасно справляются с болью, ликвидируют онемение. Немаловажно, что у этих уколов нет негативного воздействия на ЖКТ. Врачу не приходится назначать пациентов сразу несколько препаратов, что снижает риск осложнений и побочных эффектов. Да и лечение несколькими лекарствами одновременно увеличивает стоимость курса для самого пациента. Витамины для спины помогают быстро снять боль, когда человек из-за приступов просто не может двигаться или выйти из дома. Для лечения ими не нужно квалифицированного специалиста и особых стационарных условий, как, например, для мышечной или эпидуральной блокады. Такие уколы улучшают обмен веществ и способствуют восстановлению поражённых нервов. Их рекомендуют использовать, как в качестве самостоятельной методики лечения, так и в комплексе с другими лекарствами. Кроме того, в большинстве этих препаратов присутствует лидокаин, усиливающий их обезболивающее действие. Все витаминные комплексы и лекарства делят на несколько разновидностей, выполняющих следующие функции: Советуем прочитать: какие витамины принимать при остеохондрозе? Такие лекарства и витаминные комплексы устраняют неврологические симптомы, ликвидируют онемение, купируют боль. Если в костях и суставах хрустит, значит вам не хватает кальция. Со временем кости станут хрупкими и легко будут ломаться при малейшей травме. При дефиците витаминов часто отекают колени, в них возникает жжение и боль. Характер болей приступообразный, длительностью в несколько минут. Если недостаток витаминов продолжается, то могут возникать судороги в ногах и подкашиваться колени. Боль словно разливается от коленных чашечек к ступням. Причина этого в недостатке витамина D, ведь благодаря ему другие витамины, всасываются и усваиваются должным образом. Если у пациента не долечен артрит, но нужно помнить, что это заболевание рецидивное. Как только иммунитет у организма упадёт, артрит снова обострится. Чтобы приступы артрита не мучали, пациенту обязательно нужно контролировать состояние своих суставов. Витамины можно пить и в таблетках, но эффективней при лечении внутримышечное введение лекарства. Благодаря кальцию, происходит укрепление костей, а магний способствует насыщению поражённого участка позвоночника питательными веществами. Для приобретения этого лекарства не нужен рецепт врача и дополнительные консультации. В состав входит витамин В1, который улучшает микроциркуляцию и способствует процессу формирования костной ткани. В этом комплексе витамин D помогает кальцию и магнию лучше всасываться и обеспечивает большую эффективность магния и кальция. Дозировка лекарства рассчитывается в зависимости от веса пациента и его возрастных данных. Входящий в его состав рибофлавин восстанавливает эластичность тканей в поражённом участке позвоночника. Препарат подходит для комплексной терапии, хорошо сочетается с другими лекарственными формами витаминов группы В. Эффективен для купирования боли и устраняет симптоматику невралгии. Состав лекарства эффективно восстанавливает функции костного мозга. Если его не хватает в организме, то пациент начинает чувствовать боли и дискомфорт в поясничном отделе или другом участке позвоночника. Особую потребность в этом компоненте испытывают люди пожилого возраста, дети и подростки. Ещё один эффективный препарат с витаминами группы В. Состав: витамины В1, В6, В12, вспомогательные компоненты и лидокаин. Его используют при лечении невралгий, радикулите, парезах, миалгиях и других показаниях. Нельзя использовать препарат детям, не достигшим возраста 16 лет; людям, страдающим сердечной недостаточностью; беременным и кормящим женщинам. Вкалывают лекарство внутримышечно раз в сутки по 2 мл. Для поддержки организма Мильгамму достаточно проколоть по 2–3 раза в неделю. Состав: витамины группы В (В1, В6, В12) и вспомогательные вещества. Эффективен для больных страдающих ишиасами, невралгиями (в том числе межрёберными), плекситах, болями в спине и плечевом поясе, при защемлении нервных окончаний. Фармацевтические компании выпускают множество лекарств, которые способствуют восстановлению