Рентген при болях в тазобедренном суставе
Rated 4/5 based on 134 student reviews

Рентген при болях в тазобедренном суставе. Головные боли болят все суставы шея и спина. 2019-01-24 05:28

General Electric Brivo DR-F – цифровая система, разработанная с учетом самых современных рентгенографических технологий. Он совершенно незаменим при диагностике патологических процессов в суставах. Классический рентген широко используется в диагностических целях, это один из самых распространенных и точных методов обследования. Рентген суставов применяется как для установления характера патологии, так и для контроля над ходом лечения. Рентген суставов часто назначается при подозрениях на травму – вывих, растяжение, перелом или трещину, разрыв связок или сухожилий. Но травма – не единственное показание для этого вида обследования. Рентген суставов позволяет выявить изменения в структуре тканей, обнаружить опухоли, кисты, воспаления и деформации, выявить артроз или артрит. Такие заболевания, как остеопороз и остеофит также чаще всего выявляются именно при помощи рентгенографии. Относительным противопоказанием к рентгену суставов является беременность, а также некоторые психические заболевания, не позволяющие человеку сохранять неподвижность во время обследования. Больного помещают на специальный стол, паховую область прикрывают свинцовым фартуком для защиты от облучения. Детям также накладывают защиту на область щитовидной железы и глаз, а младенцев полностью прикрывают фартуком, оставляя открытой только исследуемую конечность. Затем врач делает снимок сустава, иногда – в нескольких проекциях. В это время следует соблюдать неподвижность, чтобы снимки получились четкими. Если снимок был сделан правильно, то на нем будет очень хорошо видно состояние тканей. – современный аппарат, опыт врача, который делает и расшифровывает снимок, а также правильное выполнение указаний врача самим пациентом. Если во время сеанса обследуемый не соблюдал требований рентгенолога и двигался, снимок будет испорчен. Иногда проблемой становится лишний вес – жировые клетки искажают рентгеновское излучение и снимок может получиться нечетким. Важен также верный выбор проекции – для некоторых травм и заболеваний лучше делать снимок в прямой проекции, для других – в боковой, возможно и комбинирование нескольких вариантов для получения наиболее полной картины. Нередко в процессе терапии врач назначает рентген суставов очень часто, и многие пациенты начинают беспокоиться – а не повредит ли это здоровью? На самом деле, вред от облучения при обследовании минимален. Особенно если врач использует аппарат последнего поколения. Доза излучения чрезвычайно мала и сопоставима с объемами естественного излучения от телевизора или полетов на самолете. Например, при рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0,001 м Зт – примерно столько же мы получаем естественным образом за одни сутки. Нет смысла пытаться понять это самостоятельно, поискав информацию в интернете. Для того чтобы научиться расшифровывать снимки и замечать патологии, врачи много лет учатся в университетах и всю жизнь совершенствуют свои знания. Именно поэтому так важно найти действительно хорошего и опытного врача-рентгенолога. Кстати: Ученые из США предложили метод опознания человека по рентгеновскому снимку коленного сустава. Коленный сустав уникален – как отпечаток пальца или сетчатка глаза. Метод пока несовершенен и требует доработок, но многие эксперты признают его перспективным. Этот сустав принимает на себя очень большую нагрузку – в сущности, это фундамент всего нашего тела. Потому и заболевания голеностопного сустава – не редкость. Рентген голеностопного сустава необходим при диагностике артрита и артроза, травм, воспалительных процессов в суставной сумке. Обычно для диагностики назначают рентгенографию сустава в трех проекциях. В наиболее сложных случаях врач может выдать направление на КТ для того, чтобы проверить состояние костей, или на МРТ для более точной оценки мягких тканей. Рентген коленного сустава назначают при травмах – например, подозрении на перелом, разрыв мениска или вывих, а также для выявления артроза, артрита, остеопороза и других заболеваний. Этот вид исследования позволяет обследовать не только сам сустав, но и область малоберцовой, бедренной и большеберцовой костей. Травмы локтевого сустава случаются часто, особенно сильно рискуют спортсмены, например, теннисисты. Широко распространен и бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной сумки. Рентген локтевого сустава в травматологии назначают при подозрении на переломы плеча, лучевых костей и отростков локтевой кости, а также вывих костей предплечья. Помимо плечевого сустава на рентгеновском снимке этой области видны ключицы и лопатки, что позволяет также оценить состояние этих структур. Как и любой сустав, височно-челюстной подвержен таким заболеваниям, как артрит, и метод рентгенографии позволяет обнаружить их. Рентген височно-челюстного сустава назначают также при воспалительных процессах и травмах. Сегодня существует много различных методов обследования суставов, и рентген – один из самых информативных. Несмотря на то, что его начали использовать для диагностики еще в 19 веке, он не устарел. Современные аппараты имеют мало общего с оборудованием 20-летней давности – они безопасны и позволяют делать снимки очень хорошего качества. Рентгенография – один из самых быстрых и дешевых методов диагностики, и при этом его информативность трудно переоценить. В сравнении с такими диагностическими методами, как МРТ и КТ, цена рентгена суставов невысока. Даже в хороших частных поликлиниках она редко превышает 3000 рублей, средняя же стоимость – около 2000 рублей. За небольшую дополнительную плату – примерно 400-500 рублей – результат обследования вам запишут на диск. Заблуждение – присутствует желание нанести мазь один раз и ждать результатов. Для получения результата необходима профилактическая и лечебная гимнастика, соблюдение правильной диеты, режим и отказ от вредных привычек. Ждать положительного эффекта при отсутствии комплексного подхода нецелесообразно. Например, если крем помогает выводить соли из организм, а человек продолжает поглощать маринованные продукты питания, то эффекта не будет. Сколько бы крем не восстанавливал сосуды, сигарета будет продолжать их разрушать. Крем-воск «ЗДОРОВ» рекомендуют медики различных категорий, но он не панацея.

Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в обеспечении прямохождения. На него приходится давление всей верхней половины тела. Все эти особенности приводят к тому, что он очень часто подвергается различный повреждениям. Любое неблагополучие в тазобедренном суставе проявляет себя в виде болевого синдрома. Первичное гнойное воспаление развивается при непосредственном проникновении микробов в полость сустава, например, при ранении в области тазобедренного сустава (удар ножом, падение на острый предмет). Вторичный инфекционный артрит является результатом заноса микроорганизмов в полость сустава с кровью при сепсисе или из окружающих тканей в том случае, если рядом имеется очаг гнойного воспаления (флегмона бедра, фурункул, абсцесс). Начинается гнойный артрит с резкого повышения температуры до 38—40 C и появлением озноба. Развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота. Область сустава отекает, кожа над ним приобретает пунцовый оттенок. Анатомические границы сустава сглаживаются, он увеличивается в размерах. Боль при инфекционном артрите резкая, беспокоит больного как при движении, так и в покое. Она обусловлена скоплением в полости сустава гнойного содержимого. Из-за болевого синдрома движения в тазобедренном суставе становятся невозможными: больной лежит, ни сидеть, ни стоять он не может. Врач может заподозрить гнойный артрит при выслушивании жалоб и осмотре области тазобедренного сустава. Прояснить диагноз помогает наличие у больного общего инфекционного заболевания или очагов гнойного воспаления тканей рядом. Подтвердить подозрение поможет рентгенография тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях. Основой лечения гнойного артрита тазобедренного сустава является мощная антибактериальная терапия. Применяется сочетание 2—3 антибиотиков разных групп. Как правило, вводятся они в виде внутривенных систем. Если инфекция попала в сустав из очага воспаления в окружающих его мягких тканях, то производится иссечение гнойников, установка дренажей. Важным моментом лечения является обеспечение полного покоя больной ноге. Это достигается наложением шины или гипсовой повязки. Если в полости сустава скопилось много гнойного содержимого, то производится его пункция и промывание антибиотиками. После того окончания острой фазы воспаления назначается физиотерапия: ультразвук, УВЧ. В период восстановления для предотвращения развития внутрисуставных спаек и ограничения движений в тазобедренном суставе назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры. Оперативное лечение может понадобиться в том случае, если медикаментозная терапия не имела успеха или развились серьезные осложнения. Во время операции вскрывается полость сустава и очищается от гнойных масс. Самыми серьезными осложнениями септического артрита является гнойное расплавление головки бедренной кости. В этом случае после стихания воспаления производят замену тазобедренного сустава на эндопротез. Является самым частой причиной развития инвалидности среди всех заболеваний тазобедренного сустава. В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног. Остеоартрит тазобедренного сустава может поражать людей в любом возрасте, но чаще он встречается в возрастной группе «старше 40». Тазобедренный сустав подвергается огромным ежедневным нагрузкам. С возрастом суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости, начинает терять свою упругость и эластичность, в нем снижается содержание воды, замедляются процессы замены старых клеток на новые. Все это приводит к тому, что хрящ под действием нагрузок постепенно истирается, становится тоньше и уже не может обеспечивать гладкое движение головки бедренной кости в вертлужной впадине. Трение кости о кость приводит к развитию асептического (неинфекционного) воспаления в полости сустава. В ответ на это по краям суставных поверхностей начинают появляться костные выросты, которые являются защитной реакцией организма и уменьшают объем движение в больном суставе. Кроме того, развитию остеоартрита тазобедренного сустава способствуют нарушение осанки, плоскостопие, спортивные травмы, врожденный подвывих бедра, сахарный диабет, употребление гормональных препаратов, перенесенный гнойный артрит. Артроз в отличие от артрита никогда не развивается внезапно. Его симптомы проявляются в течение длительного времени. В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза. Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. При осмотре форма сустава неизменена, движения в нем неограничены. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха. На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят. После продолжительной ходьбы больные начинают прихрамывать. На этой стадии нарушается вращательные движения ноги в тазобедренном суставе внутрь и отведение её сторону. Подобное вынужденное положение приводит к нарушению работы мышц бедра, ягодиц – снижению тонуса и силы. При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость. Нога на больной стороне укорачивается, мышцы ягодиц и бедра уменьшаются в размерах – атрофируются. В большинстве случаев диагностика коксартроза не вызывает затруднений. Она производится на основании жалоб больного, объективного осмотра больной ноги и подтверждается на рентгеновских снимках. Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.2 степень коксартроза может лечиться и хирургическими методами. Целью операций является улучшение устойчивости тазобедренного сустава и удаление костных разрастаний.3 стадия лечится только с помощью операций. Тем пациентам, которые могут по состоянию здоровья перенести замену сустава на искусственный, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сердечная, почечная недостаточность, запущенные формы сахарного диабета) или очень пожилого возраста, которым противопоказана установка протеза, выполняются паллиативные (вспомогательные) операции. Вывих тазобедренного сустава по происхождению подразделяется на врожденный и приобретенный. Врожденный вывих бедра возникает внутриутробно из-за неправильного формирования костей таза. Может возникнуть при падении на бедро с высоты, удара по нижней половине тела при согнутых в коленных и бедренных суставах ногах, например, во время автомобильной аварии. Также самопроизвольные вывихи тазобедренного сустава наблюдаются у больных с параличом нижних конечностей после инсульта, травмы позвоночника или полиомиелита. Выявляется у новорожденных, как правило, при первом осмотре в роддоме. Для него характерна несимметричность складочек кожи под ягодицами, укорочение ножки на больной стороне. При попытке развести в стороны согнутые в коленях ноги возникает резкая боль в тазобедренных суставах, которая заставляет новорожденного плакать. Главный признак вывиха бедра – резкая боль в тазобедренном суставе, которая не позволяет совершать движения, больной не сидит и не встает. Сразу после травмы развивается отек тканей над суставом, появление кровоизлияний. В случае если головка бедренной кости выскальзывает из вертлужной впадины кпереди, то больная нога вывернута наружу и длиннее здоровой. При заднем вывихе происходит разворот ноги внутрь и её укорочение. Определяется врачом-педиатром или ортопедом при осмотре. Уточняется с помощью ультразвуковой диагностики тазобедренного сустава и рентгеновских снимков. На него указывает особенности получения травмы и информация, полученная при осмотре области сустава. Подтверждается вывих бедра путем рентгенологического исследования сустава в 2 проекциях. Может лечиться как путем наложения ортопедических конструкций для удержания ножки в правильном положении, так и путем операций. Все они фиксируют ножки ребенка в согнутом и разведенном положении. При отсутствии успеха от консервативного лечения могут быть применены хирургические методики. Они направлены на оперативное вправление головки бедренной кости и исправление недостатков формы тазобедренного сустава. Производиться его вправление с применением местной анестезии и препаратов, снимающих тонус