здоровья позвоночника. Препарат улучшает углеводный обмен, способствует нормальному функционированию нервной системы, восстанавливает нарушенные обменные процессы и повреждённые ткани, если у человека больная поясница. Состав: никотиновая и фолиевая кислота, витамины группы В. Комплекс нельзя назначать детям, он противопоказан для беременных женщин и кормящих матерей. Людям, страдающим от болей в спине, он помогает восстановить баланс недостающих средств в организме. Это комбинированный препарат, содержащий витамин Д3 и кальций. Компоненты препарата способствуют обмену минеральных веществ для процесса образования костной ткани. Кальций играет важную роль в свёртывании крови и улучшении работы нервной системы. Витамин D3 помогает всасываться другим элементам комплекса в ЖКТ. Кроме того, витамины полезные для позвоночника человек может получить не только с помощью лекарств, но и из простых продуктов питания. Например, потребность в ретиноле можно преодолеть употреблением в пищу овощей и молочных продуктов (кефир, молоко, сыр). Витамин В1, В6, В12 синтезируются в ЖКТ сами, если человек не страдает дисбактериозом. Если количество минеральных веществ в организме достаточно, улучшается иммунитет и другие жизненные процессы. Под воздействием высоких нагрузок в связках и суставах иногда появляются болевые ощущения, а это признак начала разрушительных процессов. Как выбрать лучшее средство для суставов, какими они бывают и что при этом учитывать разберемся далее. Подобные лекарства быстро обезболивают и почти не вредят здоровью. Побочные эффекты проявляются лишь при долгом бесконтрольном приеме лекарств. Рассмотрим наиболее распространенные для хрящей и суставов препараты. Таблетки быстро снимают несильные болевые ощущения в мышечных тканях и суставах. Раствор для инъекций создает лучший эффект, так как быстрее всасывается в кровь и более глубоко проникает в суставные ткани. В их составе содержится активный компонент метамизол, а выпускают их в разных формах. На пораженную область они воздействуют в течение 6-8 часов. При сильных болях дозировка препарата для суставов может быть увеличена врачом после проведения обследования. Ксефокам и Ларфикс Два похожих лекарственных средства, относящихся к ненаркотической группе. Они содержат активный компонент лорноксикам, который обеспечивает сохранение болеутоляющего эффекта в течение восьми часов. Таблетки достаточно дорогие, поэтому их врачи назначают не всем пациентам. Аспирин Работает за счет ацетилсалициловой кислоты и оказывает мягкий эффект при болях в мышцах и суставах. Хорошей результативностью отличаются таблетки и мази для хрящей и суставов, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам. Оказывают влияние на больное место, быстро удаляя дискомфортные ощущения. Диклофенак На основе этого активного компонента создаются лучшие препараты для суставов, которые снимают боли, уменьшают отеки, восстанавливают подвижность. Их назначают при воспалениях в суставах конечностей и позвоночника. Наиболее популярными препаратами с диклофенаком считаются: Ибупрофен Средства для хрящей и суставов с этим действующим компонентом создают местное болеутоляющее воздействие при артрозе и других подобных заболеваниях. Индометацин Вещество создает обезболивающий и противовоспалительный эффекты, и входит в состав таких лекарственных средств, как Индометацин Софарма и Индовазин. Хондропротекторы Хондропротекторные уколы для хрящей и суставов обеспечивают защиту тканей от разрушений. Препараты позволяют сократить дозы приема НПВС за счет создания мощного противовоспалительного эффекта. Пациенты переносят их значительно легче, но положительный результат возникает спустя несколько месяцев постоянного лечения. Среди наиболее популярных хондропротекторов можно выделить Артру, Дону, Хондролон, Структум. Более подробно про эти и другие лекарства из данной группы читайте в отдельном материале Существуют неплохие препараты для хрящей и суставов в виде согревающих мазей. В список лучших попадает Финалгон, Випросал, Капсин и многие другие.


Правда про хондропротекторы препараты для лечения суставов

Перечень препаратов от боли в суставах

Огромная роль в лечении артроза принадлежит медикаментозной терапии. Предпочтительна именно инъекционная форма введения препаратов. Так лекарство будет доставлено быстро и точно к цели, при этом никакие «помехи» вроде кислотности среды в желудочно-кишечном тракте или давности приема пищи не будут играть роли. В составе таких медикаментов – основные составляющие нормального хряща: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить поврежденные участки этой ткани, способствуют улучшению синтеза суставной «смазочной» жидкости. Использоваться эти препараты могут только в I-II стадии артроза, когда есть еще хоть небольшие отделы хрящевой ткани, позже такие препараты становятся бесполезными. Для того, чтобы препараты подобного рода были эффективными, нужно знать такие правила: Хондропротекторы могут применяться как в качестве монопрепарата (то есть один из них содержит только хондроитин, второй – только глюкозамин), так и в виде комплексного лекарства. Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов: Это препараты, которые применяются для снятия патологического спазма мышц, который неизбежно возникает при артрозе и предназначен для уменьшения боли в суставе. Если в такие мышцы не расслабить, то они начинают страдать от недостатка кислорода, возникает боль еще и в них. Чтобы снять мышечный спазм, применяются препараты – центральные миорелаксанты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд». Миорелаксанты вводят с курсом – 5-7 дней, внутримышечно. Противопоказаний у них мало: аллергия на препарат, беременность, лактация, миастения. Оптимально их применение в виде комплекса – B1, B6, B12. Это препараты «Мильгамма», «Тригамма», «Комплигам В», «Нейрорубин», «Комбилипен». Можно также колоть каждый из этих трех основных витаминов в виде отдельной внутримышечной инъекции, для этого есть специальные схемы, когда в один день вводят витамины B1 и B12, во второй – B6 и B12. Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав. Кроме вышеуказанных нескольких групп медикаментов в комплексном лечении артроза применяются препараты, способствующие улучшению доставки кровотока к больному суставу. Они вводятся или внутримышечно, или внутривенно (в основном, в капельнице): Таким образом, в терапии артроза может применяться широкий спектр различных инъекционных препаратов, то есть уколов. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение. Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине. Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад. И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно. Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными. В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например, при грыжах межпозвоночных дисков. Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист. Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко - аллергические реакции - сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке - тошнота, рвота, головокружение, тахикардия. Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты. При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе - некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак). Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС. Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта. Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно - разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже. Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи. , то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. - НПВС обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений. , то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза - туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию - консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции. Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей - костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений. С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. Пищеварительная система: часто - диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит. Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность. Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания. ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения. ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких. Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения. Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны. Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке. Прочие: часто - увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость. Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности. Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. 700 руб) Хондроитина сульфат - этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты: Мукосат (5 амп. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле. 1400-1500 руб.) Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие. Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