мышц, или же под общим наркозом в том случае, если произошло сильное смещение бедренной кости по отношению к тазу. К самым распространенным переломам, приводящим к болям в тазобедренном суставе, относится перелом шейки бедра. Перелом шейки бедра возникает как осложнение снижения прочности костей при остеопорозе. В 90% случаев перелом возникает при неудачном падении с высоты своего роста, например, при гололеде. Резкая боль в тазобедренном суставе при движении и надавливании на него, отдает в пах, внутреннюю поверхность бедра. Быстро развивается отек, может образоваться синяк над областью тазобедренного сустава. Больной не может поднять выпрямленную ногу из положения лежа на спине, произвольно повернуть её вовнутрь. Заподозрить перелом шейки бедра позволяют возраст больного, факт травмы (падения), данные полученные при осмотре больной ноги. Подтверждается диагноз на основании рентгеновских снимков. В распоряжении врача ортопеда-травматолога имеется как консервативные методики лечения перелома шейки бедра, так и хирургические техники. Неоперативные методы лечения обладают очень низкой эффективностью и применяются только у больных, которые по состоянию здоровья не могут перенести операцию. К таким методам относится наложение гипсовой повязки на больную ногу от поясницы до пятки. В связи с тем, что восстановительные после 60 лет проходят медленно, срастание бедренной кости происходит в очень редких случаях. Кроме того, подобная повязка заставляет пожилых больных проводить большую часть времени лежа, что способствует развитию дыхательной и сердечной недостаточности, пролежней. Большее число случаев приходится на возраст 20—45 лет. Со временем процесс распространяется на всю головку, нарушая функцию тазобедренного сустава. Боль отдает в пах, переднюю поверхность бедра, может распространяться и область поясницы. Она бывает настолько сильной, что больной не может опереться на больную ногу, сидеть. При прогрессировании заболевания болевые атаки повторяются все чаще, начинают происходить видимые изменения мышц бедра: они уменьшаются, теряют силу. При отсутствии лечения атрофия опускается до мышц голени. Вспомогательными методами являются: рентгенография, МРТ (магнитно-резонансная томография), обмер окружности конечностей. Боли не оставляют пациента даже в покое, во время сна. Для этих целей применяются противовоспалительные препараты, витамины, рассасывающие средства, лекарства, улучшающие текучие свойства крови (антитромботические), сосудорасширяющие, физиолечение, комплексы лечебной гимнастики, массаж, ортопедическая обувь и опора на трость во время ходьбы. Хороший лечебный эффект показали малоинвазивные хирургические методики. К ним относится декомпрессивная операция: в головке бедренной кости просверливают несколько узких отверстий. Это стимулирует врастание в кость новых кровеносных сосудов и улучшает кровоснабжение. Кроме того, этот метод снижает внутрикостное давление, что полностью снимает болевой синдром у 70% пациентов. Главным симптомом бурсита является боль, которая распространяется вниз к колену по внешней стороне ноги. В начальный период заболевания боль острая, резко усиливается во время попыток движения ногой в тазобедренном суставе. Для бурсита характерно быстрое нарастание симптомов: от первых признаков до острой боли может пройти не более 1 суток. Болевые ощущения связаны с накоплением в сумке воспалительной жидкости и возникающему трению сухожилий о поверхность бедренной кости. Может отмечаться увеличение окружности бедра за счет отека, повышение температуры тела. Диагноз бурсит ставится только после того, как другие причины развития болей в тазобедренном суставеисключены. Подтверждается он с помощью рентгенологического исследования. Целью лечения является снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Для этой цели используют медикаментозные методы: нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций курсом. В острый период заболевания необходимо ограничение подвижности в тазобедренном суставе в виде постельного режима. Сильные боли являются показанием для введения кортикостероидных препаратов внутрь околосуставной сумки. Таким образом достигается быстрый противовоспалительный эффект. При гнойном воспалении проводится хирургическое вскрытие сумки и очищение её полости с установлением дренажа. Это позволяет предотвратить переход воспаления непосредственно на сустав. При безуспешности попыток консервативного лечения может встать вопрос об оперативном удалении всей видоизмененной околосуставной сумки. Чаще всего для этого используют эндоскопические методики. Самым частым из этой группы заболеваний является ревматоидный артрит тазобедренного сустава. В основе всех артритов, вызванные аутоиммунными заболеваниями, лежит повреждение соединительнотканных оболочек, окружающих сустав. Ревматоидный артрит никогда не бывает гнойным, он является мощным провоцирующим фактором развития коксартроза. В основе этого заболевания лежит повреждение синовиальных оболочек сустава аутоиммунными комплексами, которые представляют собой антитела, выработанные организмом на свои собственные клетки. Ревматоидный артрит, как правило, поражает сразу два сустава одновременно. Отличить ревматический артрит от других заболеваний, вызывающих боли в тазобедренном суставе не так просто. Подтверждается ревматоидный артрит с помощью рентгенологических снимков. На сегодняшний день не разработано единственно эффективного препарата от ревматоидного артрита. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех в борьбе с ревматоидным артритом. Применение их должно начинаться поэтапно и замена одного средства на другое проводится только при неэффективности более «легкого» препарата. Начинать лечение следует с назначения нестероидных противовоспалительных средств второго поколения. Самыми сильными лекарствами, которые можно применять только при абсолютной неэффективности остальных трех групп – это цитостатики. Хирургические методы при ревматоидном артрите применяются на самых последних стадиях заболевания, когда происходит сильное ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Применяется эндопротезирование или фиксация сустава (артродез). Занимает особое место среди причин болей в тазобедренных суставах у детей. Развивается под действием микобактерий туберкулеза. Может быть первичным, в этом случае очаг туберкулеза сразу локализуется в суставе, или вторичным, когда бациллы заносятся в тазобедренный сустав с током крови из легких или других пораженных органов. Для туберкулезного артрита характерно медленное прогрессирующее течение. В начальных стадиях ребенок жалуется на быструю утомляемость, мало бегает. Затем присходит сглаживание ягодичной складки и постепенная атрофия мышц бедра. Появляется ограничение движений в тазобедренном суставе. В дальнейшем происходит усиление болей, нога на больной стороне кажется длиннее здоровой. В полости сустава накапливается воспалительная жидкость, которая нагнаивается. Растворяя синовиальную оболочку тазобедренного сустава, гной вытекает между мышцами и формирует холодный абсцесс. Проводится полное обследование ребенка на выявление очагов туберкулеза в других органах. Установить степень разрушения головки бедренной кости поможет рентген. Оно включает ограничение подвижности в тазобедренном суставе путем наложения высокой гипсовой повязки, захватывающей тело от груди до ступни. Назначается комбинация противотуберкулезных препаратов. Хирургическое лечение проводится в случае образования абсцесса в мягких тканях. Боли, возникающие в тазобедренном суставе, могут быть проявлением совершенно разных заболеваний. Чтобы не упустить время и вовремя начать лечение, необходимо обратиться к врачу-ортопеду при первых признаках неблагополучия в этом суставе. Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог Причиной болей в области тазобедренного сустава могут быть различные повреждения и заболевания. Человек испытывает неприятные ощущения в области сустава и всей поверхности бедренной части до голени. К основным причинам болей в области ТБС относятся: Возникает из-за механического воздействия во время дорожно-транспортного происшествия, при травмах на производстве и падениях. При вывихе ТБС человек испытывает острую боль, которую невозможно терпеть, практически отсутствует двигательная активность нижних конечностей и чувствительность голеностопного сустава и стопы. Вывих тазобедренного сустава – это полная потеря контакта вертлужной впадины и головки бедренной кости. Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения. Патологическое состояние, при котором происходит отклонение сустава. Дисплазия провоцирует появление вывихов и подвывихов. Это состояние достаточно часто встречается у новорожденных, когда суставы расположены под неправильным углом и ограничивают амплитуду движений нижних конечностей. Опасное явление, которое в большинстве случаев встречается у людей пожилого возраста. Это опасное состояние на начальной стадии не имеет характерных симптомов. Вначале появляются боли в области ТБС при значительных физических нагрузках, только через некоторое время возникает дискомфорт в области поясницы, ягодиц и задней стороны бедра. Наблюдается при бурсите, ревматоидном артрите, синовите сустава и различных травмах. Основной симптом – резкая и острая боль, которая в зависимости от физической активности имеет различную интенсивность. Дискомфорт сопровождается повышенной температурой тела и ухудшением качеством жизни больного. Могут возникнуть сразу после проведенной операции (эндопротезирования) или длительного нахождения протеза в организме. Приводит к защемлению и воспалению седалищного нерва. В результате возникает боль, которая локализуется в поясничной области, распространяется на тазобедренный сустав, ягодицы, бедра и при несвоевременном лечении может доходить до голени. Боль острая, усиливается во время движений, при кашле, смехе и чихании. Дискомфорт появляется в паху, передней и задней частях бедра. В большинстве случаев наблюдается у людей среднего возраста. В организме со временем развиваются дистрофические, дегенеративные и воспалительные процессы. Первые симптомы появляются в самом начале развития заболевания: дискомфорт в одном или сразу двух тазобедренных суставах. Боли отличаются в зависимости от степени развития коксартроза: на второй стадии они появляются во время вставания, при движении и поворотах туловища. Бурсит (воспаление) поражает вертельную, повздошно-гребешковую и седалищную жидкостную сумку. Мышцы в пораженной области напряжены постоянно, поэтому дискомфорт в ТБС практически не проходит. Поражает людей, жизнь которых связана с регулярными физическими нагрузками. Тазобедренный сустав болит во время двигательной активности, в спокойном состоянии дискомфортные ощущения отсутствуют. Инфекции (стрептококк, стафилококк, вирус гриппа и т.д.) поражают организм быстро. Симптомы зависят от характера новообразований в костной и мышечной ткани. Наблюдается резкое повышение температуры, в области ТБС появляется припухлость, острая боль в пораженной области даже при незначительных нагрузках, двигательная активность ограничена. Большинство заболевших – мальчики раннего возраста. Особенности этой патологии – односторонний характер, то есть болит только левый или правый сустав. Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование: После комплексной диагностики врач выясняет причину болей в тазобедренном суставе и назначает эффективное лечение. В современной медицине для этого используют комплексный подход. Это поможет уменьшить боль и увеличить эффективность лечения. Постельный режим разгружает больной сустав, поэтому нужно как можно больше времени проводить в неподвижном состоянии. Специалисты советуют использовать эластичный бинт, если он улучшает состояние больного. Для диагностики дисплазии тазобедренных суставов и других заболеваний, многим родителям требуется провести рентген, но далеко не все понимают, как и зачем он проводится. И можно ли обойтись без рентгена, избежать лишнего облучения или провести обследование другим методом. Клиника Доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов у грудных детей. Прежде чем отправить на диагностику нужно получить направление с предварительным диагнозом и указанием места проведения. Прежде чем делать рентген тазобедренного сустава, следует понимать, что далеко не всегда он требуется, а иногда без него нельзя обойтись. В возрасте до 3-х месяцев, детям не рекомендовано рентгеновское облучение, к тому же можно обойтись таким методом как УЗИ. Спустя этот возраст, хрящи начинают наполняться кальцием, тем самым превращаясь в кости. Сквозь кость ультразвук не способен пройти и единственным методом диагностики остается рентген. Всегда следует помнить, что рентгеновское облучение крайне вредное для грудничка, оно может вызывать мутации на генном уровне, которые могут всплыть спустя многие годы. Исследования показывают, что чрезмерное облучение грудного ребенка в области таза способно вызывать бесплодие в будущем, опухолевые процессы, заболевания крови, аутоиммунные нарушения и т.д. Но все эти последствия можно избежать, проводя рентген нормировано, строго по показаниям, не переделывая «плохие» снимки лишний раз. Само исследование проводят как в обычных рентген кабинетах при поликлинике, так и в частных медицинских центрах. Хотя в поликлинике это будет стоить практически бесплатно, следует знать, что облучение ребенок получит в десятки раз больше, чем в частном центре на современном цифровом рентген аппарате. Развитие технологий позволило далеко шагнуть в уменьшении количества получаемого ионизирующего облучения, но все же не лишило его вреда. при выборе места проведения рентгена ТБС следует отдать предпочтение большим диагностическим центрам с новым оборудованием. Для того чтобы избежать лишнего вреда от рентгена, врач иногда просит рентгенолога использовать специальные свинцовые пластины, которыми закрываются половые органы ребенка. Рентген даже на хорошем аппарате не следует проводить чаще, чем раз в полгода или 3-4 месяца по критическим показателям. Прежде нужна консультация врача, который решит — что нужно проводить, и нужен ли вообще рентген. Прежде чем делать рентген, можно выполнить ультразвуковое обследование суставов, которое даст предварительно понять – есть проблемы с суставом или нет. Если проблема явная, нужно немедленно приступать к диагностике. Врач должен выдать направление, в котором будет указано место обследования, положение в котором нужно уложить ребенка, предварительный диагноз, который нужно перепроверить и дополнительные указания рентгенологу. Родителям следует проверить, чтобы в направлении была указана правильная укладка ребенка, аппарат на каком будет проводиться обследование, можно ли закрыть половые органы пластиной, какой диагноз подозревается, можно ли проводить в данном возрасте рентген. После родов, молодой маме сообщили, что у ребенка есть предрасположенность к дисплазии, возможно даже вывих сустава. Для уточнения диагноза они, спустя пару недель, обратились к ортопеду, который отправил на рентген в поликлинике и диагностировал дисплазию. Поскольку возраст слишком маленький, никакого лечения они не смогли начать и решили сделать повторный сникок через месяц. Не допускайте подобных ошибок при диагностике, помните про следующие правила: 1) Начинать диагностику с УЗИ, а при сомнениях проводить рентген. При обращении в Клинику Доктора Игнатьева, было назначено раннее лечение, но методы и подходы были кардинально изменены. 2) До 3-х месяцев не проводить рентген, так как у ребенка еще хрящи и рентген не показателен. 3) Проводите рентген на хорошем аппарате, не переделывайте его каждый месяц. Кости и хрящи слишком медленно развиваются и для отслеживания динамики нужны большие сроки. Давайте время на восстановление ребенка после облучения. 4) Указание укладки ребенка на рентгене, использование защитных элементов помогут уменьшить вред и исключить ложные диагнозы.