Суставы представляют собой подвижные механические соединения, предназначенные для изменения положения тела в пространстве, поэтому разрушение суставов не только сопровождается болями, но и может привести к полной неподвижности. К группе артрозов относится несколько заболеваний, которые по десятой международной классификации считаются синонимами: артроз, остеоартрит, остеоартроз и деформирующий артроз. В качестве смазки выступает синовиальная жидкость, вырабатываемая клетками хряща во время движения. Чем выше двигательная активность в суставе, тем сильнее выработка смазки, которая, в свою очередь, снова питает хрящ. Если хрящ начинает разрушаться, оголяется соседняя костная ткань с грубой шероховатой поверхностью, которая повреждает противоположный хрящ. В результате происходит дальнейшее нарушение выработки синовиальной жидкости, ведущее к постепенному отмиранию хрящевой ткани и утрате функции сустава. Действие препаратов имеют ряд особенностей: Названия наиболее распространенных хондопротекторов: артра, алфлутоп, дона, терафлекс, пиаскледин, румалон, структум, лошадиная сила, артрадол, мукосат, хондроксид, эльбона, траумель, акулий хрящ. Артра относится к препаратам, принимаемым внутрь, снижающим болевые ощущения и способным на ранних стадиях заболевания восстанавливать хрящевую ткань межпозвоночных суставов. Выпускается в США в форме таблеток в упаковках от 30 до 100 штук, содержит хондроитин и глюкозамин, легко усваивается, прописывается курсами на 1-2 месяца. Алфлутоп выпускается в Румынии в виде раствора для внутримышечных инъекций для скорейшего усвоения организмом. Препарат хорошо усваивается и не имеет побочных эффектов. Терафлекс является комплексным препаратом английской фирмы «Sagmel» в виде капсул и крема для усиления эффекта. Пиаскледин выпускается в капсулах по 30 или 15 капсул в упаковке дозировкой 100 или 200 миллиграммов. Прописывается для адъювантной терапии периодонтитов и комплексной терапии остеоартроза тазобедренных и коленных суставов. Препарат является очищенным экстрактом хрящевой ткани и костного мозга телят. Назначается при омертвении хряща надколенника, остеоартрозе, при заболеваниях прокладочного коленного хряща, спондилезе и спондилоартрозе. Структум выпускается французской фирмой «Сотекс» в капсулах дозировкой 250 и 500 миллиграммов. Структум ускоряет заживление костей при остеопорозе и переломах. Назначается также при лечении остеохондрозов позвоночника, остеоратрозов, артропатий. Лошадиная сила выпускается в виде порошка по 280 граммов в банке, а также в виде мазей и гелей для суставов с противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат способствует регенерации хрящевых поверхностей суставов, нормализует выработку суставной жидкости и препятствует разрушению соединительной ткани. Российский хондопротектор мукосат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций в ампулах по 100 и 200 миллиграммов и в виде капсул и таблеток. Назначается при первичном артрозе, межпозвонковых остеоартрозах и остеоартрозах с поражением более крупных суставов, при переломах, пародонтопатиях, остеопорозах, в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств на суставах. Хондроксид выпускается в виде гелей, мазей и таблеток. Мази и гели обладают противовоспалительным действием и стимулируют регенерацию суставных тканей. Эльбона представляет собой растворы трех видов (глюкозамина, растворителя и растворенного препарата) для внутримышечных инъекций с действующим веществом глюкозамином, предназначенных для коррекции метаболизма хрящевой и костной ткани. Препарат предписан при артритах, артрозах, спондилезах, остеоартритах и спондилоартрозах. Траумель является гомеопатическим препаратом с антивоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим действием и выпускается в таблетках, растворах для инъекций, мазях и гелях. Относится к препаратам скорой помощи при растяжениях и травмах. Мази и гели применяются также при кровоизлияниях в суставную сумку. Акулий хрящ укрепляет связочный аппарат, повышает эластичность мышц сосудов, тонизирует и улучшает иммунитет. Помимо приема препаратов внутрь, а также средств в виде наружных мазей и внутримышечных уколов, существуют хондропротекторы для введения в сустав, основанные на гиалуроновой кислоте: Курс лечения включает до пяти уколов раз в полгода, но может оказаться достаточным одного. При лечении артроза тазобедренных суставов (коксартроза) возможно введение тех же препаратов, что и в коленный сустав, но при осуществлении рентгеновского контроля из-за сложной структуры сустава. Хороший эффект в таком случае может быть достигнут назначением румалона, cтруктума или эльбоны. Суставы рук и пальцев чаще всего поражаются артритами и артрозами, которые могут быть излечены хондропротекторами на ранних стадиях заболевания. Определить форму, в которой следует использовать хондопротекторы, лучше всего, руководствуясь назначением врача. Обычно курс лечения начинается с внутримышечных или внутрисуставных инъекций, продолжается приемом препаратов внутрь с одновременным применением наружно мазей, кремов или гелей. В группу препаратов для внутримышечных уколов входят: Их действие носит отдаленный характер и начинает давать видимый эффект через 3 месяца, а стабильный эффект — через полгода после начала лечения. Мази, кремы и гели снимают отеки и воспаления сустава, уменьшают ощущение боли и стимулируют регенерацию суставных тканей. Для наружного применения используются: В среднем лечение длится до полутора, иногда до трех лет. Хондропротекторы легко переносятся даже при