Рентген при болях в тазобедренном суставе

Рентген при болях в тазобедренном суставе

Рентген костей и суставов является одним из ведущих методов диагностики нарушений костно-суставного аппарата. Исследование помогает поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику, выявить осложнения или вторичные проявления заболеваний других органов и систем, определиться с тактикой оперативного или консервативного лечения и проконтролировать его успешность. Вид рентгенологического исследования костей и суставов выбирается в зависимости от клинических симптомов и диагностических потребностей и может включать изолированное исследование одного сустава или одной кости: В первую очередь, рентген костей и суставов позволяет проводить диагностику переломов, трещин костей, вывиха и подвывиха суставов, травм связочного аппарата. А также заболеваний суставов и костей, вторичных костно-суставных нарушений, профессиональных изменений, отклонений, связанных с нарушением питания. Не всегда рентген костей и суставов показывает патологические изменения. В этом случае на помощь обычному рентгенологическому исследованию приходят более точные методы: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Тазобедренные суставы – одни из самых крупных и сложно устроенных суставов в организме человека. Заболевания в этой области многочисленны и встречаются в любом возрасте. Показания к рентгену тазобедренного сустава: • Боль в суставах, их деформация; • Дискомфорт при движении, ограничение подвижности сустава; • Контроль за эффективностью лечения ; • Травматические повреждения - переломы, вывихи и др. Рентген коленного сустава - является самым простым, быстрым и доступным методом диагностики патологических состояний коленного сустава. Рентген колена имеет большую диагностическую ценность, прежде всего при травматических повреждениях, среди которых: • Трещины костей; • Переломы, подвывихи и вывихи сустава; • Травмы связочного аппарата; • Кровоизлияния в коленный сустав; • Переломы мыщелков, травмы менисков и надколенника и др. Также рентгенографическое исследование совместно с другими методами диагностики позволяет выявить ряд серьезных заболеваний, таких как: • Артроз коленного сустава (гонартроз), ревматоидный артрит; • Вторичные поражения суставов (например при туберкулезе); • Опухоли в области колена. Рентген стопы – это часто применяемый метод диагностики в травматологии и ортопедии, который проводится для выявления заболеваний и травм. Рентгенография стопы может выполнять в нескольких проекциях, в зависимости от диагностических потребностей и симптомов, наблюдаемых у пациента, без нагрузки или с нагрузкой. Это позволяет составить более точное представление о структуре, функции всех ее костно-суставных образований, поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику, выявить вторичные нарушения, определиться с тактикой лечения и осуществить контроль его эффективности. С помощью рентгенологического исследования стопы можно диагностировать: • травмы, подвывихи, вывихи, переломы, трещины; • артриты, артрозы, подагру, синовиты; • дегенеративные изменения; • врожденные нарушения костно-суставных структур; • пяточные шпоры (остеофиты), плоскостопие; • обменные нарушения, вторичные нарушения. Боковой снимок стопы Выполняется без нагрузки или с нагрузкой. Выполнение снимка с нагрузкой осуществляется при положении тела на одной ноге, которая подлежит исследованию. Сравнение снимка без нагрузки со снимком с нагрузкой дает представление о функциональных возможностях стоп, например, при диагностике плоскостопия, а также о строении голеностопного сустава. Косой снимок стопы Стопа и голень устанавливаются на кассету рентгенаппарата в положении отклонения на 45 градусов во внутреннюю сторону. Возможно также проведение исследования под углом любой величины. Рентген пяточной кости Проводят для выявления переломов пяточной кости, пяточной шпоры. Для лечения боли в коленях используют различные средства, но особого внимания заслуживают таблетки. Рассмотри их виды, названия, лекарственные свойства и особенности применения. Коленные суставы являются самыми уязвимыми суставами, так имеют сложную структуру и находятся под постоянной нагрузкой. Ортопеды и травматологи чаще всего сталкиваются с жалобами на боли в колене при разгибании, ходьбе или в состоянии покоя. Прежде чем начать лечение, пациента отправляют на рентгенологические исследования и другие методы диагностики для выявления первопричины патологического состояния. Таблетки от боли в коленях используют при патологиях сустава. Чаще всего для лечения назначают такие виды медикаментов: Назначают пациентам взрослого возраста, так как они оказывают побочные действия на двенадцатиперстную кишку и желудок. Данные органы сильно страдают при длительном применении НПВС. Эффективны не только при болях, но и патологических процессах в суставе. Чаще всего назначают: Диклофенак, Парацетамол, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб. Более мощным действием обладают препараты с активным компонентом кеторолак: Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг. При сильных болях применяют таблетки с декскетопрофеном. Большинство препаратов данной группы выпускают в форме инъекций, но есть и таблетки: Трамадол, Промедол. Действуют на опиоидные мозговые рецепторы, не вызывают привыкания и не относятся к психотропным средствам. Обладают высокой стоимостью и отпускаются только по врачебному рецепту: Налбуфин. Лекарства можно принимать только по врачебному назначению. Самостоятельное использование препаратов вызывает временное обезболивание. Но без правильного лечения дискомфорт быстро возвращается с новой силой. Врач проводит ряд диагностических процедур и по их результатам дает показания к применению тех или иных лекарств. Биохимические и физиологические свойства препаратов, определяют их эффективность. Фармакодинамика позволяет узнать о том, как действуют активные компоненты на те или иные вредоносные микроорганизмы, патологические процессы. Рассмотрим фармакодинамику популярных групп таблеток от боли в коленях. Ибупрофен – обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Купирование боли происходит благодаря угнетению биосинтеза простагландинов через ингибирование фермента циклооксигеназы. Ксефокам – препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием. Угнетает синтез простагландинов через ингибирование активности изоферментов циклооксигеназы. Ингибирует выделение лейкоцитами сводных радикалов. Обезболивающий эффект не связан с наркотическим воздействием на ЦНС. Не влияет на функции дыхания и опиоидные рецепторы, не вызывает привыкания и синдрома отмены. Понижает эмоциональную оценку болевых ощущений благодаря угнетению болевых импульсов в центральной нервной системе. Затормаживает условные рефлексы, возбудимость кашлевого цента. Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, увеличивает перистальтику кишечника. Имеет смешанный механизм действия, так как его действующее вещество связывается с опиатными рецепторами в центральных, средних и задних областях спинного мозга. Уменьшает возбудимость болевого центра, минимизирует негативный эмоциональный окрас дискомфорта. Блокирует поступление ионов кальция в клетку, благодаря чему происходит задержка выброса медиаторов боли, норадреналина. Хондроитин – влияет на фосфорно-кальциевый метаболизм в хрящевой ткани. Приостанавливает резорбцию костной ткани и дегенерацию хрящевой. Предотвращает сжатие соединительной ткани, выступает смазкой для поверхностей суставов. Стимулирует регенерацию суставного хряща, восстанавливает обмен веществ гиалиновой ткани. Ибупрофен – после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме наступает через 2 часа после приема, в синовиальной жидкости через 3 часа. Метаболизируется в печени, выводится почками в виде конъюгатов, период полувыведения 1,5-2 часа. Ксефокам – абсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме наступает через 1-2 часа. Биодоступность 90-100%, связываемость с альбуминовой фракцией белков 99%. Активное вещество не имеет фармакологической активности и не поддается метаболизму. Время полувыведения зависит от концентрации медикамента и в среднем составляет 4 часа. Морфин – быстро всасывается, связываемость с белками плазмы крови низкая – 35%. Проникает через плацентарный и ГЭБ барьеры, выделяется с грудным молоком. Выводится почками, около 12% в течение дня в неизменном виде и 80% в форме глюкуронидов, остальные 10% с желчью. Трамал – терапевтические дозировки не влияют на процесс кровообращения. Обезболивающий эффект в 7,5 раз слабее чем у Морфина. Хондроитин – максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 3-4 часа, а в синовиальной жидкости в течение 4-5 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками в течение дня. Так, в период вынашивания ребенка из-за повышенной нагрузки на организм, многие женщины сталкиваются с болями в коленях. Обладает седативными свойствами, вызывает привыкание, возбуждает рвотный центр. Для их устранения применяют различные по эффективности и форме выпуска препараты. Использование таблеток от боли в коленях во время беременности возможно только при соответствующем врачебном разрешении. Применение нестероидных противовоспалительных средств типа Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина или Парацетамола возможно только по назначению