длительном применении и практически не имеют серьезных побочных эффектов. Выбор хондопротекторов достаточно широк и сложен, поэтому не стоит заниматься самолечением. Врачи в зависимости от диагноза и стадии заболевания чаще всего назначают: артру, дону, структум, терафлекс, алфлутоп, эльбону, хондролон, хондроитин, формулу-С, КОНДРОнову, жабий камень. Месячный курс обходится в среднем от полутора до четырех тысяч рублей. Стоимость лечения может быть снижена после консультации с врачом и замены препаратов отдельным приемом компонентов. Например, стоимость упаковки хондропротектора дона (с основным действующим веществом глюкозамином) составляет около тысячи рублей, в то время как глюкозамин отдельно стоит около трехсот рублей, как и хондротин. Отзывы медиков и пациентов носят противоречивый характер. Есть и положительные отзывы пациентов и врачей о полном исцелении, есть и негативные отзывы о полной бесполезности препаратов. В соответствии с нормативами, хондропротекторы не являются обязательными при составлении курсов лечения заболеваний суставов. Отрицательные отзывы пациентов связаны, в основном, с кратковременностью приема или поздним обращением к врачу. Большинство пациентов, добросовестно относящихся к рекомендациям врача, дают положительные отзывы: Принимала румалон при артрозе коленного сустава. Скажу честно — судя по результатам диагностики, до полного восстановления хряща пока далеко. Однако врач обратил внимание, что препарат явно приостановил разрушение сустава. Кроме того, улучшилось мое состояние, а значит, эффект от препарата есть. Судя по результатам лечения пациентов, восстановление хрящевой ткани суставов не столь значимо. И хотя и видел рентгеновские снимки со значительным улучшением, не могу подтвердить особую эффективность препаратов. В любом случае лечение заболеваний суставов должно быть комплексным, подбор препаратов осуществляю индивидуально, в том числе смотрю и по реакции организма. Многие уже признают пользу приема хондопротекторов, но не у всех хватает терпения на длительное лечение и проведение всего комплекса мер по улучшению суставного кровообращения. Хондопротекторы хорошо показали себя в сочетании с массажем, ЛФК, физиопроцедурами и другими препаратами. Результат также зависит от индивидуального подхода к пациенту в зависимости от заболевания и его тяжести и общего состояния пациента. При возникновении сильных болей в спине, пояснице или суставах первым делом нужно определить причину их возникновения, и лишь потом принимать обезболивающие таблетки или другие препараты. Для диагностики потребуется консультация невролога и остеопата, а в некоторых случаях – уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. После установки диагноза пациенту назначают обезболивающие препараты как составную часть комплексной терапии. Современная медицина использует новые принципы снятия болей в спине и пояснице, которые существенно отличаются от тех, что применялись несколько десятилетий назад. В данный момент для устранения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые применяют для мышечных блокад, снижения боли и устранения воспаления. Но даже после ликвидации болевого синдрома пациентам рекомендуется поддерживать двигательную активность, насколько это возможно. Например, можно заняться лечебной физкультурой или пройти курс массажа. Почему для снятия болей используют именно эти витамины? Кроме того, в последнее время для снятия болей активно используют комбинированные витаминные комплексы (витамины группы В). По данному вопросу было проведено более 90 различных исследований, результаты которых показали, что применение витаминов группы В в комплексном лечении снижало болевой синдром при острых воспалительных процессах. Именно поэтому витамины данной группы сейчас широко применяют и в комплексной терапии, и в качестве самостоятельных болеутоляющих средств. Комплексные обезболивающие препараты имеют в своем составе лидокаин, который усиливает эффект. Но следует помнить, что использование витамина В возможно только в качестве обезболивающего средства при болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии и миастениях только на протяжении 14 дней. Незначительный эффект от использования данных средств был замечен и при снятии болей, возникающих при рецидивирующих заболеваниях. Когда обезболивающий укол не приносит нужного эффекта, пациенту могут предложить метод инъекции и растяжения. После этого проводят пассивное растяжение мышцы и прикладывают горячий компресс. Например, при межреберной невралгии укол делают в соответствующий межреберный промежуток, при защемлении седалищного нерва – в большой вертел бедра, а при остеохондрозе – в наружный край разгибателя спины. При хронических болях (например, при межпозвонковой грыже) проводят эпидуральную блокаду. Ниже приведен список обезболивающих препаратов различного действия. Но эта информация предназначена только для ознакомления, так как определить использование того или иного средства и его дозировку может только врач. НПВС представляют собой обезболивающие средства, которые имеют не только симптоматическое действие, эффективно устраняют боль, но не лечат причину ее возникновения. Кроме того, у примерно у половины пациентов наблюдаются аллергические реакции на данные препараты. Многочисленные