врача. Чаще всего женщинам назначают местные обезболивающие – мази, крема, гели. Лекарственные средства для устранения суставных болей, как и другие медикаменты, имеют определенные противопоказания к применению. Боли в суставах возникают по разным причинам: травмы, заболевания. При этом они не всегда указывают на развитие артрита или артроза. Дискомфорт могут вызывать любые поражения: инфекционные, эндокринные, простудные, воспалительные. Если неприятные ощущения появляются регулярно и имеют нарастающий характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и выявить причину патологического состояния. Рассмотрим детальнее таблетки от суставной боли в коленях: Защищают суставы от разрушений благодаря воздействию на хрящевую ткань. Их активность основана на восстановительной и барьерной функциях, питательном и увлажняющем действии. Поскольку хрящ начинает разрушаться из-за высыхания, то хондропротекторы дают полезные элементы для его нормального функционирования, предупреждая суставные боли. Чаще всего пациентам назначают: Артра, Структум, Терафлекс. Данные препараты хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний и побочных реакций. Но не стоит забывать, что пероральные формы лекарств имеют низкую эффективность, так как часть активных компонентов теряется в процессе метаболических преобразований, в отличие от инъекций и средств местного применения. Устраняют мучительные суставные боли, независимо от их причины. Являются основной группой обезболивающих при поражении коленных суставов. Как правило, пациентам назначают: Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам, Ацетилсалициловую кислоту. Купируют суставную боль в коленях, влияют на патогенетические звенья при многих патологиях суставного аппарата. Самые распространенные медикаменты: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Данные лекарства наиболее эффективны при болях воспалительного происхождения. Боли в суставах могут возникать из-за разных патогенетических реакций. Чаще всего, это воспаление, мышечные спазмы, разрушение костей и суставного хряща. Для их устранения приходится использовать комбинированные медикаменты из разных лекарственных групп: Правильный подход к выбору обезболивающих ускоряет процесс выздоровления и минимизирует дискомфорт. Боли в коленях – это самая частая причина обращения к травматологам, хирургам и ортопедам. Для устранения дискомфорта используют препараты разных форм выпуска. Рассмотрим популярные названия таблеток от боли в коленях и особенности их применения: Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Его эффективность основана на угнетении циклооксигеназы 1 и 2, нарушении метаболизма арахидоновой кислоты и уменьшении простагландинов в воспалительном очаге. После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Прием пищи замедляет процесс всасывания на 1-4 часа и снижает концентрацию активных компонентов на 40%. Биодоступность 50%, связываемость с белками плазмы крови – 99%. Проникает в синовиальную жидкость, метаболизируется при первом прохождении через печень. Одно из самых активных нестероидных противовоспалительных средств. Ингибитор биосинтеза простагландинов, оказывает выраженное обезболивающее действие. Лекарство назначают при таких патологиях: ревматоидный артрит, периартрит, остеоартроз, воспаление соединительной ткани, тромбофлебит, нефротический синдром. Эффективен не только при болях в коленях, но и при невралгии, боли в позвоночнике, ревматизме. После приема внутрь полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация достигается через 5-6 часов. При регулярном применении в течение 5-6 дней развивается равновесное состояние. Препарат с выраженными обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. После приема внутрь быстро всасывается и оказывает лекарственное воздействие. Применяется для купирования болей разного происхождения: суставные, головные, при лихорадочных состояниях, ревматизме, невралгии. Лекарственное средство с действующим веществом – кеторолак. Ингибирует биосинтез простагландинов, воздействует на циклооксигеназный путь метаболизма арахидновой кислоты. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Угнетает агрегацию тромбоцитов, не оказывает влияния на АТФ индуцированную агрегацию тромбоцитов. Не оказывает угнетающего действия на дыхательные центры и не вызывает повышения РСО, не влияет на сердечную мышцу, не вызывает гемодинамических нарушений. Обезболивающее средство с противовоспалительными свойствами. Его эффективность обусловлена угнетением синтеза простагландинов через ингибирование активности изоферментов циклооксигеназы. Не влияет на опиоидные рецепторы ЦНС, обезболивающее действие не связано с наркотическими эффектами. При пероральном применении практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа, биодоступность на уровне 90-100%, связываемость с белками плазмы крови 99%. Препарат с выраженной обезболивающей активностью длительного действия. Назначается пациентам с заболеваниями и травмами, которые сопровождаются сильными болями. Эффективен в после и перед операционный период, при злокачественных новообразованиях, стенокардии, для обезболивания родового процесса. Его действие основано на нарушении межнейронной передачи болевых импульсов на разных уровнях ЦНС. Затормаживает условные рефлексы, оказывает седативное действие, возбуждает рвотный центр. Лекарственное действие при пероральном применении развивается в течение 1-2 часов и сохраняется 5-6 часов. Хондропротектрное лекарственное средство перорального применения. Содержит активное вещество – хондроитина сульфата натриевую соль. Данный компонент является структурной основой костной и хрящевой ткани. Восстанавливает и поддерживает нормальную структуру хрящевого матрикса. Это происходит благодаря повышению анаболической активности хондроцитов. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, нормализует синовиальную среду суставов благодаря восстановлению ее вязкости. Комбинированный хондропротектор с действующими веществами – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Восстанавливает хрящевую ткань и улучшает подвижность суставов, купирует выраженный болевой синдром при дегенеративно-дистрофический поражениях суставов. Стимулирует синтез протеогликанов и коллагена, снижает ферментативное расщепление хрящевой ткани. Комбинированное средство с двумя действующими веществами: глюкозамина гидрохлорид и натрия хондроитина сульфат (потенцируют активность друг друга). Замедляет процессы разрушения хрящевой ткани, стимулирует регенерацию суставных тканей, уменьшает болевые ощущения. После приема внутрь быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови через 3-4 часа, в синовиальной жидкости через 4-5 часов. Около 30% лекарства проникает в синовиальные оболочки и хрящи. Биотрансформируется в печени, выводится почками в течение 24 часов. Для достижения желаемого лечебного результата, врач подбирает не только препарат, но и способ его применения. Дозы таблеток от боли в коленях зависят от их причины, выраженности болевого синдрома, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. Как правило, больным назначают по 1-3 приема препарата в сутки, дозировка может рассчитываться мг/кг массы тела. Длительность терапия хондропротекторами может быть от 3-6 месяцев с последующими повторными курсами. Продолжительность лечения другими группами лекарств зависит от полученных результатов в первые дни применения. Превышение назначенной врачом дозировки или длительное применение лекарства может вызвать неблагоприятные симптомы со стороны многих органов и систем. Чаще всего пациенты сталкиваются с: Для их устранения показана симптоматическая терапия. Прежде всего, это промывание желудка и прием активированного угля для уменьшения абсорбции активных компонентов препарата. После этого необходимо обратиться за медицинской помощью для корректировки дозы или назначения другого лекарства. В лечении любого заболевания применяется комплексный подход. Это подразумевает взаимодействия с другими препаратами для восстановления здоровья. Рассмотрим возможность одновременного применения разных групп препаратов с таблетками для лечения поражения коленей: Для сохранения лекарственных свойств таблеток в течение всего их срока годности, необходимо соблюдать условия хранения. Таблетированные формы рекомендуется держать в оригинальной упаковке, в защищенном от света и влаги месте. Место хранения должно быть недоступно для детей и солнечного света. Несоблюдение данных условий приводит к преждевременной порче медикамента. 2012 Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. 2012 Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Таблетки от боли в коленях" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Таблетки от боли в коленях имеют срок годности, в течение которого их необходимо использовать. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату. Для разных фармакологических групп он разный, как правило, от 3 до 5 лет при условии соблюдения правил хранения. Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. По истечению данного времени, препарат необходимо утилизировать. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Принимать не распакованные, но просроченные медикаменты противопоказано. Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р. 2017 Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.

Лечение боли в тазобедренном суставе проводится в комплексе. Поэтому подобрать подходящую терапию, которая действительно будет эффективно, возможно только, проконсультировавшись со специалистом. Лечение зависит от того, чем обусловлены болевые приступы. В нынешнее время существует много способов, позволяющих избавиться от мучительной боли. Если вы не примите меры, существует риск нарушения двигательной функции. Если у вас болит тазобедренный сустав, возможны следующие методы лечения. Они необходимы для поддержания здоровья и поднятия иммунитета. Если у вас болит в области тазобедренного сустава, причем боль сопровождается припухлостью и покраснением, обратитесь к врачу. Придавайте значение даже незначительному дискомфорту. Лечение суставов в Санкт-Петербурге проводится высококвалифицированными специалистами. Современное оборудование и профессионализм врачей помогут вам побороть заболевание. Импинджмент-синдром представляет собой термин, который включает в себя перегрузки и травмы сустава. Такой диагноз ставится многим людям, которые часто выполняют действия, требующие поднятия рук над головой. Болевой синдром при патологии тазобедренного сустава не всегда локализован. При диагностике обнаруживают межпозвоночную грыжу, которая вызывает саму боль, синдромы ущемления седалищного нерва. При этом, часто можно обнаружить следы попыток лечения уколами, блокадами и т. Не допустимо — колоть препараты в больные участки, бедро или пораженную ягодицу! При боли, ущемлении нарушается трофика тканей, происходит их отек, а ввод дополнительной жидкости усугубит проблему. Боль становится немного меньше, но переходит в хроническую. Здравствуйте, у меня адские боли в бедре отдающие по всей ноге и в пах с одной стороны. Здравствуйте у меня грыжа межпозвоночные сейчас болит нога права. У меня 4 грыжки в седалищном отделе позвоночника слева. Сначала у меня были боли в правом коленном суставе, потом боли прекратились, но теперь боли бедренной мышцы правой ноги. Поэтому боль в тазобедренном суставе, по данным медиков, является одной из самых распространенных патологий, связанных с заболеваниями суставов в организме человека. Современная медицина описывает достаточно много разных причин, из-за которых в тазобедренном суставе могут возникнуть боли. Конечно же, травматизм является самой распространенной причиной среди пациентов, которые жалуются на боли в тазобедренном суставе. Однако боль может возникнуть не только при повреждении сустава, но и при травме находящихся рядом органов, костей, сухожилий, мускулатуры. Стоит бить тревогу, если после травмы боль не стихает целую неделю. Тогда нужно срочно бежать к неврологу и мануальному терапевту, которые смогут назначить верный курс лечения. Чтобы диагностировать коксартроз, нужно сделать рентген сустава и описать доктору симптомы, которые беспокоят человека. Традиционные методы лечения можно совмещать с народными. После физиологического осмотра сустава, врач сможет точно поставить диагноз. Всё дело в том, что если процесс дистрофии сустава уже начался, то никакими способами изменить до нормального вида сустав нельзя, но при своевременном лечении можно приостановить эти процессы. Сустав образован в месте встречи бедренной кости с тремя тазовыми костями: Бедренная кость имеет шаровидную ручку на конце, которая вставляется в гнездо на тазовой кости. Гладкая подушка суставного хряща, примерно в пол-сантиметра толщиной, охватывает площадь головки бедренной кости и вертлужной впадины. Чтобы кости могли свободно, легко и без боли перемещаться друг с другом между ними есть подкладка - синовиальная оболочка, выстилающая всю суставную полость и содержащая сосуды и нервы, которые обеспечивают питание хрящей сустава. Рассмотрим теперь обратную ситуацию — может ли заболевание позвоночника привести к появлению болей в области тазобедренного сустава? Мази сами по себе и растирание ими кожи и мышц уменьшают напряжение в мышцах бедра. Попробуйте применять такие мази, как "Бен-Гей", "Флекс-ол " или "Эвкалиптаминт". Никогда не применяйте мази с ментолом вместе с грелками. Запись понравилась 0 Процитировали 0 Сохранили 0 Добавить в цитатник 0 Сохранить в ссылки Понравилось. Введите свое имя и пароль на сайте: На дополнительной странице Вам нужно будет ввести символы с изображения в специальное поле. Наведите сюда мышку, чтобы узнать, как сделать работу с сайтом еще удобнее. Существует множество состояний здоровья человека, которые приводят к появлению боли в бедре. Некоторые из них являются врожденными, другие формируются с возрастом. Анатомия Тазобедренные суставы соединяют нижние конечности бедренные кости с тазом. В каком случае следует обращаться к врачу При сильной, постоянной или длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении бедра и его нагревании, изменении цвета ноги ниже бедра и нарушении чувствительности, а также при подозрении на травму необходимо срочно обратиться к врачу. Когда вы говорите о бедре и ваш врач произносит это же слово, возможно, вы говорите о разных вещах. Большинство людей, говоря о боли в бедре, имеют в виду боль в верхней части бедра или ягодиц, там, где находятся округлые места женской фигуры. Что касается врача, то это означает боль в паховой области -- в месте расположения самого тазобедренного сустава. При возникновении боли в тазобедренном суставе вам может понадобиться помощь таких специалистов: Фиброз суставной капсулы ведет к сдавлению нервных окончаний, что приводит к появлению болей при определенных движениях, связанных с растяжением капсулы Постоянные боли при любом движении в суставе может вызывать рефлекторный спазм близлежащих мышц. Первая помощь при болях в бедре Если Вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры: Подойдет электрическая грелка, установленная на слабый или средний нагрев. Вы можете также попробовать полежать в теплой ванне. Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики. Боль в тазобедренном суставе , отдающая в ногу, распространенное явление. Залог полного выздоровления заключается в обеспечении полного покоя в области тазобедренного сустава до исчезновения всех симптомов. Это симптом многих заболеваний, существенно осложняющих жизнь больного. Полученные данные заносят в протокол обследования больного с патологией тазобедренного сустава. Обследование пациента проводят в вертикальном положении, во время ходьбы и лежа. При обследовании в вертикальном положении необходимо обратить внимание на следующие признаки:. Наиболее частыми причинами положительного теста Тренделенбурга являются заболевания тазобедренного сустава, поражение корешка L v. При исследовании больного во время ходьбы обычно наблюдаются два типа неспецифических нарушений походки:. При обследовании больного в положении лежа необходимо убедиться в том, что обе передние верхние ости располагаются на одном уровне, а ноги лежат параллельно. Необходимо обратить внимание на следующие нарушения. Деформация, особенно фиксированная сгибательная контрактура, наружная ротация или приводящая контрактура. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие. Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов. Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава выведении гноя наружу. Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни. Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией — это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая — в области паха, на внутренней поверхности бедра. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке.