исследования показали, что ни один из препаратов НПВС не отличается повышенной эффективностью, тогда как некоторые из подобных препаратов являются дорогостоящими. Кроме того, при их покупке нужно обращать внимание на производителя. Например, Диклофенак отечественного производства значительно уступает европейскому по свойствам и эффективности. Также проводились исследования, основной целью которых было определение средства с наименьшими побочными эффектами. Результаты показали, что таким средством можно считать Ибупрофен. Производители ингибитора Сох-2-Целебрекс утверждают, что их препарат обладает наименьшим побочным действием, но лабораторно это не было доказано. При покупке препаратов НПВС нужно помнить, что все они обладают примерно одинаковым обезболивающим эффектом и побочными действиями. Единственное отличие – интенсивность их проявления и стоимость. Например, Ацеклофенак вызывает более серьезные расстройства пищеварения, чем Мелоксикам, а препарат Индометацин быстро снимает болевой синдром, но при продолжительном использовании способствует разрушению хрящевой ткани, поэтому частота его применения постепенно сокращается. Некоторые ациенты предпочитают удваивать дозу препарата, если он не снял боль. Однако, этот метод, как и замена одного нестероидного обезболивающего другим не имеет смысла. Многочисленные исследования показали, что НПВС по своему действию схожи с обычным парацетамолом. Когда возникает боль в суставах или спине, действенными препаратами считают средства на основе витамина группы В. Их можно принимать и в таблетках, но более действенным все же считаются инъекции данного витамина. На современном рынке существует несколько типов подобные препаратов: , назначают препараты-миорелаксанты. Локальные кортикостероиды можно вводить лишь в том случае, если пациент не страдает от туберкулеза суставов или позвоночника. Если прием обезболивающих препаратов не сопровождается каким-либо облегчающим эффектом, необходимо провести дополнительную диагностику для исключения инфекционной природы ощущений. Боль может вызывать неспецифическая инфекция, туберкулез, гонорея и сифилис. Мы приводим вам обзор наиболее распространенных НПВС, которые вводятся с помощью инъекций. Не допускается одновременный прием с антиагрегантами. Используется для ликвидации болей в костях и мышцах, послеоперационных болей и болей в спине любого происхождения. Данные средства могут вызывать побочные действия в различных системах организма. Со стороны ЖКТ они могут выражаться в расстройствах пищеварения, тошноте, рвоте, остром панкреатите и изжоге. У некоторых пациентов появляется отек гортани, аллергические реакции и затрудненное дыхание (см. Со стороны сердечно-сосудистой системы побочные действия могут выражаться в повышении артериального давления, обмороках, головокружении, анемии, эозинофилии и отеке легких. У некоторых пациентов наблюдаются расстройства нервной системы (сонливость, повышенная активность, депрессия, снижение слуха и зрения) и аллергические реакции. Иногда наблюдается повышение массы тела, повышенное потоотделение и отеки конечностей. Вводится внутримышечно, а дозировка назначается врачом в зависимости от возраста пациента и интенсивности болей. Они улучшают обмен кальция и фосфора в хрящах, замедляют разрушительные процессы в костях и тканях, а также способствуют регенерации. Отличительными свойствами также является снижение боли и увеличение подвижности позвоночника и суставов. Имеют следующие противопоказания: их нельзя использовать вместе с ацетилсалициловой кислотой, препаратами кальция, кортикостероидами и этанолом, так как это может вызвать кровотечение ЖКТ. В сочетании с парацетамолом препарат повышает риск возникновения нефротоксичности. При сильных болях пациенту могут назначить обезболивающее в таблетках. Ранее считалось, что прием пероральных медикаментов замедляет эффект и повышает риски побочных действий со стороны пищеварительного тракта. Но современные исследования доказали, что и таблетки, и инъекции имеют одинаковый терапевтический эффект, а побочные действия могут возникать с одинаковой вероятностью. К комбинированным обезболивающим препаратам относят Нейродикловит (в состав входит диклофенак и витамин В), а также Доларен и Паноксен (комбинация диклофенака с парацетамолом). Большинство болей представляют собой мышечный спазм, который натягивает корешок нерва и вызывает боль. Именно поэтому очень часто для снятия неприятных ощущений используют препараты-миорелаксанты: Наиболее известным и современным препаратом-хондопротектором является Алфлутоп. В основе средства – концентрат мелкой морской рыбы, который регулирует обменные процессы в хрящевой ткани. Помимо этого компонента в состав препарата входят аминокислоты, ионы натрия, калия, железа, меди и цинка, а также пептиды и мукописахариды. Благодаря такому составу препарат ускоряет восстановительные процессы в тканях, замедляет их разрушение и оказывает легкий обезболивающий эффект. Препарат используют только для лечения остеохондроза и полиостеоартроза у взрослых. Средство вводится внутримышечно, а курс лечения длится 20 дней. Об обезболивающих препаратах: таблетках и уколах от боли в спине, также можно прочесть статью на украинском языке: «Ефективні уколи від болю в спині, попереку».