Рентген суставов. Тазобедренный, коленный, плечевой, голеностопный, локтевой

Рентген при болях в тазобедренном суставе

Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови. Общий лечебный алгоритм при артрите тазобедренного сустава включает иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию; в случае неэффективности – оптимальное хирургическое лечение. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу). В ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды: По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев). Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем - синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите). Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите, пневмонии и т. Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом, бруцеллезом, гонореей, сифилисом. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими. Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы - простого герпеса, цитомегалии, паротита, кори, Эпштейна-Барра, респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, испытывающие чрезмерные физические нагрузки. Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется. Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз. Манифестации туберкулезного артрита обычно предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации. В исходе специфического воспаления часто развивается патологический вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава, атрофия мышц и укорочение конечности. У детей артрит тазобедренного сустава протекает острее, с более выраженными локальными и общими симптомами воспаления. Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза. При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений. Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава, УЗИ, МРТ, контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава. С помощью лабораторных методов (ИФА крови, определения СРБ и РФ, исследования синовиальной жидкости) уточняется происхождение артрита тазобедренного сустава. При подозрении на туберкулезный артрит показана консультация фтизиатра и проведение туберкулинодиагностики. В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка. Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр. По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций, лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава. После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначается массаж, лечебная гимнастика и плавание, физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, парафинотерапия, грязелечение и пр.). Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления. При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.). Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза. В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов. Однако этот метод показан при диагностике вывихов, переломов, при явных патологиях суставов и костных тканей. Считается, что рентген тазобедренного сустава не эффективен при диагностике остеопороза на ранней стадии. Несмотря на то что сегодня широко практикуются разные методы исследования, например УЗИ, рентген очень результативен. Благодаря этому методу диагностики можно выявить такие заболевания, как туберкулез или переломы. Рентгеновский снимок — это исследование тазобедренного сустава, которое проводится с помощью лучей. На снимке показаны места, где лучи более интенсивные и менее интенсивные. Большим преимуществом рентгеновского исследования является его доступность и низкая цена. Большое значение имеет рентген тазобедренных суставов у детей младшего возраста, при постановке диагноза дисплазия. Это практически единственный способ подтвердить его. Анатомические особенности тазобедренного сустава заключаются в том, что многие его элементы бывают очень сложно различимы на снимках. Для того чтобы расшифровать снимок, используются специальные схемы. К преимуществам можно отнести следующее: Одно из удобств рентгена — отсутствие специальной подготовки. В отличие от УЗИ, когда требуется соблюдение определенной диеты, перед проведением рентгена подготовка не нужна. Если необходимо, например, провести еще и другое исследование, то пациенту могут порекомендовать вертикальное положение. Время проведения рентгена составляет не более 10 минут. Единственное неудобство в том, что в кабинете прохладно. Перед тем как провести рентгенографию тазобедренных суставов, пациенту надевают фартук из свинца, который защищает другие области тела. Рентгеновский аппарат представляет собой компактное устройство, которое позволяет провести процедуру фактически в любом месте. Например, перед операцией или в отделении реанимации. Иногда для того, чтобы провести обследование, необходимо зафиксировать положение пациента. Для этого подкладывают мешочки, которые наполнены песком, или другие приспособления. После этого пациент должен лежать в неподвижном положении, задержать дыхание в нужный момент. Как правило, делают несколько снимков, что позволяет избежать нечеткости изображения. Снимков обычно делают несколько, под разными углами. Это необходимо для того, чтобы была видна проблемная зона. Цифровой метод имеет ряд преимуществ: изображение получается быстрее, его выводят на экран или распечатывают. Чаще всего применяется именно цифровой метод, поскольку он более безопасен для здоровья пациента. Стоит помнить о том, что снимок у детей проводится, только если его рекомендует врач. Не стоит забывать о том, что рентген способен облучать органы. Большое значение имеет и качество аппаратуры, поскольку от этого зависит безопасность процедуры. Иногда при назначении рентгена ребенку используют специальные фиксаторы, которые позволяют добиться четкого снимка. Как правило, рентгенография костных тканей и суставов используется для проведения диагностики травм, переломов, трещин, вывихов. С помощью снимка можно определить расположение обломков костей, стабилизацию перелома после проведения операции. Рентген позволяет выявить инфекционные заболевания, артрит, патологическое разрастание костей, изменения при заболеваниях, например, при онкологии. На основании снимков он делает заключение и подписывает его. При длительном лечении нередко требуется провести несколько снимков, для того чтобы определить динамику. Обращаться для проведения данного исследования нужно только в клинику или государственное учреждение, которые имеют соответствующие лицензии и оборудование. Кроме того, в поликлинике должен быть грамотный специалист, который может правильно прочитать результаты исследования. Детям, которым меньше 3 месяцев, проведение рентгена не рекомендуется. Излучение аппарата очень вредно для маленьких детей, воздействие радиации способно вызвать даже генетические мутации, последствия которых проявятся только через несколько лет. Самой сложной является расшифровка результатов обследования. Ошибка в данной ситуации может дорого обойтись пациенту. Если провести обследование ребенку на старой аппаратуре, то это может «аукнуться» онкологией, бесплодием, аллергическими заболеваниями. Поскольку неправильный диагноз спровоцирует ошибочное лечение. Иногда врач не может по рентгенограмме определить клиническую картину заболевания. Именно поэтому нужно выбирать учреждение, где имеется качественное оборудование. Чаще всего рентген назначают детям при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов. Однако если ребенок совсем маленький, то лучше пройти УЗИ.